翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于藥劑學(xué)大班教學(xué)中的策略研究

吳敏 殷歡莉 馮易 何曼玉

[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂對教學(xué)質(zhì)量的提高源于其變革教學(xué)流程所帶來的知識傳授的提前和知識內(nèi)化的優(yōu)化。針對藥劑學(xué)大班教學(xué)中存在的問題，本研究在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計中，創(chuàng)新了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，實現(xiàn)了對藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu)，并在實踐的基礎(chǔ)上，提出了藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的三種教學(xué)模式，即“完全翻轉(zhuǎn)課堂”“部分翻轉(zhuǎn)課堂”和“短時翻轉(zhuǎn)課堂”模式。同時，研究結(jié)合藥劑學(xué)課程特點，探索出兩種切實有效的方法幫助學(xué)生建立完整知識結(jié)構(gòu)，即工藝流程學(xué)習(xí)法與板書設(shè)計建構(gòu)法。本研究為藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)課程及相關(guān)專業(yè)課程的大班理論教學(xué)提供了一種全新的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式；設(shè)計；藥劑學(xué)；大班教學(xué)

[中圖分類號] R05 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）08（b）-0150-06

[Abstract] The improvement of teaching quality in flipped classroom obtained from reforming teaching process in imparting the knowledge in advance and the optimizing knowledge internalization. This study aimed at the problems existing in the big-class theory teaching of pharmaceutics， the innovative flipped classroom teaching mode was presented in the course of designing the flipped classroom teaching mode based on problem-driven. Therefor， the reconstruction of classroom teaching of pharmacy was implemented. Three teaching modes namely“completely inverted classroom”， “partly inverted classroom” and “inverted classroom in short-time” were put forward in pharmacy theoretical teaching on the basis of practice. At the same time， connecting with the characteristics of the pharmacy curriculum， two kinds of effective methods were explored to help students build complete knowledge structures including the learning method based on technological process and the construction method based on blackboard design. This study provides a fire-new teaching mode for big-class pharmaceutics theory teaching of pharmacy and relevant professional curriculums.

[Key words] Flipped classroom； Teaching mode； Design； Pharmaceutics； Large-scale class teaching

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom或inverted classroom）是一種新的教學(xué)組織形式，在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域的應(yīng)用一般認(rèn)為起源于美國科羅拉多州的阿拉帕霍高中（Arapahoe High School）和林地公園高中（Woodland Park High School）。自翻轉(zhuǎn)課堂在美國基礎(chǔ)教育領(lǐng)域應(yīng)用以來，加拿大、澳大利亞、法國、新加坡、中國香港、中國臺灣等國家和地區(qū)的學(xué)校均有不同程度的推進[1-2]。從2007年開始，大學(xué)課堂中逐步嘗試翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革[3]。迄今，該模式已成為全球教育界研究與實踐的一種創(chuàng)新教學(xué)模式。國內(nèi)最突出又最受到忽視的問題是過多重視翻轉(zhuǎn)課堂的流程變化這一形式，對翻轉(zhuǎn)課堂提高教學(xué)質(zhì)量的認(rèn)知學(xué)原理在認(rèn)識上還存在明顯差距[4-5]。此外，大班教學(xué)（學(xué)生人數(shù)在50人以上）中如何開展有效的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，仍是一個值得深入研究與實踐的問題。中國各階段教育尤其是高等教育正處于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的深化實踐時期，本研究即是依托四川省教育廳教改培育項目、成都醫(yī)學(xué)院教改重點課題《以問題為驅(qū)動的藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計與實踐》，結(jié)合文獻研究與實證研究，將翻轉(zhuǎn)課堂的基本理念引入高等學(xué)校藥學(xué)類專業(yè)課程大班教學(xué)的一次嘗試，研究對于解決醫(yī)學(xué)高等專業(yè)課理論教學(xué)中如何應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有積極意義。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

經(jīng)過約十年的發(fā)展，通過大量的實踐，國內(nèi)外出現(xiàn)了以下主要的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

