預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

張黎

【摘要】目的 探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法 將102例冠心病心絞痛病患，隨機(jī)分為參照組和研究組各51例，參照組病患常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。比較兩組病患護(hù)理效果。結(jié)果 通過3個(gè)月隨訪觀察，研究組病患的血壓、血糖和血脂恢復(fù)正常率明顯高于參照組，并且心絞痛發(fā)作率明顯低于參照組，所有差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予冠心病心絞痛病患預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能有效改善其血壓、血糖和血脂狀況，減少心絞痛發(fā)生情況，效果理想。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；冠心?。恍慕g痛；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

在心血管內(nèi)科中較為常見和多發(fā)的疾病之一就是冠心病心絞痛，此疾病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等異常情況致使的供血不足引起，病患的血壓、血糖以及血脂通常都較高于正常人[1]，其對(duì)病患的生活質(zhì)量已造成相應(yīng)的影響。因此在對(duì)此類病患進(jìn)行治療的同時(shí)，為確保其治療效果，還需結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施。預(yù)見性護(hù)理通過“先預(yù)防，后治療”的原理，根據(jù)病患臨床資料，調(diào)整優(yōu)化護(hù)理措施，以預(yù)防異常情況發(fā)生，提高其治療效果，從而達(dá)到有效控制病患血壓、血糖和血脂狀況，改善其心絞痛癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2017年12月接診的102例冠心病心絞痛病患，隨機(jī)分為參照組和研究組各51例，參照組男27例，女24例，年齡56～78歲，平均（53.1±9.8）歲；病程8個(gè)月～6年，平均（3±1.5）年；研究組男29例，女22例，年齡54～75歲，平均（52.6±10.1）歲；病程1～5.5年，平均（3.5±1.5）年。所選取病患均符合國(guó)際心臟學(xué)會(huì)與WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、腎功能不全，精神異常等病患。兩組病患普通資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組分別給予不同的護(hù)理干預(yù)，出院后都行電話詢?cè)L，參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）制定護(hù)理措施：通過查閱冠心病心絞痛疾病相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)實(shí)臨床實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病患在治療和護(hù)理期間也許會(huì)異致血壓、血糖和血脂升高、引發(fā)心絞痛的因素和有關(guān)的對(duì)策進(jìn)行分析，依照病患的實(shí)際情況與分析的結(jié)果來制定具有預(yù)防性的護(hù)理措施。（2）實(shí)施護(hù)理操作：①在接診病患后護(hù)理人員主動(dòng)的與其交流，以便了解病患具體情況，及其對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度和心理狀態(tài)，并按照所了解的結(jié)果展開針對(duì)性的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，指導(dǎo)病患正確面對(duì)病情，鼓勵(lì)其積極的配合治療。②誘發(fā)因素指導(dǎo)，耐心的告知病患飲食的變化、不良情緒以及急驟的體位變化等，都是引發(fā)冠心病心絞痛的危險(xiǎn)因素，囑其盡可能的避免發(fā)生上述情況，降低心絞痛發(fā)作的機(jī)率。③病情的觀察和干預(yù)，詳細(xì)了解病患疼痛的性質(zhì)，部位與持續(xù)時(shí)間，采用合理的方法緩解病患疼痛癥狀，嚴(yán)密關(guān)注其病情變化，若有出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，及時(shí)給予硝酸甘油舌下含服，以疏解其疼痛癥狀。④健康教育指導(dǎo)：指導(dǎo)病患適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理的搭配飲食，不可作高強(qiáng)度的體力活，需禁煙酒，多食低鹽、低脂以及新鮮蔬果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較隨訪3月后病患的血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過3個(gè)月隨訪后測(cè)量，兩組病患血壓、血糖和血脂恢復(fù)正常率研究組分別為86.27%（44例）、82.35%（42例）、84.31%（43例），參照組分別為43.13%（22例）、35.29%（18例）、33.33%（17例），組間比較研究組明顯高于參照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為（x2=20.778，P<0.05），（x2=23.314，P<0.05），（x2=27.362，P<0.05）；在絞痛發(fā)作情況比較上，研究組發(fā)作率為3.92%（2例），參照組為25.49%（13例），組間比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.458，P<0.05）。

3 討 論

預(yù)見性護(hù)理也被稱作超前護(hù)理，此護(hù)理方式是由“先預(yù)防，后治療”而來[2]。其依據(jù)疾病的變化特點(diǎn)與發(fā)展規(guī)律，從而進(jìn)行潛在問題的預(yù)測(cè)和分析，并按照分析結(jié)果制定合理的護(hù)理措施。應(yīng)用該護(hù)理方式能使護(hù)理人員通過所掌握的護(hù)理知識(shí)正確辨別患兒病情，從而對(duì)治療護(hù)理期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，按制定的措施有計(jì)劃、有秩序和有目的提前清除可能發(fā)生的隱患[3]。本文研究組通過應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，通過隨訪后得出此組病患血壓、血糖和血脂的恢復(fù)正常率明顯高于常規(guī)護(hù)理的參照組，并且病患的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于參照組。此結(jié)果表明，實(shí)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)病患病情的詳細(xì)評(píng)估，從而避免的誘發(fā)因素，對(duì)改善病患的預(yù)后有著重要意義。

總之，給予冠心病心絞痛病患預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能有效改善其血壓、血糖和血脂狀況，減少心絞痛發(fā)生情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸海燕.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（11）：41-42.

[2] 姚來明.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（03）：401-402.

[3] 練秀群.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（16）：3665-3666.

本文編輯：吳 衛(wèi)