綜合護理干預對小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響分析

何 建

（四川都江堰婦幼保健院，四川 都江堰 611830）

高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥之一，絕大多數預后良好，是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在體溫上升期時（38度以上）發(fā)生的驚厥，并排除顱內感染及其它原因導致驚厥的器質性或代謝性疾病。治療原則就是控制驚厥，高熱患兒要進行物理降溫或藥物降溫，同時預防驚厥復發(fā)。我院針對綜合護理干預對小兒高熱驚厥的應用，特選取我院2014年10月～2015年12月進行治療的80例小兒高熱驚厥患兒進行了研究，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年10月～2015年12月治療的80例小兒高熱驚厥住院患兒為研究對象并使用入院號將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。經過診斷，所有患兒病情均符合小兒高熱驚厥診斷標準。對照組患兒中，有12例男性，28例女性，年齡最小為6個月，最大為5歲，平均年齡（3.11±0.18）歲；觀察組患兒中，男性18例，女性22例，年齡最大為5.1歲，最小為8個月，平均年齡（3.42±0.09）歲；對比后，兩組患兒一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患兒和觀察組患兒都進行了常規(guī)的小兒高熱驚厥治療與護理，對照組患兒具體有：使用鎮(zhèn)靜劑、保持呼吸道通暢、防止墜床以及咬舌、降溫等。

1.2.1 入院護理

觀察組在患兒入院后，護理人員需要及時的給予患兒降溫措施，同時為家屬講解病房環(huán)境以及小兒高熱驚厥的相關知識以及治療和護理的方案，不斷地撫慰家屬情緒，指導家屬配合治療與護理。

1.2.2 發(fā)熱護理

護理人員需要備好壓舌板、止驚藥物等的驚厥搶救用品，同時還需要每隔4小時測量患兒體溫，密切的觀察記錄患兒體溫并告知家屬有效地退熱方式。護理人員在測量體溫時，動作需輕柔，若發(fā)現患兒出汗較多，需及時為患兒補充水分。由于發(fā)熱時，患兒口腔較為干燥，容易發(fā)生感染，因此護理人員必須要為患兒進行口腔護理，保持口腔清潔[1]。

1.2.3 飲食護理

在患兒有所好轉并清醒之后，護理人員需要告知家屬為患兒準備易消化、高蛋白的食物，且以流質食物為主。除此之外，護理人員還需要鼓勵患兒充分飲水，不斷地有效促進患兒的康復。

1.2.4 出院指導

在患兒痊愈之后，護理人員可以告知家屬在家中常備一些驚厥用品，比如體溫計、酒精、退熱藥、壓舌板等急救物品。叮囑家屬需要為患兒進食營養(yǎng)均衡的食物，為患兒攝入充足的脂肪酸以及蛋白質提供保證。對于年齡稍大的患兒，護理人員可以指導家屬進行適量的運動，增強患兒體制，同時還需要根據天氣狀況適當加減衣物，充分的做好預防工作[2]。

1.3 護理觀察指標

經過護理后，分析對照組患兒和觀察組患兒家屬心理狀態(tài)以及護理效果，心理狀態(tài)標準使用抑郁自評量表和焦慮自評量表來分析，分值越低表明患兒家屬心理狀態(tài)越好。護理效果以顯效、有效、無效來評價分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中進行數據統(tǒng)計分析和處理得是SPSS19.0，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，對比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 家屬心理狀態(tài)比較

經過護理之后，觀察組的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)表（±s）

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)表（±s）

組別 例數 抑郁自評量表 焦慮自評量表護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 48.19±4.48 28.91±2.97 51.34±4.07 31.37±3.87對照組 40 48.88±4.69 42.47±3.72 50.81±3.85 42.59±4.26 t 0.672 0.752 0.598 12.329 P 0.503 0.000 0.551 0.000

2.2 護理效果比較

經過護理之后，觀察組的護理總有效率（95.82%）高于對照組（77.88%），P＜0.05。

3 討論

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥38.5℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。

通過研究發(fā)現，觀察組護理效果以及家屬心理狀態(tài)比對照組好，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體原因如下：根據小兒高熱驚厥的特點，臨床提出了綜合護理干預，綜合護理干預指的是以常規(guī)護理為基礎再次進行綜合護理干預，通過入院護理、發(fā)熱護理、飲食護理以及出院指導能夠有效地安撫家屬的情緒，提高治療與護理的配合度。與對照組的常規(guī)護理相比，家長對小兒高熱驚厥知識的了解以及掌握程度更好，因此護理效果以及家屬心理狀態(tài)也比較優(yōu)良。許書霞對小兒高熱驚厥患兒采取的綜合護理干預及效果進行了研究，本研究護理效果與其（93.0%）相似，說明了研究結果是有效的。

綜上所述，對小兒高熱驚厥患兒以常規(guī)護理為基礎上，實施綜合護理，能夠提高護理效果以及家屬心理狀態(tài)，具有很高的臨床價值。