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    雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效觀察

    2018-09-12 10:41王鶯櫻
    關(guān)鍵詞:雷貝拉唑奧美拉唑臨床療效

    王鶯櫻

    【摘要】目的 探討雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效觀察。方法 選取2017年1月~2018年1月我院消化內(nèi)科收治的老年性反流性食管炎患者80例,隨機分為兩組,對照組采用奧美拉唑治療,觀察組采用雷貝拉唑治療,比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組治療有效率為95%,明顯高于對照組的72.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后反流、食管刺激、食管外刺激等癥狀積分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雷貝拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效更佳,抑酸效果更好,對癥狀的緩解更為明顯,具有積極的臨床意義。

    【關(guān)鍵詞】老年性反流性食管炎;雷貝拉唑;奧美拉唑;臨床療效

    【中圖分類號】R571 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

    反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起泛酸、胃灼痛、食管黏膜損害為主的一種疾病,同時還可引起口咽、喉、氣道等食管外刺激癥狀,若長期發(fā)展可演變?yōu)槭车腊?,?yán)重威脅患者健康。抑酸治療是本病治療的關(guān)鍵,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是最為常用的抑酸藥物,隨著藥物研發(fā)水平的不斷提高,PPI藥物經(jīng)歷了更新?lián)Q代,雷貝拉唑為新型PPI,較奧美拉唑的抑酸效果更強。本研究進一步分析雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效,現(xiàn)具體匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月~2018年1月我院消化內(nèi)科收治的老年性反流性食管炎患者80例,隨機分為兩組。觀察組40例,男23例,女17例,年齡61~86歲,平均年齡(71.8±10.2)歲,病程6個月~8年;對照組40例,男24例,女16例,年齡60~84歲,平均年齡(70.3±9.6)歲,病程6個月~10年;所有患者均符合反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)胃鏡檢查確診,年齡≥60歲,有典型的反流癥狀、食管刺激癥狀及食管外刺激癥狀;排除合并食管其他疾病者、藥物過敏者;比較兩組患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)等無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法

    兩組均服用莫沙比利(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H19990315),飯前服用,5 mg/次,3次/d,鋁碳酸鎂咀嚼片(北京京豐制藥集團有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20093606),1~2片/次,3次/d,于餐后1~2小時、睡前或胃部不適時服用。在此基礎(chǔ)上,對照組服用奧美拉唑腸溶膠囊(浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20065588)10 mg/次,2次/d。觀察組服用雷貝拉唑鈉腸溶片(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20090091)10 mg/次,2次/d。兩組均治療6周后評價療效。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:癥狀及體征明顯改善,臨床表現(xiàn)基本消失,復(fù)查胃鏡顯示食管黏膜損害下降2級或以上;有效:癥狀及體征有所緩解,臨床表現(xiàn)均有所改善,復(fù)查胃鏡顯示食管黏膜損害下降1級;無效:癥狀及體征無明顯改善,臨床表現(xiàn)明顯,復(fù)查胃鏡顯示食管黏膜損害無好轉(zhuǎn)[1]。

    1.4 觀察指標(biāo)

    采用癥狀積分評價癥狀改善情況,包括反流、食管刺激、食管外刺激三大癥狀,每項6分,得分越高則表示癥狀越嚴(yán)重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,采用t檢驗,率(%)表示計數(shù)資料,行x2檢驗,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計量資料,采用t檢驗,以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    觀察組治療有效率為95%,明顯高于對照組的72.5%(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者治療后癥狀積分比較

    觀察組治療后反流、食管刺激、食管外刺激等癥狀積分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    老年人是反流性食管炎的高發(fā)人群,這主要與老年人臟器功能下降,胃食管交界處解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等有關(guān)。老年性反流性食管炎治療較為困難,多伴隨食管下端括約肌松弛,使得臨床療效不甚滿意。

    抑酸治療是本病的基礎(chǔ)療法,對病情的改善至關(guān)重要。奧美拉唑為第一代PPI藥物,在臨床廣泛應(yīng)用于各類消化系統(tǒng)疾病的治療,但臨床實際應(yīng)用中其抑酸效果存在一定差異,對破損黏膜的愈合效果也不盡相同,部分患者療效不佳。雷貝拉唑為最新一代PPI制劑,其在酸性環(huán)境中解離能力強,對質(zhì)子泵的抑制作用更強,增強抑制胃酸的能力,且作用力持久,抑酸效果更佳[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為95%,明顯高于對照組的72.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后反流、食管刺激、食管外刺激等癥狀積分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。充分證明雷貝拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效更佳,抑酸作用更強,值得在臨床推廣使用。

    參考文獻

    [1] 鄧有彩.雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(28):5562-5563

    [2] 黃云華.雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2017(3):134-136

    本文編輯:王雨辰

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