如何戰(zhàn)勝卷土重來的癌細胞

羅成華

雖然治療腫瘤的方法日新月異，但近100 年來，腫瘤治療的效果仍進展緩慢，這是為什么？

筆者認為其根本原因是惡性腫瘤非?！奥斆鳌?，頗為擅長逃避各種治療手段。

沒有絕對的根治術(shù)

惡性腫瘤從一開始就是一種全身性疾病而非局部病變。除了白血病以外，雖然實體瘤好像從一個器官或部位發(fā)病，但你不要認為只是這個部位的病變，惡性腫瘤細胞生長積累到107 以上時就有向遠處轉(zhuǎn)移的可能，所以我們發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤，大多數(shù)都出現(xiàn)了實質(zhì)上的癌細胞轉(zhuǎn)移，即使這個時候沒有在其他地方發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

目前外科手術(shù)的原則是切除腫瘤、周圍一定距離的正常組織及區(qū)域引流的淋巴結(jié)，一般稱為“某某癌根治術(shù)”。但從根本上講，這種根治術(shù)并非絕對能根除所有的腫瘤細胞，所以有不少學者建議取消“根治術(shù)”這一提法。不管切除范圍多廣泛，理論上講，仍有不同比例的腫瘤細胞躲避在切除范圍之外。當然，腫瘤越早期，這種躲避在外的腫瘤細胞會越少。

特效只是美麗的謊言

任何藥物只能部分殺死腫瘤細胞。敏感的化療藥殺滅腫瘤細胞比例高，逃避掉的腫瘤細胞少，但即使當今所謂的特效藥物，仍不能100%殺死機體內(nèi)所有的腫瘤細胞。

當前，評價一個化療方案的好壞，最主要的是通過循證醫(yī)學看它是否延長了病人的生存期，絕沒有一個自稱能治愈腫瘤的方案存在。即使是極少數(shù)逃逸的腫瘤細胞，在若干年后一定的條件下，仍可能活躍起來。

腫瘤細胞很會逃逸，化療藥物使用久了，本身可誘導腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥基因，產(chǎn)生對藥物耐受的子代腫瘤細胞。另外，腫瘤的發(fā)生是多基因突變，是分子網(wǎng)絡中立體多節(jié)點異常的結(jié)果，而藥物多作用于單個節(jié)點或單條信號通路。在一定時期，在藥物與腫瘤間的戰(zhàn)斗中，該信號通路被阻斷，腫瘤受抑制，但過一段時間后，腫瘤細胞會出現(xiàn)“繞路走”，其他原本處于靜止狀態(tài)的通路被打開。

強大的免疫力才是抗癌良方

機體免疫力下降是腫瘤細胞逃逸治療的根本原因。所有正常的人體內(nèi)部都存在著突變的異常細胞，為什么不發(fā)展成難以控制的惡性腫瘤？就是因為人體健全的免疫系統(tǒng)功能使異常細胞處于被抑制的休眠狀態(tài)。腫瘤的發(fā)生往往是身體免疫力下降、對異常細胞失去監(jiān)視控制功能的結(jié)果，腫瘤在生長過程中又可產(chǎn)生物質(zhì)對免疫功能造成破壞，導致機體對腫瘤無能為力。上面所說的藥物即使殺傷99%的腫瘤細胞，只要免疫功能低下，很少的殘余腫瘤細胞也可能迅速進展，卷土重來。

國際上愈來愈多的研究證明，重建機體免疫力可有效治療惡性腫瘤，無論這種腫瘤有何種基因改變，在機體哪個部位，生長狀況如何?？梢哉f，強大的免疫力才是機體最廣譜的抗癌良方?？上У氖?，目前尚未找到非常有效的提升腫瘤病人尤其是晚期腫瘤病人免疫力的特效方法，我們只能寄希望于未來。