1.1 國外翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

1.1.1 美國大學(xué)模式 美國大學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)發(fā)展至今已形成了較為成熟的模式，其中較有代表性的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式如下：哈佛大學(xué)與斯坦福大學(xué)模式[6]：①課前，學(xué)生通過看視頻、聽播客、閱讀文章或調(diào)動自己既有知識儲備思考問題進行準(zhǔn)備；之后要求學(xué)生進行反饋。接下來，學(xué)生登錄社交網(wǎng)站，提出疑問。而教師則要對各種問題進行整理，有針對性地開發(fā)教學(xué)設(shè)計和課堂學(xué)習(xí)材料，不準(zhǔn)備學(xué)生已經(jīng)明白的內(nèi)容。②課中，教師采用蘇格拉底式的教學(xué)方法，學(xué)生提出質(zhì)疑和難點，并相互協(xié)作共同回答質(zhì)疑或解決難題。教師的作用是聆聽和適度參與。斯坦福大學(xué)在實施翻轉(zhuǎn)課堂時最大的特點是注重提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣與效果，如每15分鐘左右在線講座就會彈出一個小測驗以檢驗學(xué)生掌握的情況。此外，斯坦福在實驗中還增加了社交媒體的元素，方便學(xué)生互相提問。與上述模式相比，邁阿密大學(xué)的特點是講座材料緊密結(jié)合課程特點，并將課程目標(biāo)映射到課程學(xué)習(xí)活動中來。而維吉尼亞大學(xué)[3]則要求在校大學(xué)生必須觀看MOOCs平臺[7]之上的授課影帶，閱讀教材，定期測驗，上交書面作業(yè)，參加期中及期末考試，同時必須參與課堂討論及歷史實驗室（history labs）活動。

1.1.2 法國大學(xué)模式 除美國大學(xué)模式外，其他西方國家也在積極實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革，其中法國大學(xué)的“慕課”課程則對翻轉(zhuǎn)課堂課前學(xué)習(xí)視頻的制作提供了有益的經(jīng)驗。如巴黎綜合理工大學(xué)、巴黎政治學(xué)院、巴黎高等商學(xué)院等一批法國著名高校在MOOCs平臺[8]提供的大學(xué)“慕課”課程，一門“慕課”整個教學(xué)課程被切割成10 min甚至更小的“微課程”，每個“微課程”間由許多個小問題穿插其中連貫而成，類似游戲里的通關(guān)設(shè)置，只有答對才能繼續(xù)聽課。這一理念也被用于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)中。羅伯特·塔爾伯特教授對美國、法國等國的翻轉(zhuǎn)課堂模式進行了簡要總結(jié)：課前，布置學(xué)生觀看教學(xué)視頻，并開展有針對性的練習(xí)；課中，作為一種有效督促學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的手段，一般先進行快速、少量的檢測；隨后，就學(xué)生在自主學(xué)習(xí)后提出的問題展開分析和討論，最終解決問題，促進知識在課中內(nèi)化；最后，翻轉(zhuǎn)課堂由教師進行總結(jié)與反饋。

1.2 國內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

國內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比較有代表性的包括個性化協(xié)作式學(xué)習(xí)環(huán)境的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[9-10]、“游戲化”學(xué)習(xí)理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[11]以及“太極學(xué)堂”理念的太極環(huán)式翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式[12]等。與國外翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式類似，該模式同樣包含課前、課中兩大環(huán)節(jié)，但在兩個環(huán)節(jié)之間，信息技術(shù)與學(xué)習(xí)活動將課前與課中緊密地聯(lián)系了起來。同時，由于這兩個因素的引入，課前學(xué)生能獲得互動交流平臺的強大協(xié)助；課中，則通過教師創(chuàng)建的個性化學(xué)習(xí)環(huán)境來促使學(xué)生獨立探索隨后開展小組協(xié)作學(xué)習(xí)。

