在新發(fā)布的《中國居民補(bǔ)碘指南》中強(qiáng)調(diào),碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料,在維持機(jī)體健康的過程中發(fā)揮著重要的作用。除一般人群外,妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒(出生后至36月齡內(nèi))等人群是碘的特需人群,兒童和青少年是碘缺乏病防治的重點(diǎn)人群。因此,在日常生活中以上四類人群尤應(yīng)注意充分補(bǔ)碘。
1.妊娠婦女
妊娠婦女的需碘量高于正常成人。妊娠期間由于雌激素變化和代謝增強(qiáng)致使母親需要增加甲狀腺激素的產(chǎn)出量,因此妊娠婦女的碘需要量也隨之增加。妊娠婦女的這種生理性需求在碘充足情況下是比較容易達(dá)到的,但在碘缺乏情況下則很難達(dá)到。所以就可導(dǎo)致妊娠婦女的甲狀腺發(fā)生病理性改變,出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降,進(jìn)而影響胎兒腦部發(fā)育。因此,女性在備孕階段為達(dá)到良好的碘營養(yǎng)狀態(tài),應(yīng)食用加碘鹽。懷孕后應(yīng)選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽,并攝入含碘豐富的海產(chǎn)品,如海帶、紫菜等。
2.哺乳婦女
哺乳婦女應(yīng)同妊娠期一樣繼續(xù)選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽,以及攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物,如海帶、紫菜等。
哺乳婦女對碘的需求量包括碘在乳汁中的消耗量(即供應(yīng)嬰幼兒的需要量),這取決于每天乳汁的分泌量和乳汁中碘的濃度。哺乳婦女為碘缺乏的高危人群,其碘攝入量與乳汁中的碘含量呈正相關(guān)。研究表明,為保證嬰幼兒的正常發(fā)育,哺乳婦女每天分泌乳汁500~800毫升,而乳汁中碘的濃度應(yīng)維持在100~200微克/升,只有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。
3.嬰幼兒(出生后至36月齡)嬰幼兒時(shí)期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期,需要更多的甲狀腺激素促進(jìn)體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,當(dāng)母親碘攝入充足時(shí),能滿足0~6月齡嬰兒的需要;7~12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘;13~24月齡嬰幼兒開始嘗試成人食物,也會(huì)攝入少量的加碘食鹽,可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應(yīng)有含碘豐富的海產(chǎn)品。非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒飲食主要是乳制品。我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》(GB 10765-2010)規(guī)定在嬰幼兒奶粉中必須加碘,加碘量為每100千焦加碘2.5~14.0微克。
4.兒童和青少年
兒童和青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,由于身高、體重的快速增長,對碘的需要量增加。因此,兒童和青少年時(shí)期應(yīng)食用加碘食鹽。
補(bǔ)碘知識(shí)鏈接:
補(bǔ)碘并不是越多越好。碘過量可以引起甲狀腺功能異常,包括甲亢和自身免疫性甲狀腺炎。碘過量的原因很多,常見的有:(1)水源性碘過量:由于外環(huán)境飲用水碘含量超標(biāo)(大于100微克/升)造成人體碘攝入過量。我國的水源性高碘地區(qū)主要分布在黃河泛濫地區(qū)、渤海灣沿海地區(qū)、山西省晉中盆地和大同盆地的低洼地帶。(2)食源性碘過量:由于食用高碘食物所致。(3)藥物性碘過量:由于服用或注射高碘藥物或制劑所致,如服用盧戈氏液、碘化鉀片,或注射胺碘酮、碘油造影劑等均有可能引起碘過量。
(資料來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局)