武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷的原因及防治對策研究

和麗蓉 李云清

摘要：踝關(guān)節(jié)損傷是武術(shù)套路運動員運動損傷發(fā)生率較高的運動損傷之一，運動員一旦發(fā)生損傷就不得不停止運動訓(xùn)練，在一定程度上影響運動員運動成績的提高，嚴(yán)重的損傷甚至直接影響運動壽命。本文通過對武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)的損傷機理與預(yù)防的研究，發(fā)現(xiàn)其損傷的規(guī)律采取預(yù)防措施，是武術(shù)套路運動員取得好成績的前提和保障，對運動員順利成才有著積極的意義。

關(guān)鍵詞：武術(shù)套路；踝關(guān)節(jié)；損傷原因；防治

武術(shù)運動是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)運動項目，是中國優(yōu)秀文化的重要組成部分，其運動特點決定了對運動員的身體素質(zhì)要求極高，隨著武術(shù)國際化的進程和武術(shù)新規(guī)則的要求，武術(shù)套路運動的難度不斷增加，武術(shù)運動進一步向“高、難、飄、穩(wěn)”發(fā)展，對武術(shù)套路運動員的身體素質(zhì)要求也隨之提高，因而運動損傷發(fā)生率也大幅提高，影響運動員訓(xùn)練的連續(xù)性。在武術(shù)套路運動的損傷中踝關(guān)節(jié)損傷是經(jīng)常發(fā)生的運動損傷之一，本文通過對武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)的損傷機理與預(yù)防的研究，發(fā)現(xiàn)其損傷的規(guī)律采取預(yù)防措施，是武術(shù)套路運動員取得好成績的前提和保障，對運動員順利成才有著積極的意義。

一、 武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷的機理分析

踝關(guān)節(jié)是人體較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，在解剖學(xué)上，踝關(guān)節(jié)是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。腳踝支撐著整個身體的重量。腳踝是由相對較小的骨頭和粗而短的韌帶構(gòu)成的，其主要韌帶為前距腓韌帶、跟腓韌帶、后距腓韌帶、三角韌帶組成，其損傷主要為外翻損傷和內(nèi)翻損傷，例如運動在武術(shù)套路演練中高速連續(xù)翻轉(zhuǎn)踩踏時由于腳掌強烈地向外側(cè)扭曲，內(nèi)側(cè)的韌帶拉伸而造成的外翻損傷。因為內(nèi)側(cè)的韌帶相當(dāng)強韌，所以往往是骨折或撕裂等較為麻煩的重傷。而武術(shù)套路運動員如旋子轉(zhuǎn)體720度落地時踩踏時由于腳掌強烈地向內(nèi)側(cè)扭曲，外側(cè)韌帶承受負(fù)擔(dān)和拉伸引起的內(nèi)翻損傷。一般而言內(nèi)翻損傷較為常見，而外翻損傷對運動員的損傷更為嚴(yán)重。

二、 對武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷原因的分析

（一） 武術(shù)運動項目本身的特點

武術(shù)套路運動對速度、力量、耐力、柔韌、協(xié)調(diào)、靈敏素質(zhì)全面要求極高的全身性運動，在運動中包含極速跑、翻轉(zhuǎn)騰挪、轉(zhuǎn)折以及突然爆發(fā)式起跳的動作，具有動作幅度大、步法多變、跳躍動作多、動作難度大的風(fēng)格特點，對運動員的身體特別是踝關(guān)節(jié)造成較大負(fù)荷，如果踝關(guān)節(jié)不能承受武術(shù)運動的負(fù)荷，其負(fù)荷超過踝關(guān)節(jié)的生理特性，勢必造成踝關(guān)節(jié)的損傷。

隨著武術(shù)套路運動的國際化進程和進奧運會的需要，加之武術(shù)新規(guī)則的進程，對武術(shù)運動的動作難度要求進一步加大，動作難度之間動態(tài)銜接的組合和原地爆發(fā)式的起跳對踝關(guān)節(jié)的刺激加大，如旋子轉(zhuǎn)體720度接旋風(fēng)腿720度，原地擺蓮720度等動作對踝關(guān)節(jié)力量的要求很高，同時高起高落對踝關(guān)節(jié)的震動、旋轉(zhuǎn)落地對踝關(guān)節(jié)的扭力、極速運動中的閃轉(zhuǎn)騰挪對踝關(guān)節(jié)的刺激，稍有偏差極有可能造成踝關(guān)節(jié)的損傷。同時要掌握如此復(fù)雜的動作要求武術(shù)套路運動員日復(fù)一日的刻苦訓(xùn)練，造成長期高負(fù)荷作用于踝關(guān)節(jié)，運動損傷幾率進一步加大。