根據(jù)已有報道[9-12]，國內(nèi)實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的要點可概括為：①課前自主學(xué)習(xí)內(nèi)容回顧；②課前練習(xí)反饋與疑難解答；③課中合作探究，根據(jù)學(xué)生在交流中存在的主要問題，4～5人一組進行討論，同時小組匯報；④分層練習(xí)，提供一些具有梯度的題目幫助鞏固內(nèi)容，獨自探究和合作皆可；⑤學(xué)習(xí)小結(jié)；⑥布置下節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)，如教師設(shè)置一個問題給學(xué)生等。

前述文獻[6-12]研究表明，國內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在操作流程上沒有顯著差異，實施效果的優(yōu)劣主要取決于對具體課程內(nèi)容與特點的把握、課前學(xué)習(xí)資料的準(zhǔn)備、課堂內(nèi)化環(huán)節(jié)的精心組織以及有效評價方法的實施。

2 已有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于藥劑學(xué)大班教學(xué)中存在的問題

在藥劑學(xué)大班教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，其效果的優(yōu)劣主要取決于在具體課程內(nèi)容與特點把握基礎(chǔ)之上的課前學(xué)習(xí)資料的準(zhǔn)備。本研究的做法是通過文獻分析找出已有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式用于大班理論教學(xué)時存在的一系列問題[6-12]，內(nèi)容如下：

2.1 課程的適用性問題

藥劑學(xué)中難度較大的是“藥物制劑的基本理論”篇，學(xué)生在記憶和理解階段即會面臨較大的困難，若實施翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，會造成學(xué)生對學(xué)習(xí)的挫敗感，所以應(yīng)有選擇性地開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。

2.2 課堂教學(xué)的重構(gòu)問題

如前所述，翻轉(zhuǎn)課堂的實施有賴于對課堂教學(xué)的全新設(shè)計[13]：教學(xué)內(nèi)容上，進行全面取舍，哪些內(nèi)容可以讓學(xué)生在課外學(xué)習(xí)，哪些內(nèi)容需要在課內(nèi)適當(dāng)講解，哪些內(nèi)容需要在課堂上重點關(guān)注；教學(xué)方法上，使用項目式、研究式教學(xué)方式，把學(xué)生組織成若干個小團隊，以問題、項目或作業(yè)為引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和團隊協(xié)作能力；教學(xué)設(shè)計上，課前學(xué)生先要觀看教學(xué)視頻，然后要進行有導(dǎo)向性的練習(xí)，課中學(xué)生先要快速完成少量的測驗，接下來通過解決問題來完成知識的內(nèi)化，最后要進行總結(jié)和反饋。

2.3 知識傳授或?qū)W習(xí)的效率問題

在規(guī)模較大的班級中，與傳統(tǒng)演講式教學(xué)方法相比，學(xué)生常常反映翻轉(zhuǎn)方法使他們在本課程上花了更多的時間。在醫(yī)藥院校中，學(xué)生往往面臨更繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)。減少課堂學(xué)時數(shù)在某些學(xué)校已經(jīng)被證實是解決這一問題的一條可行性途徑。

2.4 知識傳授過程中的知識碎片化問題

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在將知識切割、碎片化的同時，不可避免地存在非系統(tǒng)化的缺陷。在課前學(xué)習(xí)資源的制作及翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，給予學(xué)生合理的學(xué)習(xí)資料或是進行適當(dāng)?shù)闹v解是解決這一問題的合理途徑。

本研究針對已有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計中存在的上述問題，對藥學(xué)專業(yè)主干課程藥劑學(xué)開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進行了深入探索與實踐，并已在藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu)、藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂三種教學(xué)模式的構(gòu)建與翻轉(zhuǎn)課堂實施中學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建三方面取得了積極進展。

3 實施大班翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的理論依據(jù)及策略

3.1 理論依據(jù)

