子宮內(nèi)膜癌首診相關(guān)因素以及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)的臨床研究

王海彬

（山東省聊城市水城婦產(chǎn)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

子宮內(nèi)膜癌是一種女性惡性腫瘤，越來越多的年輕女性被子宮內(nèi)膜癌奪走生命，患者的婚育情況、年齡、月經(jīng)初潮時(shí)間以及雌激素水平等因素對(duì)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病具有一定影響。中醫(yī)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病和治療方面具有一定的理論，中醫(yī)學(xué)的理論采用一種整體的觀念對(duì)于子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行了闡述，中醫(yī)主要認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病和治療是具有相對(duì)性的，根據(jù)患者的發(fā)病原因進(jìn)行治療能夠取得更加良好的治療效果，對(duì)中醫(yī)證型進(jìn)行探究的主要目的是做好預(yù)防的同時(shí)為治療子宮內(nèi)膜癌提供新的理論基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)近一年來我院收治的子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，患者總數(shù)為111例，均為女性，年齡30～63歲，一部分患者由于陰道不規(guī)則流血伴有腹痛來院就診，有49例。由于陰道分泌物增多，同時(shí)伴有惡臭味來院就診的患者為56例，其他患者由于其他原因來院就診。

1.2 方法

主要采用問診的方法對(duì)患者進(jìn)行問診，與患者進(jìn)行交流了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、婚姻狀況、生育史等，同時(shí)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)以及平時(shí)的生活習(xí)慣進(jìn)行詢問，將患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者的首診影響因素進(jìn)行分析，主要的目的是了解患者來院就診的影響因素。根據(jù)患者提供的生活習(xí)慣以及中醫(yī)辯證的方法對(duì)患者的辯證進(jìn)行總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用人工統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行患者的數(shù)據(jù)處理，分別采用歸類分析的方法進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)的處理。計(jì)算不同因素患者所占的百分比以及患者在醫(yī)辨證類型當(dāng)中所占的比重。

2 結(jié) 果

患者的年齡以及婚育史、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件從不同的角度影響患者的早期就診動(dòng)機(jī)。首診較早的患者的年齡一般在40歲以上，主要由于患者對(duì)自己的健康狀況重視程度較高，更加渴望健康，30～40歲的患者由于處于人生的關(guān)鍵時(shí)期，需要為家庭和事業(yè)而奮斗，因此首診時(shí)的情況最差，大多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分析其主要原因是患者大多為年輕尚未生育，處于青壯年時(shí)期，對(duì)身體健康不夠重視。50歲以上的患者首診較早，分析認(rèn)為此時(shí)患者大多已經(jīng)處于絕經(jīng)期，患者容易察覺到異常。在就診的111例患者當(dāng)中，88例患者是50歲以上已婚并且有關(guān)懷孕生育的經(jīng)歷，36例患者的文化水平相對(duì)較高，受到的教育較多，一部分患者為大學(xué)本科學(xué)歷，獲得了學(xué)士學(xué)位，部分患者甚至上到了碩士和博士，獲得了相應(yīng)的學(xué)位。其余患者的文化水平不高，在小學(xué)至初中之間。見表1。

表1 中醫(yī)證型與肥胖的關(guān)聯(lián)程度

由以上數(shù)據(jù)能夠得出結(jié)論，肥胖的患者占據(jù)本次研究的自動(dòng)內(nèi)膜癌患者的絕大部分，有63例患者有不同程度的肥胖，與四種中醫(yī)證型均存在一定的聯(lián)系，其中密切的聯(lián)系是脾腎陽虛型，分析其主要原因是患者由于肥胖，水谷精微的運(yùn)化收到了阻礙，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)于并不肥胖的患者來說，但部分患者符合痰濕蘊(yùn)結(jié)和肝腎陰虛的癥型，因此，筆者認(rèn)為，痰濕蘊(yùn)結(jié)和肝腎陰虛患者為子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)人群。

3 討 論

研究子宮內(nèi)膜癌患者的首診情況的主要目的是對(duì)患者的就診情況進(jìn)行研究，有利于提出對(duì)患者進(jìn)行早期就診的有效干預(yù)措施。中醫(yī)證型的研究意義主要在于通過中醫(yī)辯證更好將中醫(yī)方法應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療和預(yù)防工作當(dāng)中。