語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王蘇景，符丹萍

（常州市解放軍第102醫(yī)院心理科，江蘇 常州 213000）

精神病是一類常見的心理疾病，患者患病后，意識(shí)和認(rèn)知能力將出現(xiàn)障礙，并產(chǎn)生行為異常等表現(xiàn)，思維能力不斷減弱，甚至發(fā)生暴力或是自殘事件[1]。導(dǎo)致精神病的原因比較多樣化，比如情感、遺傳、環(huán)境、心理壓力等等[2]。在精神病患者的治療當(dāng)中，除了堅(jiān)持用藥之外，良好的護(hù)理措施也十分重要，這能夠保證患者按時(shí)服藥，避免發(fā)生意外事件，同時(shí)有效的管理患者情緒[3]。為了明確語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院隨機(jī)選取了2016年7月至2017年7月心理科收治的76例精神病患者進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院心理科收治的76例精神病患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年7月至2017年7月，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分成觀察組和普通組，每組38例患者。觀察組患者年齡最大75歲，最小25歲，平均年齡（45.6±1.8）歲，其中有男性患者19例，女性患者19例，患者病程1.2～6.7年，平均病程（3.5±0.4）年；普通組患者年齡最大76歲，最小23歲，平均年齡（45.8±1.5）歲，其中有男性患者20例，女性患者18例，患者病程1.1～6.8年，平均病程（3.6±0.2）年。所有患者家屬均簽署了治療知情書，并同意參與本次研究，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；排除患有惡性腫瘤疾病的患者；排除肢體存在嚴(yán)重殘疾的患者；排除臟器功能不全的患者；排除存在語言障礙的患者，本研究獲得了本院倫理委員會(huì)的許可，兩組患者一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的藥物治療，其中普通組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括：監(jiān)督患者按時(shí)服藥；管理患者安全；監(jiān)測(cè)患者病情；預(yù)防逃院、自傷、暴力等事件的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施語言溝通和心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下所述：

（1）語言溝通

在日常護(hù)理中，多與患者進(jìn)行語言溝通，尤其在執(zhí)行護(hù)理和用藥操作的過程中，應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)?shù)恼Z言讓患者主動(dòng)的配合護(hù)理和用藥，溝通時(shí)注意語言使用得當(dāng)，保持足夠的耐心，不要使用過激的語言。此外，可每日定時(shí)與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者述說內(nèi)心的壓抑和不快，并與患者暢聊關(guān)于工作、生活和情感方面的問題與看法，主動(dòng)尋找話題，探討患者感興趣的內(nèi)容，由被動(dòng)溝通逐漸的轉(zhuǎn)化為主動(dòng)交流，從護(hù)患關(guān)系變成朋友關(guān)系，進(jìn)而讓患者對(duì)護(hù)患間的語言溝通形成寄托，主動(dòng)的找到護(hù)理人員進(jìn)行交流，表達(dá)內(nèi)心的想法。

（2）心理護(hù)理

日常護(hù)理過程中，注意觀察患者的表情、意識(shí)和行為動(dòng)作，從患者的行為表現(xiàn)中分析患者的情緒感受和心理狀態(tài)，并對(duì)患者的病情做出一個(gè)比較客觀的判斷。在準(zhǔn)確掌握患者的病情后，可給予專業(yè)的心理護(hù)理，通過暗示、行為矯正、生物反饋等方式逐步的恢復(fù)患者的精神意識(shí)。例如，在護(hù)理過程中，通過暗示法，讓患者主動(dòng)的意識(shí)到自身的疾病，并認(rèn)可疾病的客觀存在，主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，在患者產(chǎn)生某種不正確的行為或思想時(shí)，也可以通過暗示法讓患者意識(shí)到錯(cuò)誤的存在，并提醒自己停止錯(cuò)誤操作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的精神病患者療效評(píng)量表對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本評(píng)量表共包括行為能力、意識(shí)能力和認(rèn)知功能三大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下設(shè)10個(gè)評(píng)分小項(xiàng)，每小項(xiàng)評(píng)分0～10分，大項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高表示治療效果越好。比較兩組患者的治療依從性，完全遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，未見任何藏藥、自殘等不良護(hù)理事件為完全依從；部分遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，但為發(fā)生惡性不良護(hù)理事件為部分依從；均不符合上述描述為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/38*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，分別以X2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果分析

表1 兩組患者的行為能力、意識(shí)能力和認(rèn)知功能評(píng)分

2.2 兩組患者的治療依從率分析

觀察組患者的治療依從率為94.75%（36例），普通組患者的治療依從率為76.31%（29例），兩組患者治療依從率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，X2=5.2084）。

3 討論

精神病對(duì)患者生活和工作存在十分嚴(yán)重的影響，思維障礙使得患者長(zhǎng)時(shí)間處于不清醒的狀態(tài)的，因此大部分患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)存在缺陷，十分不了解自身的病情，這就對(duì)患者的治療造成了阻礙[4]。

那么，在臨床治療的過程中，首先要讓患者認(rèn)識(shí)到疾病的客觀存在，才能夠保障其高度的配合性與依從性，其次，則是要從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助排解患者心理上負(fù)面情緒，以提升治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后行為能力評(píng)分為（86.7±4.3）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（88.5±2.4）分，意識(shí)能力評(píng)分為（86.5±3.3）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組評(píng)分（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從率為94.75%（36例），普通組患者的治療依從率為76.31%（29例），兩組患者治療依從率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理能夠幫助提升精神病患者的治療依從性，加快患者的行為和意識(shí)能力的恢復(fù)，起到輔助治療的作用，可在精神病患者的臨床護(hù)理中推廣使用。

本文編輯：雷巧云