通過對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的分析不難發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂最鮮明的特征是翻轉(zhuǎn)了知識傳授和知識內(nèi)化兩個教學(xué)階段[14]。根據(jù)美國著名教育心理學(xué)家布魯姆關(guān)于學(xué)習(xí)分類法的金字塔模型，處于最底層的是記憶和理解，然后是應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)新，越往上難度越大。在傳統(tǒng)教學(xué)的知識傳授和知識內(nèi)化兩個階段中，知識傳授一般由教師在課堂上完成，知識內(nèi)化則是學(xué)生通過課后復(fù)習(xí)達成。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，一般由學(xué)生課前完成難度較低的對于知識的記憶和理解，在課堂上則進行難度較大的應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)新等高級學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

翻轉(zhuǎn)課堂的實施需具備技術(shù)（微視頻）、流程以及環(huán)境（信息化環(huán)境）[15]三個要素。技術(shù)要素與環(huán)境要素在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中并不鮮見，翻轉(zhuǎn)課堂這種新的教學(xué)模式并不是教學(xué)技術(shù)或者設(shè)備的革新，流程要素才是翻轉(zhuǎn)課堂模式的核心屬性與創(chuàng)舉，正是該要素帶來了學(xué)習(xí)效果的巨大變革[16]。那么貌似簡單的流程變化何以有如此巨大的魔力？

魔力的源泉是翻轉(zhuǎn)課堂背后隱藏的對知識內(nèi)化基本原理的遵循，即形式上翻轉(zhuǎn)的是教學(xué)流程，實則分解了知識內(nèi)化的難度（將難度較大的高級學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)放在課堂上進行），增加了知識內(nèi)化的次數(shù)（課前、課中、課后）。因此，翻轉(zhuǎn)課堂是教學(xué)流程變革所帶來的知識傳授的提前和知識內(nèi)化的優(yōu)化。亞倫·薩姆斯指出，“翻轉(zhuǎn)課堂”不僅僅是形式上的改變，更重要的是強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，用省下來的課堂時間培養(yǎng)學(xué)生分析、評價、創(chuàng)新等高級學(xué)習(xí)能力[17]。但國內(nèi)重視翻轉(zhuǎn)課堂的流程，對其內(nèi)涵在認(rèn)識上還存在差距。其次，該模式在遵循知識內(nèi)化基本原理的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生接受度非常高的各種信息技術(shù)和平臺，營造出以學(xué)生為中心的教學(xué)環(huán)境，容易實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)，因而能顯著提升學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和能力[18]，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體”的基本教學(xué)理念，是課程改革的一大突破。

前述文獻[14-18]研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式促進教學(xué)質(zhì)量的提高正是源于其分解了知識內(nèi)化的難度、增加了知識內(nèi)化的次數(shù)。該模式的成功實施需具備三個要素，其核心在于流程要素即操作流程的翻轉(zhuǎn)，由于客觀上完全具備三要素要求，因而可將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入大班理論教學(xué)實踐。

3.2 教學(xué)設(shè)計

借鑒李海龍等[19]基于任務(wù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計作如下以問題為驅(qū)動的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式流程設(shè)計。但本研究創(chuàng)新了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計，首先根據(jù)布魯姆學(xué)習(xí)金字塔模型，遵循知識內(nèi)化的原理，結(jié)合藥劑學(xué)課程內(nèi)容體系特點與大綱要求，將其內(nèi)容進行解析與分類，以實現(xiàn)對藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu)。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的三種教學(xué)模式，即“完全翻轉(zhuǎn)課堂”“部分翻轉(zhuǎn)課堂”和“短時翻轉(zhuǎn)課堂”模式，探索并發(fā)現(xiàn)了兩種有助于學(xué)生建立完整知識結(jié)構(gòu)的方法。本研究教學(xué)設(shè)計如圖1所示。