（二） 武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷原因分析

1. 生理原因

（1）準(zhǔn)備活動不充分，在訓(xùn)練開始前，由于部分教練員和運動員不太注意準(zhǔn)備活動或者只進行專項準(zhǔn)備活動而忽略一般熱身準(zhǔn)備活動，準(zhǔn)備活動能降低肌肉的粘滯性，提高神經(jīng)的興奮度，為即將開始的練習(xí)做好身體的準(zhǔn)備，一般性準(zhǔn)備活動的作用是提高整體的代謝水平和大腦皮層的興奮狀態(tài)，減少運動損傷的發(fā)生，專項準(zhǔn)備活動因運動幅度或運動量較大，在未熱身的前提下容易造成損傷，如簡單的慢跑后直接進行壓腿、踢腿或者跳躍的起跳動作，容易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。

（2）踝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)節(jié)頭），由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時，較寬的前部進入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動且能做側(cè)方運動，此時踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。武術(shù)套路動作步法轉(zhuǎn)換快，跳躍的起跳、落地等對踝關(guān)節(jié)的刺激負(fù)荷大，稍有不慎即可造成損傷。

（3）踝關(guān)節(jié)力量不足，武術(shù)運動幅度較大，長期的武術(shù)運動訓(xùn)練使武術(shù)套路運動員關(guān)節(jié)柔韌較好，關(guān)節(jié)活動幅度大，相應(yīng)地降低了關(guān)節(jié)的力量和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加之武術(shù)套路需要練習(xí)的內(nèi)容較多，因而針對性的踝關(guān)節(jié)力量練習(xí)少也是踝關(guān)節(jié)損傷的原因。

（4）局部負(fù)荷過大，武術(shù)套路步法的擺扣轉(zhuǎn)折、起跳落地都對踝關(guān)節(jié)進行負(fù)荷刺激，特別是武術(shù)跳躍中的旋轉(zhuǎn)起跳和落地更是對踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷加大，長年累月的累積勢必加大踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，造成踝關(guān)節(jié)的損傷.

（5）運動員因訓(xùn)練強度過大生理疲勞或賽后立即投入訓(xùn)練因疲勞造成踝關(guān)節(jié)的損傷。

2. 心理原因

（1）運動員比賽因賽場的刺激過度興奮或過度緊張造成動作變形或節(jié)奏失衡造成的踝關(guān)節(jié)損傷；

（2）一些省市地州賽前教練員與體育系統(tǒng)或當(dāng)?shù)卣炗啽荣惓煽儏f(xié)議，對一些優(yōu)秀運動員過于關(guān)注，加之媒體的宣傳，對運動員心理造成壓力，在比賽中患得患失，欲速則不達，造成動作失誤，可能損傷踝關(guān)節(jié)；

（3）一些地州教練員對訓(xùn)練生理負(fù)荷掌握不夠科學(xué)，在運動中不注意對運動員進行運動負(fù)荷的調(diào)控，造成運動員過度疲勞，在訓(xùn)練中注意力不夠集中也是可能造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因；

（4）運動員在學(xué)習(xí)掌握難度動作過程中因心理恐懼，加之動作未定型，起跳高度不夠，落地不穩(wěn)，也是造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因；

（5）武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)曾經(jīng)受傷后未完全恢復(fù)就進行訓(xùn)練因而留下隱患，在大運動量和長期訓(xùn)練、比賽過程中，對踝關(guān)節(jié)重復(fù)的強刺激，可能會引發(fā)再次損傷。

3. 場地器材原因

武術(shù)套路動作由于跳躍、翻轉(zhuǎn)、跌撲、翻滾動作較多，對場地的要求較高，運動員如果長期在偏硬和光滑的場地上進行運動訓(xùn)練，將造成踝關(guān)節(jié)負(fù)荷增大；訓(xùn)練使用的地毯因陳舊破損，造成地面不平整，是運動員損傷的原因；運動員長期在自己所在場地進行訓(xùn)練，而比賽場地與訓(xùn)練場地的厚度、平整度、摩擦力不同，如果運動員不能盡快適應(yīng)比賽場地，在比賽中可能造成損傷，特別是踝關(guān)節(jié)的損傷。

（三） 武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷防治及對策

1. 預(yù)防措施

（1）重視運動訓(xùn)練前的熱身活動，只有在運動員身體完全活動完成后才能進行運動訓(xùn)練。在訓(xùn)練中不僅要重視專項準(zhǔn)備活動，也有強調(diào)一般的熱身活動，同時科學(xué)選擇運動訓(xùn)練的時間，根據(jù)人體活動的規(guī)律，合理安排訓(xùn)練內(nèi)容，例如難度和大強度的訓(xùn)練一般應(yīng)安排在下午進行，同時根據(jù)比賽安排，增加晚上訓(xùn)練課；不僅要注重訓(xùn)練前的熱身活動，同時注重訓(xùn)練后的放松活動，防止肌肉僵化。

