無縫隙護理管理在急診-ICU患者轉運交接中的應用

陳 紅

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

ICU屬于醫(yī)院非常特殊的一個科室，在急診-ICU患者轉運期間，因為信息溝通、醫(yī)務人員以及設備轉運等相關因素影響，非常容易產生危急值漏交等風險事故出現，對于轉運交接質量造成影響[1]。急診-ICU無縫隙護理管理指的是利用對現存轉運交接流程實施分析，找出轉運交接工作中的不足，利用機制創(chuàng)新以及人力資源配置優(yōu)化等方式，對各項工作開展無縫對接，改善轉運交接質量[2]。本文回顧性分析急診接收并且轉運到ICU患者資料100例，在開展轉運交接期間為其進行無縫隙護理管理，記錄開展無縫隙護理管理之前以及之后護理人員滿意度以及患者轉運交接情況，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析急診危重癥患者資料100例（2014年1月-2017年1月），所選患者中男性60例，女性40例，最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均55.4±5.7歲，100例患者全部通過急診轉運到ICU。

1.2 方法

無縫隙護理管理措施：依照醫(yī)院現存急診護理管理制度以及ICU護理管理方式，調整急診-ICU護理構架，建立急診-ICU無縫隙護理管理規(guī)程，組建急診-ICU護理管理小組，創(chuàng)建完整并且一體的護理模式與護理管理工作構架；在為急診-ICU患者開展轉運交接之前，需要評估所存在的轉運風險，急診室護理人員以及患者主治醫(yī)生需要評估轉運ICU的具體可行性，包括患者生命體征、用藥情況、呼吸道管理情況、轉運期間具有的安全隱患以及轉運設備等相關內容；急診-ICU患者進行轉運交接的相關設備包括：簡易呼吸氣囊、各類管道引流裝置以及氧氣袋等，在轉運期間，需要一名醫(yī)生、護理人員以及轉運工人陪同，護理人員需要具備豐富的護理經驗，存在準確的判斷力，工作能力較強，并且具有良好的應急處理能力，急診-ICU轉運交接期間，需要確?；颊唧w位舒適，對于患者隱私進行充分的保護，確保患者呼吸道暢通，在開展轉運交接期間，嚴格觀察病情以及生命體征的改變情況，完善各類應急處理措施[3]；規(guī)范交接內容，包括患者姓名、性別、診斷以及年齡等，同時包括到達急診時間、血糖情況、藥物交班、生命體征、藥物過敏史以及皮膚黏膜情況等，患者從急診轉運到ICU之后，急診科室護理人員和ICU護理人員共同將患者送往病床，連接各類設備，之后急診護理人員和ICU護理人員做好交班工作；為了確保急診-ICU患者轉運交接期間開展無縫隙護理管理，在開展管理工作之前，需要培訓急診科護理人員與ICU護理人員，使其了解轉運交接流程，正確應用轉運交接單，在實施培訓期間，建立情景模擬，使護理人員清晰了解，提升護理人員護理能力以及應急處理能力[4]。

1.3 觀察指標

記錄開展無縫隙護理管理之前以及之后護理人員滿意度以及患者轉運交接情況，將所得各項數值進行統(tǒng)計學計算。

1.4 統(tǒng)計學處理

根據SPSS15.0統(tǒng)計軟件實施計算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

開展無縫隙護理管理之后，護理人員滿意度得到顯著提升，交接時間、轉運設備、貴重物品、電話詢問以及生命體征等評分顯著提高，和開展之前比較存在統(tǒng)計學差異；開展無縫隙護理管理之后，患者轉運交接情況獲得改善，和開展之前比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳細數值見表1。

表1 兩組護理工作評分以及滿意度對比 分

3 討論

臨床護理工作中開展無縫隙護理管理，屬于一類新型護理管理理念，無縫隙護理管理指的是在現存護理中，對于所存在的質量縫隙開展全面并且有效的護理管理工作，從而提升護理質量。急診護理工作中開展無縫隙護理管理，提高急診和ICU之間的交流，在對患者進行轉運交接期間所存在的問題進行反饋與解決，保證護理流程能夠順利完成，對于轉運交接內容實施規(guī)范化管理，避免不安全事件的出現，保證兩個科室之間能夠無縫隙交接[5]。根據本文研究顯示，回顧性分析急診接收并且轉運到ICU患者資料100例，在開展轉運交接期間為其進行無縫隙護理管理，記錄開展無縫隙護理管理之前以及之后護理人員滿意度以及患者轉運交接情況，結果表明，開展無縫隙護理管理之后，護理人員滿意度得到顯著提升，交接時間、轉運設備、貴重物品、電話詢問以及生命體征等評分顯著提高，和開展之前比較存在統(tǒng)計學差異；開展無縫隙護理管理之后，患者轉運交接情況獲得改善，和開展之前比較存在統(tǒng)計學差異。

綜上所述，無縫隙護理管理能夠顯著提升轉運交接質量，降低風險，為患者提供搶救時間，保證患者的生存質量與康復速度，具有臨床推廣價值。