3.2.1 藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu) 遵循知識內(nèi)化的原理，本研究重點探索了藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu)問題，力求分解藥劑學(xué)知識內(nèi)化的難度（將難度較大的高級學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)放在課堂上進行），增加知識內(nèi)化的次數(shù)。根據(jù)布魯姆學(xué)習(xí)金字塔模型，結(jié)合藥劑學(xué)課程內(nèi)容體系與大綱要求，將其內(nèi)容進行解析與分類如下：①屬于記憶和理解的內(nèi)容：概念、劑型特點、制劑處方組成與制備、質(zhì)量檢查；②屬于應(yīng)用、分析與評價的內(nèi)容：處方分析，制劑制備過程中常見問題與原因分析，不同制劑的生物利用度問題，藥劑學(xué)新劑型、新技術(shù)的發(fā)展前沿及趨勢，處方與制劑工藝設(shè)計的合理性問題，藥物制劑基礎(chǔ)理論在制劑中的應(yīng)用等；③屬于創(chuàng)新層次的內(nèi)容：藥物制劑處方與工藝設(shè)計問題。通過藥劑學(xué)課堂教學(xué)的重構(gòu)，較好地解決了翻轉(zhuǎn)課堂的課程適用性問題，并為課堂教學(xué)重構(gòu)問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.2.2 藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計 結(jié)合藥劑學(xué)課堂教學(xué)重構(gòu)的研究結(jié)果，初步構(gòu)建了藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的三種教學(xué)模式：①完全翻轉(zhuǎn)課堂：例如對于普通制劑中屬于記憶和理解的內(nèi)容，教師不作講教，全部課堂時間用于討論等，但這種模式會注重課前給予適當(dāng)資料如具有制劑特色的制備工藝流程圖用以構(gòu)建學(xué)生完整知識結(jié)構(gòu)。②部分翻轉(zhuǎn)課堂：對于屬于應(yīng)用、分析與評價的內(nèi)容，如藥物制劑基礎(chǔ)理論在制劑中的應(yīng)用，教師將利用部分時間進行基本理論的講解，對其應(yīng)用等進行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。③短時翻轉(zhuǎn)課堂：對于難度最高的、屬于創(chuàng)新層次的內(nèi)容，將以教師的講授為主，在每一堂課的課中，留少量時間如30 min左右讓學(xué)生進行討論、評析、計算或動手設(shè)計等。通過綜合運用上述三種翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，從實踐層面解決了課堂教學(xué)的重構(gòu)問題，同時兼顧了大班教學(xué)中知識傳授或?qū)W習(xí)的效率問題。

3.2.3 翻轉(zhuǎn)課堂實施中學(xué)生完整知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建 如前所述，與演講式教學(xué)方法相比，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)不可避免地存在著知識傳授過程中的知識碎片化問題。在第二輪翻轉(zhuǎn)課堂教改實踐中，結(jié)合藥劑學(xué)課程特點，探索并發(fā)現(xiàn)了兩種切實有效的方法幫助學(xué)生建立完整的知識結(jié)構(gòu)：①工藝流程學(xué)習(xí)法。以小容量注射劑的制備為例，其工藝流程圖如圖2所示：

圖2即為典型的滅菌制劑的生產(chǎn)工藝流程圖，該圖最大特點在于完整概括了本章（滅菌制劑與無菌制劑）的主要內(nèi)容，記住了工藝流程圖，也就建立起了本章完整、準(zhǔn)確的知識結(jié)構(gòu)與體系。該種方法尤其適用于藥物劑型概論與藥物制劑的新技術(shù)與新劑型各章的學(xué)習(xí)。②板書設(shè)計建構(gòu)法。以《藥物制劑的基本理論》一篇中《藥物制劑的穩(wěn)定性》為例，在這些章的教學(xué)中，摒棄了傳統(tǒng)板書設(shè)計內(nèi)容，設(shè)計板書如圖3所示：

板書設(shè)計建構(gòu)法最大特點在于抓住了本章內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系，從而成功地將零碎的知識點加以有機整合成為有意義的整體。這種方法尤其適用于“藥物制劑的基本理論”一篇中的各章，有助于學(xué)生的知識建構(gòu)。

3.3 教學(xué)效果

參照文獻[20]做法并結(jié)合大班教學(xué)實際情況，本研究通過提問、發(fā)言與期末考試三個環(huán)節(jié)綜合考察學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂中的整體表現(xiàn)，并最終給出每位學(xué)生提問發(fā)言部分與期末考試部分的得分。

