七味能消丸治療慢性便秘的臨床研究

羊壯扎西 德吉措

【摘要】目的 探討藏藥七味能消丸治療慢性功能性便秘的臨床療效。方法 選擇2017年1月～2018年3月76例慢性便秘患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。常規(guī)治療組單純采用傳統(tǒng)藏藥治療，綜合治療組采用七味能消丸進(jìn)行治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 綜合治療組治療慢性功能性便秘治療總有效率高于常規(guī)治療治療組，P<0.05。常規(guī)治療組患者每次排便時(shí)間及每天如廁次數(shù)均比綜合治療組患者所需時(shí)間長(zhǎng)，P<0.05。結(jié)論 七味能消丸治療慢性功能性便秘的效果較為理想，有效的提高了治療的效果，縮短了每次排便的時(shí)間及每天如廁的時(shí)間，在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)降低了患者的痛苦，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】慢性便秘；藏藥治療；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

便秘是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種癥狀，便秘主要是指排便困難或費(fèi)勁、大便次數(shù)顯著減少、干燥等。臨床表現(xiàn)為下腹疼痛、食欲減退、煩躁、失眠等，便秘患者往往出現(xiàn)排便時(shí)間長(zhǎng)、排便不凈感。便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間較長(zhǎng)或排便不暢的一種癥狀，便秘可以是暫時(shí)性的也可以是長(zhǎng)期的，長(zhǎng)期便秘稱(chēng)為慢性便秘[1]。臨床可見(jiàn)因用力排堅(jiān)硬糞塊而伴肛門(mén)疼痛、肛裂、痔瘡和肛乳頭炎。此次研究針對(duì)七味消能丸治療慢性功能性便秘的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將此次研究做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年3月76例慢性便秘患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。綜合治療組男性患者20例，女性患者18例；年齡分布在24～65歲之間，平均年齡為（45.6±4.1）歲；病程為5個(gè)月～2.3年，平均病程為（7.21±0.52）年。常規(guī)治療組男性患者22例，女性患者16例；年齡分布在18～74之歲，平均年齡為（46.3±6.9）歲，；病程為3個(gè)月～5年，平均病程為（9.24±3.29）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)治療組單純采用六味安消散治療，每天3次，每次1克；綜合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予七味能消丸治療。劑量為每天睡前4?？诜?，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

①判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀徹底消失，大便恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀有明顯緩解，大便的形狀及性質(zhì)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀沒(méi)有變化。②觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者每次排便需要時(shí)間及每天如廁次數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式

利用%及x±s分別代表計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料，同時(shí)采取x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

常規(guī)治療組患者顯效、有效、無(wú)效及治療總有效率分別為47.3%（18例）、31.6%（12例）、21.1%（8例）及78.9%（30例），綜合治療組患者顯效、有效、無(wú)效及治療總有效率分別為60.5%（23例）、34.2%（13例）、5.3%（2例）及94.7%（36例），組間比較差異顯著（x2=4.145，P<0.05）。

2.2 兩組患者每次排便時(shí)間及每天如廁次數(shù)的比較

常規(guī)治療組患者每次排便時(shí)間及每天如廁次數(shù)分別為（19.7±2.2）min/次及（3.1±0.6）d，綜合治療組患者每次排便時(shí)間及每天如廁次數(shù)分別為（11.1±1.5）min/次及（1.7±0.2）d，組間比較差異顯著（t=14.444、9.899，P<0.05）。

3 討 論

慢性便秘的發(fā)病率比較高，在老年人群中發(fā)病率可占30%左右，當(dāng)患者處于長(zhǎng)期便秘會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，如痔瘡、結(jié)腸癌等，嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康，降低了生活質(zhì)量。慢性便秘主要是指長(zhǎng)期存在反復(fù)便秘的情況，發(fā)生因素可以是因急性便秘長(zhǎng)期不愈引起，也可以是因發(fā)病初期就是慢性便秘[3]。

經(jīng)本次研究證實(shí)采取七味能消丸七味能消丸有效的保證了治療的效果，縮短了每次排便的時(shí)間及每天如廁的時(shí)間。六味安消散主治消化不良、便秘等，藥物成分有大黃、藏木香、堿花等。在中醫(yī)中也將便秘稱(chēng)為陰結(jié)、陽(yáng)結(jié)，在人體呈現(xiàn)出氣虛、血虧、陰陽(yáng)虛衰的狀態(tài)時(shí)大腸的傳導(dǎo)功能受到一定的影響，進(jìn)而出現(xiàn)排便不暢的情況、大腸的正常功能需要借助肺、肝、脾等器官，當(dāng)機(jī)體不暢、陽(yáng)氣虧損時(shí)會(huì)誘發(fā)便秘。因此在治療時(shí)應(yīng)以瀉火、補(bǔ)虛、解毒、生津?yàn)橹?。七味消能丸的藥物成分為熟地黃、干山藥、澤瀉、肉桂等，熟地黃具有補(bǔ)血滋陰、內(nèi)熱消渴等功效；干山藥主要治療脾虛泄瀉，具有健脾、補(bǔ)肺等功效；澤瀉具有泄熱、滲濕等功效；肉桂具有補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃等功效。將所有藥物結(jié)合起來(lái)更好的起到了治療的目的，不僅緩解了患者的臨床癥狀更是保障了患者的生活質(zhì)量。

總而言之，七味能消丸治療慢性功能性便秘的效果較為理想，有效的提高了治療的效果，縮短了每次排便的時(shí)間及每天如廁的時(shí)間，在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)降低了患者的痛苦，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡 珂，崔焌輝，沈 鋒，等.老年人慢性便秘中醫(yī)體質(zhì)的觀察研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，51（12）：874-875.

[2] 陳丹丹，沈 洪.沈洪教授治療慢性便秘經(jīng)驗(yàn)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（5）：733-735.

[3] 姚曉玲，楊曉軍.從醫(yī)案中淺析慢性便秘中醫(yī)治療的常與變[J].光明中醫(yī)，2016，31（5）：711-714.

本文編輯：吳 衛(wèi)