穴位按摩配合乳房按摩對產后產婦乳汁分泌的影響

顧永和

（江蘇省鹽城市建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

當前隨著我國醫(yī)療科技的進步，人們生活水平的提高，越來越多的產婦對于康復護理的質量越來越高。在過去的護理方式中，對于早期產婦的康復問題，其護理沒有辦法將問題得到解決，從而導致產婦出現(xiàn)便秘以及乳脹等現(xiàn)象。而根據(jù)相關資料表明[1]，采取穴位按摩配合乳房，能夠有效的促進產婦的泌乳量，糾正產婦乳頭缺陷。本次研究將選取我院的2016年10月至2017年10月共收治的200例產婦進行分組研究，分別給予常規(guī)的護理配合乳房按摩以及在此基礎上對產婦的穴位進行按摩，旨在進一步的探討穴位按摩配合乳房按摩對產后產婦乳汁分泌的影響，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月共收治的200例產婦為研究對象，分為對照組以及觀察組，兩組各為100例。納入標準：①愿意配合此項調查研究。②無任何嚴重的并發(fā)癥。③無精神障礙。④所有的患者均通過倫理委員會批準，并簽署知情同意書。排除標準：①患有嚴重的肝臟疾病以及免疫系統(tǒng)。②患有精神疾病患者。③產后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。在對照組中，對照組的年齡大致在20-30歲，平均年齡為（25.28±2.21）歲。孕周為36-43周，平均孕周為（37.27±1.29）周。觀察組中的孕婦年齡大致在21-31歲，平均年齡為（26.82±1.23）。孕周為37-44周，平均孕周為（38.27±1.92）周。對比兩組產婦的年齡、孕齡方面的資料，無任何統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行母乳喂養(yǎng)，對照組采取常規(guī)的護理模式，其主要內容為以下：護理人員對產婦進行基礎護理，向產婦進行母乳喂養(yǎng)宣教，與產婦進行交流以及心理方面的指導，對產婦的乳房進行清潔護理[2]。

觀察組則在對照組的基礎上采取穴位配合乳房按摩的方式，護理人員每日定期在產科病房為孕婦進行乳房按摩指導，每日兩次，一次1小時。其具體護理內容為以下：

1.2.1 環(huán)境準備

護理人員為產婦安排一個舒適且干凈的環(huán)境，房間內的溫度保持平衡的狀態(tài)，可為產婦播放音樂，讓產婦隨時保持一個愉悅的心情。

1.2.2 實施方法

在對產婦進行按摩之前，護理人員要向患者介紹相關的準備，如按摩的原因以及方法，讓產婦意識到按摩的重要性。①護理人員先調節(jié)好產婦的姿勢以及坐位，孕產婦采取仰臥位的方式，采用熱毛巾敷于患者的兩側乳房，其次采取精油涂抹于產婦的雙乳進行按摩。②環(huán)形按摩。于產婦的鎖骨乃至下胸處的骨柄在患者的乳房一周進行按摩，以順時針的方式輕揉產婦的乳房，時間為5分鐘[3]。③螺旋式按摩。護理人員用右手的中指以及無名指從孕婦的乳房根部進行螺旋式按摩，根據(jù)產婦的疼痛調節(jié)力度。④乳房拍打。產婦采用四個手指從產婦的胸壁四周以乳頭方向為準，其次進行拍打，時間為5分鐘。⑤穴位按摩，在產婦的少澤、合谷、膻中以及乳根這五個穴位進行按摩，每個穴位按摩時間長達1分鐘，一天按摩三次，之后的每天按摩兩次，時間為三天。按摩的過程中要注意按摩的強度以及保護患者的隱私。若患者出現(xiàn)不適，則立即停止按摩。

1.3 觀察指標

①泌乳始動時間。以胎盤分娩出后擠壓乳房有乳汁滲出則算為泌乳始動時間。②泌乳量。對比兩組產婦的泌乳量。③純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)（±s）標準差表示，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異學統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦泌乳情況

觀察組的泌乳始動時間以及泌乳量明顯優(yōu)于對照組的泌乳始動時間以及泌乳量，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)詳見表1.

表1 對比兩組產婦泌乳情況(±s)

表1 對比兩組產婦泌乳情況(±s)

組別 例數(shù) 泌乳始動時間 泌乳量觀察組 100 25.37±4.28 1307．27±135.22對照組 100 35．83±7.92 1083．72±130.28 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組純母乳喂養(yǎng)、并發(fā)癥以及滿意率比較

觀察組在純母乳喂養(yǎng)、并發(fā)癥以及滿意度均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳見數(shù)據(jù)見表2.

表2 兩組產婦純母乳喂養(yǎng)、并發(fā)癥以及滿意率比較（%）

3 討論

產婦在產后往往面臨著一個重要問題，即哺乳問題。由于產婦早期受到各種因素的影響以及限制，其許多產婦沒有辦法進行哺乳[4]。而哺乳異常重要，產婦的泌乳時間以及泌乳量均受到吸吮后受到刺激，一旦產婦乳頭受到刺激多，那么乳汁相應就會變少。由于大部分產婦在乳頭護理或是在喂養(yǎng)方面存在著欠缺或者認知不足，而產婦的乳頭不加以護理，則會導致出現(xiàn)乳漲等現(xiàn)象。通過泌乳等按摩方式，則可促進乳汁的分泌，減少產婦的疼痛，預防產婦產后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。

按摩乳房配合穴位按摩則可促進產婦的乳汁分泌，能夠使得產婦提前泌乳，且能夠確保其泌乳量充足。乳房按摩還可促進產婦的血液循環(huán)，也可規(guī)避乳汁滯留在乳房當中從而引發(fā)乳漲或者乳腺炎等問題。

根據(jù)資料表明[5]，其產后乳房穴位按摩能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少產婦產后出現(xiàn)出血等現(xiàn)象。在本次研究報告中顯示，觀察組并發(fā)癥相對比較少，且患者的滿意度也相對比較高，觀察組的產后泌乳始動時間比對照組提前，且泌乳量也比對照組的泌乳量高。綜上所述，穴位配合乳房按摩能夠有效的促進產婦產后泌乳的狀況，同時也減少了產婦的并發(fā)癥，提高了產婦的生活質量以及滿意度，值得在臨床上推廣和應用。