劉冬 打造縣域醫(yī)療集團(tuán)標(biāo)桿

山西省太原市陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

陽(yáng)曲縣是山西省省級(jí)貧困縣，典型的地域大縣、人口小縣和經(jīng)濟(jì)弱縣。2008年，只有37歲的劉冬走馬上任，接過(guò)陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)的擔(dān)子。如今，以陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院為主體前身的陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)已成為山西醫(yī)改的模范醫(yī)療單位。

9年來(lái)，陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院從沒(méi)有等級(jí)走到了今天的二級(jí)甲等，從總資產(chǎn)不足300萬(wàn)元走到了今天的現(xiàn)代化設(shè)備齊全、醫(yī)療硬件先進(jìn)的縣域龍頭醫(yī)療單位，從制度混亂、學(xué)科疲弱走到了今天的山西省模范縣級(jí)醫(yī)院。

2017年2月，陽(yáng)曲縣被列為山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革的試點(diǎn)縣，劉冬帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)跑遍了全縣2070平方公里內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行摸底調(diào)查。同年3月，縣人民醫(yī)院和10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、117個(gè)村衛(wèi)生室組建成的陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)正式掛牌運(yùn)行。

醫(yī)療集團(tuán)成立伊始，劉冬在集團(tuán)內(nèi)部大力推行管理機(jī)制改革，實(shí)行縣醫(yī)管委委托下的理事長(zhǎng)（總院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制。集團(tuán)下設(shè)有業(yè)務(wù)科室、職能科室和行政后勤科室，實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械管理“六統(tǒng)一”，打造信息、遠(yuǎn)程會(huì)診、影像、病理檢驗(yàn)、心電、消毒供應(yīng)“六中心”，集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了緊密的服務(wù)、責(zé)任、利益和管理共同體。

對(duì)于集團(tuán)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，劉冬采取了分層模式：縣醫(yī)院做好常見(jiàn)病、多發(fā)病和急危重癥的搶救、疑難病癥等的診治，形成縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)疾病預(yù)防、初步診療等工作。此外，集團(tuán)率先在太原市實(shí)行了“總額預(yù)付、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付制度，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)診病種全覆蓋。

為了提升縣域居民健康素養(yǎng)，劉冬帶領(lǐng)集團(tuán)嚴(yán)把第一道關(guān)，堅(jiān)持預(yù)防為主，把工作關(guān)口前移。同時(shí)，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好群眾健康“守門人”。截至目前，陽(yáng)曲縣已簽約重點(diǎn)人群15927人，簽約率達(dá)100%；計(jì)生特殊家庭13戶，簽約率達(dá)100%；建檔立卡貧困人口12137人（其中因病致貧人員1292人），簽約率達(dá)100%。

9年來(lái)，劉冬前后獲得“山西省勞動(dòng)模范”光榮稱號(hào)、“山西省巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)等省、市級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)；陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)也被授予“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)、“文明單位”榮譽(yù)稱號(hào)等榮譽(yù)。