骨碎補(bǔ)和淫羊藿配伍杜仲治療骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

馬定耀 尹蘇平 付曉蕾

【摘 要】 目的：觀察骨碎補(bǔ)、淫羊藿配伍杜仲治療骨質(zhì)疏松癥的療效。方法：選取 80例老年骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40，給予鈣爾奇D口服治療）與觀察組（n=40，給予骨碎補(bǔ)、淫羊藿配伍杜仲治療），觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組骨密度（BMD）明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療疼痛改善程度總有效率為97.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后疼痛評(píng)分均優(yōu)于治療前（P<0.05）；且觀察組患者疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 骨碎補(bǔ)、淫羊藿配伍杜仲治療骨質(zhì)疏松癥患者療效明顯，可以有效提高患者骨密度，改善疼痛程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；骨碎補(bǔ)；淫羊藿；杜仲

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2018）13-0089-02

骨質(zhì)疏松癥是臨床常見疾病之一，屬于老年性疾病，主要指骨骼中單位體積內(nèi)骨量減少，骨脆性增加、骨組織顯微結(jié)構(gòu)異常，患病患者較易發(fā)生骨折[1-2]?；颊咧饕嬖诠切×鹤冃?、骨皮質(zhì)變薄以及骨密度降低等相關(guān)特征[3]。近年來隨著社會(huì)老齡化逐漸嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率也逐漸升高。本研究主要觀察骨碎補(bǔ)、淫羊藿配伍杜仲治療骨質(zhì)疏松癥的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2017年12月我院收治的骨質(zhì)疏松癥80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組男女比例為27∶13；年齡60～80歲，平均年齡（75.65±2.31）歲；病程6個(gè)月～2年，平均病程（16.58±3.62）個(gè)月。觀察組男女比例為26∶14；年齡60～81歲，平均年齡（75.89±2.68）歲；病程6個(gè)月至2年，平均病程（16.28±3.95）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)為世界衛(wèi)生組織制定的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為骨質(zhì)疏松；無(wú)其他嚴(yán)重疾??；無(wú)精神障礙，可有效溝通；臨床資料齊全；均大于60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：多發(fā)性骨髓瘤以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥；近3個(gè)月內(nèi)有使用影響骨代謝藥物的患者；伴有心肝、腎等嚴(yán)重疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組給予鈣爾奇D片（惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029）治療，每次劑量為600 mg，每天1次。共治療6個(gè)月，用藥期間不可再使用雄性或雌性激素以及蛋白同化劑、鎮(zhèn)痛劑等。觀察組在對(duì)照基礎(chǔ)上給予骨碎補(bǔ)15 g、淫羊藿10 g以及杜仲17 g藥方進(jìn)行服用，每天1劑，水煎煮半小時(shí)，煎至500 mL，分早晚兩次服用，共治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 為兩組患者進(jìn)行骨密度檢查，測(cè)量順序?yàn)楣敲芏龋˙one Mineral Density，BMD）；骨密度測(cè)量?jī)x為DPX-L雙能X線骨密度儀，測(cè)量患者腰椎骨密度，最后進(jìn)行綜合評(píng)分。使用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者疼痛程度評(píng)分[4]，若患者疼痛消失或減輕顯著為顯效；若患者疼痛部分減輕為有效；疼痛若無(wú)變化為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后BMD變化比較 觀察組治療前BMD為（0.72±0.07），治療6個(gè)月后為（0.91±0.08）；對(duì)照組治療前BMD為（0.74±0.05），治療6個(gè)月后為（0.75±0.06）。兩組治療后BMD均明顯升高，但觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療后疼痛改善程度比較 觀察組患者治療疼痛總有效率為97.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組治療前后疼痛評(píng)分比較 兩組患者治療后疼痛評(píng)分均優(yōu)于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是臨床常見疾病之一，常發(fā)病于老年人群。骨碎補(bǔ)的成分為骨碎補(bǔ)總黃酮，其主要作用為補(bǔ)腎、強(qiáng)骨以及止痛等，可以提高骨強(qiáng)度、抑制骨吸收，骨形成更快，還可以起到鎮(zhèn)痛的作用，有效抑制化學(xué)刺激導(dǎo)致的疼痛，避免熱傳導(dǎo)刺激導(dǎo)致的疼痛反應(yīng)[6]。杜仲主要功效為補(bǔ)腎陽(yáng)、納氣，有關(guān)研究證明其雌激素作用較強(qiáng)，杜仲中含有的杜仲總黃酮可以促進(jìn)成骨細(xì)胞合成I型膠原蛋白。因此可知杜仲具有“護(hù)骨”的作用，有效抗骨質(zhì)疏松。淫羊藿主要可以對(duì)骨細(xì)胞活性進(jìn)行刺激，骨髓細(xì)胞DNA合成得到促進(jìn)，骨組織蛋白質(zhì)合成以及成骨細(xì)胞生長(zhǎng)更快，加強(qiáng)機(jī)體對(duì)于鈣的吸收，避免流失鈣和磷，鈣利用率更加充分[7]。

綜上，骨碎補(bǔ)、淫羊藿配伍杜仲治療骨質(zhì)疏松癥患者療效明顯，可以有效提高患者BMD，改善疼痛程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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