供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在降低院內(nèi)感染中的效果觀察

于琳琳

（淄博市中心醫(yī)院供應(yīng)室（消毒供應(yīng)中心），山東 淄博 255000）

供應(yīng)室是供應(yīng)醫(yī)院使用的各類無菌物品的單位，主要擔(dān)負(fù)的工作有醫(yī)療器材的消毒、包裝、清洗以及供應(yīng)等?，F(xiàn)代化的醫(yī)院中供應(yīng)物品種類繁多，涉及各個(gè)科室，且物品使用的周轉(zhuǎn)較快，每一項(xiàng)工作中都關(guān)系著醫(yī)療和科研質(zhì)量[1]。若是供應(yīng)室消毒不徹底則會(huì)導(dǎo)致全院感染，供應(yīng)物品的缺失則會(huì)影響對(duì)疾病的診斷和治療?？梢姡?yīng)室工作十分重要，是醫(yī)院的重要工作單位。嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，可提高其工作質(zhì)量，降低院內(nèi)感染情況，本文將會(huì)對(duì)此 進(jìn)行詳細(xì)研究，實(shí)際情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2016年9月到2017年9月收治的300例患者作為本次的臨床觀察資料，平均分為兩個(gè)組別，其中未采取供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的150例患者命名為對(duì)照組，男性患者為103例，女性患者為47例，年齡均在18歲至64歲之間，平均年齡為（43±3.1）歲；采取供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的150例患者命名為觀察組，男性患者為110例，女性患者為40例，年齡均在20歲至65歲之間，平均年齡為（44±2.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有對(duì)比性。觀察兩組患者的院內(nèi)感染率。

1.2 方法

對(duì)照組不采取任何的供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制措施。

觀察組供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制措施如下：第一，對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)。供應(yīng)室護(hù)理人員需要樹立“零瑕疵”的工作理念，提高其專業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)道德。醫(yī)院可以根據(jù)供應(yīng)室的工作情況，組織護(hù)理人員定期接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，以便護(hù)理人員更好的實(shí)施物品消毒工作，提高消毒質(zhì)量；供應(yīng)室的負(fù)責(zé)人組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，制定工作職責(zé)明細(xì)，確定每一位護(hù)理人員的責(zé)任，提高其責(zé)任感，并及時(shí)與其他科室溝通，了解各科室在工作中的需求，了解供應(yīng)室在工作中的不足，以便及時(shí)改進(jìn)，調(diào)整供應(yīng)室的工作，從而提高供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量。此外，供應(yīng)室的護(hù)理人員應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，在工作中注意人身安全，避免發(fā)生感染。

第二，加強(qiáng)供應(yīng)室的滅菌和消毒監(jiān)測(cè)工作。護(hù)理人員重視物品的滅菌和消毒監(jiān)測(cè)，保證各類物品的滅菌消毒工作滿足使用要求，保證滅菌消毒的工作質(zhì)量。具體操作如下：首先，監(jiān)測(cè)滅菌柜。護(hù)理人員啟動(dòng)和使用脈動(dòng)真空滅菌器之前，應(yīng)進(jìn)行BD實(shí)驗(yàn)；開展滅菌工作之前，應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，且每周至少有一次的生物與化學(xué)監(jiān)測(cè)。其次，需要定期對(duì)物品表面、操作臺(tái)以及護(hù)理人員的手等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并加強(qiáng)對(duì)物品與控制的檢查。在供應(yīng)室的二類區(qū)域內(nèi)，物品表面、操作臺(tái)以及護(hù)理人員的手，其菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2，空氣的菌落總數(shù)不超過200cfu/cm2；三類區(qū)域內(nèi)，物品表面、操作臺(tái)以及護(hù)理人員的手，其菌落總數(shù)應(yīng)不超過10cfu/cm2，空氣的菌落總數(shù)不超過500cfu/cm2[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究觀察指標(biāo)為患者使用消毒液濃度合格、醫(yī)療器械清潔、滅菌物品合格以及感染例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者使用藥品、醫(yī)療器械情況以及感染例數(shù)對(duì)比分析表

3 討論

院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期內(nèi)發(fā)生的感染，若是患者在住院期間感染，但在出院后才出現(xiàn)感染癥狀，同樣屬于院內(nèi)感染。在臨床上，院內(nèi)感染屬于比較嚴(yán)重的問題，也是醫(yī)院在管理方面的難點(diǎn)，為有效解決院內(nèi)感染現(xiàn)象，醫(yī)院通過供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制措施，提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量。供應(yīng)室滅菌、消毒、清潔等工作，直接影響患者使用藥品、物品、醫(yī)療器械等設(shè)施的質(zhì)量，直接關(guān)系著患者是否發(fā)生感染。醫(yī)院的供應(yīng)室需要建立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，保證供應(yīng)室周圍環(huán)境的清潔、避免供應(yīng)室周圍污染源、與臨床科室距離較近，方便供應(yīng)各類物品。同時(shí)，供應(yīng)室應(yīng)按照工作內(nèi)容嚴(yán)格劃分區(qū)域，避免交叉污染，通常分為生活區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)以及清潔區(qū)等，保證供應(yīng)室內(nèi)工作間良好的通風(fēng)條件，地面和墻壁要保持光滑，設(shè)有下水道[3]。

本次臨床觀察結(jié)果：對(duì)照組中150例患者，使用的消毒液濃度有148例合格，合格率為98.67%，且149例醫(yī)療器械清潔合格，148例滅菌物品合格，有2例患者發(fā)生感染；而對(duì)照組150例患者使用物品以及消毒液濃度的合格率不高，滅菌物品有120例合格，合格率為80.0%。

綜上所述，實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，能夠有效提高物品以及醫(yī)療器械的消毒合格率，為患者提供安全的疾病診斷及治療服務(wù)，降低院內(nèi)感染率，應(yīng)在臨床上積極推廣使用。