女性乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果觀察

韓思陽，蘇 杭，石 瑩

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

此次探究中選取了48例患者，分析了女性乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院隨機(jī)選取48例女性乳腺癌根治術(shù)患者，入院時(shí)間2017年6月～2018年5月，均知情同意，利用抽簽法分組，24例實(shí)驗(yàn)組患者年齡35歲至69歲，中位年齡48.5歲，病程2～6個(gè)月，中位病程5.1個(gè)月，單側(cè)乳腺癌、雙側(cè)乳腺癌患者例數(shù)分別是20例、4例，浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌及其他患者例數(shù)分別是15例、6例、3例；24例對(duì)照組患者年齡36～68歲，中位年齡48.4歲，病程3～7個(gè)月，中位病程5.2個(gè)月，單側(cè)乳腺癌、雙側(cè)乳腺癌患者例數(shù)分別是21例、3例，浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌及其他患者例數(shù)分別是14例、6例、4例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者入組時(shí)各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

24例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：按照本院常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，觀察患者病情變化，給予患者采取基礎(chǔ)護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。

24例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合：①護(hù)士需要在術(shù)前1d告知患者做好個(gè)人清潔，包括洗澡及更換衣物等，嚴(yán)格進(jìn)行備皮工作及基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)前24h禁食、術(shù)前6h禁飲，確?；颊吆粑劳〞骋员苊饣颊咧舷?。將手術(shù)所用器械、用品準(zhǔn)備好，包括抗壓軟墊、可調(diào)節(jié)托手板、高頻電刀、血管鉗等，對(duì)手術(shù)所用藥品、儀器進(jìn)行檢查和核對(duì)，確保正確，試用手術(shù)儀器以避免術(shù)中出現(xiàn)故障，避免影響手術(shù)順利進(jìn)行。②護(hù)士需要協(xié)助患者采取平臥位并將患者患側(cè)上肢外展90°，外旋，消毒處理，然后固定，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，對(duì)患者一般資料進(jìn)行核實(shí)，清點(diǎn)手術(shù)需求器械，確保術(shù)前準(zhǔn)備做好，對(duì)患者術(shù)前飲食及術(shù)前睡眠情緒進(jìn)行充分了解，告知患者各項(xiàng)護(hù)理措施操作目的及過程，促使患者不良情緒明顯緩解，給予患者建立靜脈通路，待麻醉完成后，利用布單將患者患側(cè)上皮皮膚隔離以避免接觸金屬，避免患者發(fā)生電灼傷，避免過度牽拉，盡量減少患者暴露，對(duì)患者表情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，給予煩躁不安患者及時(shí)安慰及分散注意力，詳細(xì)告知麻醉師。給予患者消毒皮膚，距離腫瘤切緣5cm作梭形切口，利用電凝進(jìn)行止血處理。皮損時(shí)可及時(shí)使用紗布進(jìn)行覆蓋，避免潰爛面癌細(xì)胞脫落。利用布巾鉗將皮膚組織鉗夾提起，對(duì)皮瓣進(jìn)行電切游離，利用干紗布填塞并利用彎血管鉗止血，將關(guān)閉切口器械提前準(zhǔn)備好并利用治療巾遮蓋，術(shù)中，利用器械建立相對(duì)瘤區(qū)并提醒醫(yī)生使用對(duì)應(yīng)器械。護(hù)士需要在切除標(biāo)本時(shí)進(jìn)行止血治療，將標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中送檢，利用蒸餾水對(duì)切口進(jìn)行沖洗處理并放置引流管，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行檢查，徹底止血后進(jìn)行負(fù)壓引流管放置。手術(shù)期間，護(hù)士需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，做好患者尿管及其他管道護(hù)理并及時(shí)補(bǔ)充患者手術(shù)所用物。對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)，加壓包扎創(chuàng)面。③術(shù)后，護(hù)士需要做好患者保暖工作，清洗及消毒患者用過的器械，詢問患者是否存在不適，術(shù)后，與手術(shù)人員核對(duì)相關(guān)信息并在確認(rèn)無誤后填寫護(hù)理記錄單，將患者安全送至病房并做好患者生命體征監(jiān)測(cè)。

1.3 效果評(píng)估

滿意度：利用自行擬定的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)成功率、術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P＜0.05）。

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

乳腺癌在臨床上多發(fā)，屬于惡性腫瘤，屬于全身性疾病，血行轉(zhuǎn)移是主要誘因，若不能有效控制，可導(dǎo)致臨床治療失敗[1]。目前，臨床上主要利用手術(shù)將乳腺癌患者乳房切除，為乳腺癌根治術(shù)，最大限度將腫瘤切除，需要注意保護(hù)患者正常組織及正常功能[2、3]。因此，臨床上在乳腺癌根治術(shù)患者護(hù)理中提出了手術(shù)室護(hù)理配合，效果顯著。本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)成功率、術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，女性乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果較為理想，以此在臨床中推廣，意義顯著。