腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理措施及其效果

孫燕

【摘要】目的 對腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理措施及效果進行深入分析。方法 選取我院2017年2月～2018年1月收治的接受腹腔鏡治療的膽囊息肉患者42例臨床資料，利用抽簽法分組，觀察組21例，行常規(guī)護理+術后護理，對照組21例，行常規(guī)護理。結果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率9.52%明顯更低，對比對照組患者，差異明顯；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理效果較為理想。

【關鍵詞】腹腔鏡治療；膽囊息肉；術后護理措施；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..01

膽囊息肉在臨床上常見，需要給予患者實施針對性護理。本組探究中選取了42例患者且深入分析了腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理措施及效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年1月收治的接受腹腔鏡治療的膽囊息肉患者42例臨床資料，數(shù)字表法分組，均知情同意，自愿參與，對疾病進行了基本了解。21例觀察組年齡23～58歲，中位年齡34.5歲，男11例，女10例；21例對照組年齡24～59歲，中位年齡34.6歲，男12例，女9例；利用統(tǒng)計學軟件分析兩組患者入組數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組21例，行常規(guī)護理：了解患者病情，給予患者實施并發(fā)癥護理，對患者體溫及血壓等指標進行監(jiān)測，給予患者實施血常規(guī)、凝血及CT檢查等。

觀察組21例，行常規(guī)護理+術后護理，其中常規(guī)護理措施同上，術后護理措施：（1）對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測。待全麻患者清醒后，將其轉(zhuǎn)送至病房，監(jiān)測患者心率、血壓及血氧飽和度等，給予患者實施各項檢查，在確?；颊唧w征穩(wěn)定，警惕血壓低患者出現(xiàn)腹腔出血，若出現(xiàn)腹腔出血征兆，需要及時通知手術醫(yī)師進行及時對癥處理。（2）體位干預。術后，確保患者保持在平臥位以避免患者出現(xiàn)不良護理事件[1]，例如，墜床事件、嘔吐癥狀等，做好患者保暖工作，待5 h后，協(xié)助患者取位半臥位，術后第2天，給予體征平穩(wěn)患者實施遵醫(yī)囑停止心電監(jiān)護處理，鼓勵患者盡早下床活動以刺激患者腸道蠕動及避免患者發(fā)生腹脹、粘連性常梗阻，另外，盡早下床活動還可有效避免患者發(fā)生靜脈血栓，可促進患者術后恢復加快。（3）穿刺點干預。術后，對患者手術切口進行密切觀察，避免出現(xiàn)滲液或者滲血[2]，需要給予患者滲血及滲液情況及時處理，若持續(xù)滲血，需要實施5 min壓迫止血，待出血停止后，實施消毒包扎處理，酌情告知手術醫(yī)師具體情況。（4）疼痛護理。護士需要注重給予患者實施心理疏導，告知患者疼痛發(fā)生原因及緩解措施，促使患者不良情緒明顯緩解。（5）并發(fā)癥護理。護士需要密切觀察患者嘔吐內(nèi)容物及嘔吐次數(shù)[3]，給予患者遵醫(yī)囑實施補液處理，禁食24 h，然后可適當進食流食，給予患者實施尿潴留護理，術后6 h仍然未排尿患者可警惕患者出現(xiàn)尿潴留，利用叩診膀胱區(qū)、溫毛巾熱敷協(xié)助患者排尿，給予切口感染處理，將手術切口縫線拆開后實施徹底引流處理，換藥后，確保手術切口肉芽組織新鮮，可促進手術切口愈合。（6）出院干預。護士需要告知患者術后規(guī)律作息并叮囑患者避免勞累過度，多進食蔬果[4]，術后1個月，需要給予患者實施彩超復查處理并在出現(xiàn)異常情況時及時返院就診。

1.3 統(tǒng)計學方法

計量資料利用SPSS 19.0軟件分析并經(jīng)t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗（率）。存在統(tǒng)計學意義評定標準：P<0.05。

2 結 果

研究得出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，對比對照組患者差異明顯；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

膽囊息肉治療手段主要是腹腔鏡治療，可保留患者膽囊且可確?；颊吣懩疑砉δ芡暾?，可有效防止患者術后發(fā)生消化不良及腹瀉，可有效降低患者術后出現(xiàn)反流性食管炎的概率，微創(chuàng)，術后恢復速度較快，術后住院時間可明顯縮短。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，手術應激反應對護理工作要求較高，因此，臨床上在膽囊息肉腹腔鏡治療患者護理中提出了術后護理，要求護士做好患者術前準備并做好患者并發(fā)癥觀察，通過給予患者實施生命體征嚴密監(jiān)測、體位干預、穿刺點干預、疼痛護理、并發(fā)癥護理、出院干預等措施促使患者預后明顯改善，促使患者術后早日康復。護理期間，需要對患者心理狀態(tài)及體征進行密切關注，需要多與患者溝通，利用并發(fā)癥預防護理來促使患者護理質(zhì)量明顯提升，減少患者發(fā)生切口感染、嘔吐及尿潴留的概率，進而明顯促進患者護理質(zhì)量提升。

本組研究結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。

綜上，腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理效果較為理想，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黑云姝，郭俊龍.腹腔鏡治療膽囊息肉患者術后的護理體會[J].醫(yī)療裝備，2017（4）：160-161.

[2] 黃彩霞，梁金輝.腹腔鏡治療膽囊息肉樣病變患者行膽囊切除術的護理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（5）：00155-00155.

[3] 牛秀芳.腹腔鏡膽囊切除術患者的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（18）：2588-2589.

本文編輯：趙小龍