（2）加強踝關(guān)節(jié)的力量練習(xí)，在運動訓(xùn)練中安排專門的踝關(guān)節(jié)力量練習(xí)，力量的練習(xí)應(yīng)注意武術(shù)套路運動的特點；在踝關(guān)節(jié)的柔韌練習(xí)過程中應(yīng)注意是“柔韌”訓(xùn)練而不是“柔軟”訓(xùn)練，武術(shù)的其他身體部位的柔韌練習(xí)也要注意“韌”的練習(xí)，特別是地州級教練員應(yīng)特別注意。

（3）教練員應(yīng)加強運動人體學(xué)、解剖學(xué)、運動損傷學(xué)、運動訓(xùn)練學(xué)的理論學(xué)習(xí)，特別是地州級教練員，在運動訓(xùn)練中科學(xué)安排運動量，注意避免運動損傷的發(fā)生，同時在運動損傷發(fā)生的第一時間進行正確、科學(xué)的處理，減輕運動損傷對運動員的傷害。

（4）賽前對運動員特別是優(yōu)秀運動員的關(guān)注用語要恰當(dāng)，盡可能不要造成運動員的心理負(fù)擔(dān)；運動員本身應(yīng)自我進行心理調(diào)節(jié)，變壓力為動力，在訓(xùn)練和比賽中保持平常心，賽出水平。

（5）教練員訓(xùn)練過程中注意訓(xùn)練場的安全隱患，比賽前合理安排運動訓(xùn)練內(nèi)容，對運動員可能失誤和動作不夠完善的部分加強訓(xùn)練，賽前適應(yīng)場地的環(huán)節(jié)教練員一是檢查場地情況并及時告知運動員注意事項，二是合理安排場地適應(yīng)的內(nèi)容。

2. 損傷治療措施

（1）初期處理

踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生后，教練員及時判斷損傷的情況，第一時間使用云南白藥噴劑進行冷處理，減少受損部位組織液的滲出量，無云南白藥噴劑的可用冷水沖洗浸泡，同時用繃帶進行加壓包扎，有條件的在繃帶上進行冰敷，在此過程應(yīng)注意運動員凍傷，繃帶加壓包扎注意松緊度，防治過緊造成運動員組織損傷。嚴(yán)重的應(yīng)及時送醫(yī)院進行治療。受傷初期的科學(xué)處理，對運動損傷的下部治療和恢復(fù)十分重要。

（2）中期處理

踝關(guān)節(jié)的損傷在急性期處理一般為活血化瘀、消腫止痛，過急性期可進行理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)。治療主要采用藥物、針灸、按摩、電療、熱敷處理，加強局部部位的血液流通，修復(fù)受損肌肉組織，疏通筋絡(luò)，簡易的方法例如：一盆熱水浸泡3～5分鐘，換冷水浸泡1～2分鐘，反復(fù)更替，不斷刺激關(guān)節(jié)部位，促進血液流通，注意保持熱水的溫度，以熱水開始，熱水結(jié)束，次數(shù)可多可少。

（3）功能恢復(fù)

損傷后期，運動員不是離開參與運動訓(xùn)練，也不是完全休息，而是及時進行功能恢復(fù)，教練員安排適度的關(guān)節(jié)活動和力量練習(xí)，同時進行一些難度不大，動作簡單的動作進行訓(xùn)練，內(nèi)容避開或踝關(guān)節(jié)負(fù)荷小的動作，全身血液循環(huán)加快也對踝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)起促進作用，也能保持運動員的水平不降低，將損傷造成的影響降到最低水平。

三、 結(jié)論

從武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷的原因來看，造成武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)損傷的原因有生理因素、心理因素、場地因素、教練員水平因素及武術(shù)套路運動特點的因素，通過一些積極的預(yù)防措施，可以最大限度避免武術(shù)套路運動員踝關(guān)節(jié)的損傷；在平時運動訓(xùn)練中運動員、教練員應(yīng)對運動損傷引起足夠的重視，積極學(xué)習(xí)運動訓(xùn)練相關(guān)理論知識，掌握運動訓(xùn)練的科學(xué)性和一些運動損傷的基本知識，損傷發(fā)生后及時科學(xué)的處理可以將運動損傷對運動員的影響降到最低，確保運動員的成績、運動壽命不受影響或?qū)⒂绊憸p到最低。

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作者簡介：

和麗蓉，云南省大理州，大理州體育館競賽培訓(xùn)部；李云清，云南省大理州，大理大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院。