細節(jié)護理干預用于手術(shù)室護理質(zhì)量改善、護理滿意度提高效果觀察

成玲玲

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

護理工作會對患者治療效果產(chǎn)生嚴重影響。因此，給予患者手術(shù)治療的同時，必須高度重視配合實施科學、有效的護理干預。又有研究證實，細節(jié)護理應用于手術(shù)室護理中，可通過優(yōu)化護理流程，將護理工作落實到位，有效彌補常規(guī)護理缺陷[1]。本研究主要探討細節(jié)護理的實施對手術(shù)室護理工作質(zhì)量、患者護理滿意度產(chǎn)生的影響，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般質(zhì)量

選取90例于2016年8月-2017年8月在本院接受手術(shù)治療的患者作為對象。所有患者均無手術(shù)禁忌癥，均親自或有家屬簽署知情同意書。排除有嚴重內(nèi)分泌、免疫功能、心腦血管疾病及肝腎功能不全者；伴有精神類疾病者。按雙盲隨機法實施分組。觀察組45例，患者性別：男27例，女18例；年齡：20～73歲，年齡中位（48.6±3.1）歲；手術(shù)時間：40～210 min，中位（118.4±3.5）min。對照組45例，患者性別：男26例，女19例；年齡：21～74歲，年齡中位（48.8±3.2）歲；手術(shù)時間：41～215 min，中位（117.24±3.2）min。納入對象手術(shù)時間、性別等相關(guān)資料對比，2組間差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理：常規(guī)護理干預，即術(shù)前向患者講解手術(shù)基本流程、注意事項，耐心傾聽患者訴求，給予適宜心理疏導，并做好手術(shù)準備；術(shù)中，加強監(jiān)測并觀察患者病情及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生；嚴格執(zhí)行無菌操作；術(shù)后，定期回訪，評估術(shù)后效果，改進護理方案。

觀察組護理：在常規(guī)護理基礎上實施細節(jié)護理干預：①術(shù)前，手術(shù)室護理人員訪視患者，了解其各項術(shù)前檢查結(jié)果，掌握患者對手術(shù)治療的期望、實際護理需求；及時、準確評估患者心理狀態(tài)，給予個體化心理干預；將手術(shù)各項內(nèi)容介紹給患者，為其解疑答惑。②術(shù)中，護理人員于手術(shù)當日對手術(shù)室各類器械用品進行仔細檢查，保持手術(shù)室整潔、安靜；與患者溝通，通過聊患者感興趣的話題來轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其心理壓力；術(shù)中幫助患者選擇合理、舒適體位，做個人隱私保護；核對好麻醉信息，對手術(shù)進程進行嚴密觀察；及時、準確配合麻醉、手術(shù)醫(yī)師操作，同時做好輸液、輸血等急救措施；手術(shù)操作完成后及時、仔細清點各類用品，避免遺留于患者體內(nèi)。③術(shù)后，麻醉復蘇期時，患者極易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，護理人員須加強嚴密監(jiān)測和觀察，患者清醒之后及時詢問其感受，根據(jù)患者實際情況優(yōu)化、完善術(shù)后日常護理計劃。

1.3 效果評估

與患者出院前實施護理效果評估。①選用醫(yī)院自擬護理質(zhì)量評分表全面評估護理質(zhì)量（由手術(shù)室護士長實施評估），評分內(nèi)容主要包含護士形象、職業(yè)素養(yǎng)以及術(shù)前、中、后護理綜合評分、總體質(zhì)量評分，100分為滿分，分數(shù)高表明護理質(zhì)量好。②護理滿意度評估：選用自擬滿意度問卷調(diào)查表，分不滿意（分數(shù)低于60分）、基本滿意（分數(shù)為60～84分）、非常滿意（分數(shù)為85～100分）評估患者對護理工作的滿意情況?？倽M意度為非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計學分析。護理質(zhì)量評分等計量數(shù)據(jù)比較做t檢驗；滿意度等計數(shù)資料比較做x2檢驗。選用P＜0.05表示相互對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護理質(zhì)量評分比較

干預后，與對照組比較，觀察組護理質(zhì)量評分表中各項評分均顯著更高（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理質(zhì)量各項內(nèi)容評分對比 （分，±s）

表1 2組護理質(zhì)量各項內(nèi)容評分對比 （分，±s）

組別 n 護士形象、職業(yè)素養(yǎng)評分 術(shù)前護理綜合評分 術(shù)中護理綜合評分 術(shù)后護理綜合評分 總體質(zhì)量評分對照組 45 5.27±0.45 4.85±1.11 4.76±1.27 5.23±0.59 5.12±0.69觀察組 45 9.11±0.24 9.23±1.06 9.08±1.53 8.80±0.67 9.11±0.47 t值 - 50.508 19.143 14.574 26.825 32.059 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間護理滿意度比較

對照組、觀察組患者護理滿意度評分分為80.00%、95.56%，對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室應工作量大、風險性高，護理難度相對較大，因此對護理人員素質(zhì)、技能均提出更高要求。在手術(shù)室整個救治中，護理占據(jù)重要地位，護理工作效率及質(zhì)量均為直接影響患者治療、預后效果的重要因素，因此須高度重視采取有效措施提高手術(shù)室護理質(zhì)量[2]。既往研究表明，細節(jié)護理應用于手術(shù)室護理中，可使整體服務質(zhì)量有效提高，更好保證手術(shù)安全性及治療效果[3]。本研究將該種護理模式應用于手術(shù)護理中后，在護理質(zhì)量改善、患者護理滿意度提高方面均獲得滿意效果。

表2 2組患者護理滿意度對比 [n(%)]

細節(jié)護理為一種目前得到越來越廣泛應用的新型護理服務模式。該種護理堅持并充分體現(xiàn)“以人為本”護理理念及原則，主張圍繞患者實際護理需求，從細節(jié)之處著手，發(fā)現(xiàn)并彌補常規(guī)護理存在的漏洞，同時及時應用有效措施解決護理服務過程中存在的問題，使患者獲得優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務[4]。本研究中，給予觀察組患者細節(jié)護理干預后，與對照組相比，該組護理質(zhì)量各項評分以及患者對護理工作的滿意度均顯著更高。

綜上所述，細節(jié)護理干預應用于手術(shù)室護理，能夠使護理服務質(zhì)量得到進一步改善，提升患者對護理工作的滿意度。