圍手術(shù)期護理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用

王麗君

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

剖宮產(chǎn)術(shù)后患者由于臥床及麻醉影響，且伴有傷口疼痛，使得其活動受到一定限制，從而顯著增加下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本研究針對本院收治的100例患者予以對比分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月-2017年12月收治的100例剖宮產(chǎn)患者臨床資料予以對比分析，依據(jù)護理方法不同分為2組；對照組（45例），年齡25-30歲，平均（27.50±2.30）歲，文化程度：初中至高中15例，大專至以上30例；實驗組（55例），年齡26-31歲，平均（28.50±2.50）歲，文化程度：初中至高中17例，大專至以上38例，兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括術(shù)前皮膚準備及腸道準備、術(shù)后飲食指導(dǎo)及健康教育；實驗組予以圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：首先，對患者進行護理評估，耐心詢問患者有無妊娠史、靜脈血栓疾病史、高血壓或糖尿病等。另外，還需為患者細心闡述下肢深靜脈血栓的預(yù)防方法與常見表現(xiàn)，并積極闡述術(shù)后盡早運動的重要性，提升患者對下肢深靜脈血栓的警惕性與認識，從而使得患者積極配合護理與治療。然后，術(shù)前患者應(yīng)采取低脂飲食、高維生素、易消化、清淡，能夠防止血液出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象；另外，術(shù)前需禁飲、禁食。（2）術(shù)后護理：患者術(shù)后6h即可開始進食，術(shù)后第2日可采取一些低脂、易消化、清淡飲食、高維生素飲食。告知患者可多食一些活血利水食物。教會患者家屬對患者下肢予以按摩，并叮囑患者循序漸進進行被動運動與主動運動。

1.3 觀察指標與評定標準

依據(jù)本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度；依據(jù)抑郁自評量表（SDS）[2]與焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁與焦慮情緒進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本數(shù)據(jù)予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計量（±s）數(shù)據(jù)組間對比通過t進行檢驗；正態(tài)計數(shù)例數(shù)[n（%）]組間率對比則予 檢驗，當2組對比顯示高度差異，即提示具統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

與對照組相比，實驗組護理滿意度更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n) 護士服務(wù)態(tài)度 專業(yè)知識 操作技能對照組 55 68.30±5.67 70.31±5.00 71.32±2.30實驗組 65 92.03±4.74a 94.02±3.70a 95.68±2.02a

2.2 兩組心理狀況對比

對照組SDS評分（32.98±1.67）分、SAS（37.02±±1.00）分，實驗組分別為（16.87±1.74）分、（17.98±1.70）分，實驗組心理狀況較對照組優(yōu)（P＜0.05）。

3 討論

本次研究結(jié)果表明將圍手術(shù)期護理干預(yù)應(yīng)用于患者中，不僅可顯著提升患者滿意度，且可顯著改善患者不良心理狀況，其中前者主要護理內(nèi)容：一是，積極鼓勵患者主動學(xué)習(xí)產(chǎn)后喂養(yǎng)與剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，細心耐心告知其術(shù)前及術(shù)后的注意事項，從而提升產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知，進一步減輕其因缺乏相關(guān)知識而生成的焦慮與緊張等情緒[3]。二是，術(shù)前，護士需密切監(jiān)測患者的生命體征及血氧飽和度、胎兒胎心音與胎動狀況[4]。三是，依據(jù)每位產(chǎn)婦的性格、家庭背景、文化水平予以針對性的心理護理，并細心觀察其心理變化，并適當為產(chǎn)婦闡述剖宮產(chǎn)的注意事項及作用，從而緩解其焦慮、緊張等情緒。另外，需注意于溝通過程中，應(yīng)注意語氣柔和，從而促使產(chǎn)婦信任護士，進一步建立良好的護患關(guān)系。術(shù)后護理：一是，首先，需告知患者術(shù)后早期下床活動的原則及作用，從而使得患者能夠積極配合護理與治療。定期為患者下肢予以按摩，且于剖宮產(chǎn)術(shù)后24h行下肢抬高護理，從而可促使患者下肢血液循環(huán)與回流，進而可顯著降低患者下肢深靜脈血栓與疼痛及腫脹的發(fā)生率。二是，需囑咐其近期少食高熱量及高膽固醇類食物，應(yīng)多食高維生素及易消化等飲食，從而可避免患者血液處于高凝狀態(tài)，且可避免其便秘的發(fā)生。

綜上所述，將圍手術(shù)期護理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者中，不僅可緩解其焦慮、抑郁等情緒，且可提升患者對護士整體滿意度及顯著降低其并發(fā)癥率。