首先依據(jù)課前提問與課堂討論環(huán)節(jié)的數(shù)量與質(zhì)量給學(xué)生打分。提問質(zhì)量特別高的比如問題跨章節(jié)甚至是跨學(xué)科的，或者屬于應(yīng)用、分析與評價的內(nèi)容等將會獲得雙倍的分?jǐn)?shù)。課堂討論環(huán)節(jié)中，學(xué)生的發(fā)言如思路清晰、獨特、創(chuàng)新性突出的也會獲得特別加分。對該環(huán)節(jié)進行統(tǒng)計，其結(jié)果見圖4。

對不同規(guī)模班級提問和發(fā)言環(huán)節(jié)的平均分?jǐn)?shù)進行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，規(guī)模為48人的班級[（70.50±7.22）分]和規(guī)模為95人的班級[（71.14±6.02）分]課前提問與課堂討論環(huán)節(jié)的平均分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.58），表明班級規(guī)模大小對要求學(xué)生主動參與程度較高的課前與課中環(huán)節(jié)沒有顯著影響，通過采取適當(dāng)?shù)募钆c評價措施，大班教學(xué)同樣有望獲得較為廣泛的參與度，尤其是課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。同樣是在該環(huán)節(jié)，規(guī)模為95人的班級平均分[（71.14±6.02）分]高于規(guī)模為119人的班級的得分[（69.79±6.96）分]，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.14）。其次期末考試成績是對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)效果的客觀反映，圖5是不同規(guī)模班級期末考試成績統(tǒng)計結(jié)果。

從圖5可以看出，規(guī)模為48人、95人以及119人的班級的總評成績優(yōu)良率（>80分）分別為33%、31%和17%；不及格率分別為27%、22%和31%。對不同規(guī)模班級期末考試成績的平均分進行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，規(guī)模為95人的班級的平均成績[（70.88±15.11）分]和規(guī)模為48人的班級的平均成績[（69.03±19.01）分]比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.53）；規(guī)模為95人的班級的平均成績與規(guī)模為119人的班級的平均成績[（66.42±12.75）分]比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.02）。

以上結(jié)果表明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式較之傳統(tǒng)教學(xué)模式具有更好的教學(xué)效果。在實施過程中發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)主動性強，課堂討論環(huán)節(jié)師-生、生-生互動熱烈，無論是否發(fā)言，學(xué)生整體均呈現(xiàn)出高專注度與高參與度的特點，期末考試成績優(yōu)良。

3.4 翻轉(zhuǎn)課堂成功實踐的原因與意義

翻轉(zhuǎn)課堂在藥劑學(xué)的成功實踐源于學(xué)生與教師的共同努力與密切配合，在影響翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)質(zhì)量的幾個關(guān)鍵因素上面把控較好：①翻轉(zhuǎn)課堂模式有利于激發(fā)和維持大學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。由于將課前、課中的表現(xiàn)均嚴(yán)格納入期末總評成績中，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情極高，課前發(fā)現(xiàn)大量問題，課中發(fā)言積極。②知識內(nèi)化次數(shù)增加，學(xué)習(xí)難度降低。學(xué)生課前、課中以及課后數(shù)次鉆研教材以及相關(guān)文獻，課中集中對疑難問題進行深入解答，對問題的拓展性討論，使學(xué)生對教材內(nèi)容的掌握達到了相當(dāng)高的水平。③競爭氛圍促進了學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂上的表現(xiàn)欲望。另辟蹊徑的獨特視角，準(zhǔn)確流暢的表達，融會貫通的解答，犀利快速的辯論，無一不是每位學(xué)生自我磨礪與自我實現(xiàn)的最佳表現(xiàn)。④翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)優(yōu)化了課堂教學(xué)內(nèi)容。方法是從學(xué)生提出的大量問題中篩選出供課中討論的問題，篩選標(biāo)準(zhǔn)是難點問題、共性問題以及有跨度的問題等。

翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于藥劑學(xué)大班教學(xué)的實踐表明，較之傳統(tǒng)教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式更有利于激發(fā)大學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的能力，具有更好的知識內(nèi)化效果。證明在組織實施得宜、激勵措施完善、考評客觀全面等條件下，翻轉(zhuǎn)課堂模式能被較好地應(yīng)用于藥劑學(xué)大班教學(xué)。本研究的成功實踐也有助于將翻轉(zhuǎn)課堂模式推廣應(yīng)用到更多的高校大班教學(xué)課程中去。

4 存在的問題

通過翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實踐，本研究在藥劑學(xué)課堂教學(xué)重構(gòu)、變革傳統(tǒng)教學(xué)方式以及最終形成藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式方面取得了令人鼓舞的進展。但研究在課上、課下的互動，學(xué)生自主學(xué)習(xí)與實施效果的評價方面仍有待于進一步開展工作。

4.1 班級規(guī)模問題

首先，當(dāng)授課班級規(guī)模較大時，學(xué)生的課堂參與程度受到了限制。其次，該模式主要依托校園網(wǎng)進行，未能充分挖掘信息技術(shù)平臺對翻轉(zhuǎn)課堂的強大支撐作用，尤其是在課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)狀況的掌控及虛擬教室的互動、討論與交流環(huán)節(jié)受到了相當(dāng)大的制約。這一問題有望通過構(gòu)建課下參與平臺、硬件環(huán)境的改善以及組建教師指導(dǎo)團隊與學(xué)生互動交流等方式加以解決[21]。

4.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)問題

學(xué)生課前有效的自主學(xué)習(xí)是課上學(xué)習(xí)活動的前提與保證，是翻轉(zhuǎn)課堂成功實施的先決條件。督促與檢查自主學(xué)習(xí)的方法是：采用信息技術(shù)平臺的功能在視頻中嵌入測試試題，在學(xué)生觀看視頻的時候加入適量測試并對結(jié)果進行自動評分。此外，給予學(xué)生高質(zhì)量的課前學(xué)習(xí)資料及師-生、生-生在課前、課后及時充分地互動，并結(jié)合形成性評價也是培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識與能力的必要保障。

4.3 實施效果的評價問題

作為一種新型教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)演講式教學(xué)模式相比，其教學(xué)效果的優(yōu)劣應(yīng)采用適當(dāng)體系加以評價，如學(xué)生訪談與專家評價等。構(gòu)建有多元化評價主體參與的、適合藥劑學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式評價體系尤顯必要。這一問題目前仍需積極探索。

5 小結(jié)

在基于大班教學(xué)的藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計與實踐中，一大特色是以層層遞進的問題推動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程，實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)的總體引導(dǎo)和掌握；學(xué)生通過課前的主動學(xué)習(xí)、課堂的問題引領(lǐng)研討，實現(xiàn)對藥劑學(xué)專業(yè)內(nèi)容的主動學(xué)習(xí)和深入思考、把握。另一大亮點在于創(chuàng)新了教學(xué)模式，在對藥劑學(xué)課堂教學(xué)進行重構(gòu)的基礎(chǔ)上，首次提出藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的三種教學(xué)模式即“完全翻轉(zhuǎn)課堂”“部分翻轉(zhuǎn)課堂”和“短時翻轉(zhuǎn)課堂”三種模式。

成功教學(xué)的關(guān)鍵在于學(xué)生學(xué)習(xí)主體意識的提高。本研究提出的藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式通過對“知識傳授”與“知識內(nèi)化”兩個認(rèn)知環(huán)節(jié)的優(yōu)化，順應(yīng)了大學(xué)生個性化及差異化的學(xué)習(xí)特點，結(jié)合形成性評價與考核，促進了學(xué)生主動學(xué)習(xí)與積極思考，提高了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題的能力，從而有助于提高藥劑學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-12-27 本文編輯：金 虹）