心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察

劉建興　王秀從

【摘要】目的 研究心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察分析。方法 選取2016年3月～2017年3月于我院進(jìn)行心梗治療的患者40例，隨即將其分為對(duì)照組和觀察組，每組20例患者。對(duì)照組選用常規(guī)西藥診治手段，觀察組應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療。結(jié)果 通過(guò)觀察組和對(duì)照組兩組患者反饋的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析得出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥的方式治療急性心肌梗死患者，具有良好的效果，可顯著改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】心梗救逆湯；西藥；急性心肌梗死；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死[1]。心肌梗死的發(fā)病多見(jiàn)于老年人，發(fā)病因素多由于過(guò)度勞累、暴飲暴食、便秘、大量吸煙飲酒等原因造成。本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進(jìn)行心梗治療的患者40例進(jìn)行心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果研究。線報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進(jìn)行心梗治療的患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各20例心?；颊?。其中，對(duì)照組男性患者13例，女性患者7例，年齡55～76歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲；觀察組中男性患者14例，女性患者6例，年齡為54～73歲，平均年齡為（61.7±2.5）歲。兩組患者在一般資料性別、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

首先全部患者應(yīng)臥床靜養(yǎng)，靜養(yǎng)時(shí)間持續(xù)一至三天；對(duì)患者心電變化情況實(shí)施監(jiān)測(cè)；應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥物；對(duì)患者血容量作適當(dāng)調(diào)整；給予患者吸氧操作；在此基礎(chǔ)上對(duì)照組選用常規(guī)西藥診治手段，治療過(guò)程中以抗凝、硝酸酯類(lèi)藥為主，同時(shí)對(duì)患者應(yīng)用β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥物等，配合硫酸氫氯吡格雷片，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為75 mg，每天應(yīng)用一次；阿司匹林腸溶片，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為100 mg，每天應(yīng)用一次，其余藥物劑量為常規(guī)用量，治療周期為一個(gè)月。觀察組應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療方式，西藥應(yīng)用類(lèi)型及服用方式與對(duì)照組保持一致。心梗救逆湯的組成包含當(dāng)歸20 g、降香15 g、紅參15 g（另煎代茶飲）、紅花12 g、煅龍骨30 g、山茱萸10 g、煅牡蠣30 g、熟附子15 g（先煎）、薤白15 g、全栝蔞30 g等。煎劑服用，每天一劑，每日服用兩次，治療周期為一個(gè)月，之后對(duì)兩組患者臨床療效的差異性進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者臨床療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為三類(lèi)：（1）心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療后，其相關(guān)的臨床癥狀完全消失，證明臨床治療為顯效；（2）患者相關(guān)臨床癥狀基本消退，證明臨床治療有效；（3）經(jīng)過(guò)一系列的臨床治療后，患者的臨床癥狀沒(méi)有消失或者患者的臨床癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組85.0%。提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)于臨床心梗的治療在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，急性心肌梗死病癥歸屬于“胸痹”、“真心痛”范疇，是一種機(jī)體本虛標(biāo)失病癥，心腎陽(yáng)氣俱不足者，可導(dǎo)致虛陽(yáng)欲脫，臨床治療過(guò)程中應(yīng)將理氣活血、回陽(yáng)救逆作為急性心肌梗死病癥的治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。心梗救逆湯方中紅參、附子、龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽(yáng)救逆固脫，同時(shí)配以栝蔞、薤白寬胸理氣，化痰導(dǎo)滯；降香、當(dāng)歸、紅花活血止痛，化瘀通絡(luò)。其中紅參為治虛勞內(nèi)傷第一要藥，有助于提升患者機(jī)體元?dú)猓史街兄赜弥?，以補(bǔ)氣固脫。正如《藥性本草》所說(shuō)：“補(bǔ)五臟六腑，保中守神”，對(duì)防治心肌梗塞引起低血壓、心力衰竭、休克，有一定的積極意義。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組85.0%。提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。由此可以看出，采用心梗救逆湯聯(lián)合西藥的方式治療急性心肌梗死具有重大的臨床意義。

綜上所述，應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥的方式治療急性心肌梗死患者，具有良好的效果，可顯著改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王少明，田新利.心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：11-12.

[2] 白延濤，石全寶，李 燕，等.果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國(guó)藥房，2017，28（8）：1076-1079.

本文編輯：李 豆