臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用

李倩

【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用。方法：挑選2016年6月至2017年12月于我院婦產(chǎn)科接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦78例，按照隨機(jī)數(shù)表分為研究組與參考組，各組均為”例，所有產(chǎn)婦均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組產(chǎn)婦則在以上基礎(chǔ)上配合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)各組病患護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)計(jì)算護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生情況與護(hù)理滿意情況，并且進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況，根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)切口感染3例，護(hù)理操作失誤2次，預(yù)防措施不足1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為7.69%；參考組手術(shù)切口感染8例，護(hù)理操作失誤6次，預(yù)防措施不足4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為23.08%。由此可見，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于參考組；而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組特別滿意問卷為17份，滿意問卷為21份，不滿意問卷為1份，護(hù)理滿意率為97.44%；參考組特別滿意問卷為13份，滿意問卷為17份，不滿意問卷為9份，護(hù)理滿意率為76.92%。而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組護(hù)理滿意度要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：由此可見，臨床護(hù)理路徑可以有效提升婦產(chǎn)科的護(hù)理滿意度，增強(qiáng)產(chǎn)婦對護(hù)理的依從度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果

伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，而各個(gè)醫(yī)院的競爭也日趨激烈，醫(yī)院只有不斷的提高自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能提高自身的競爭力，尤其是加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑方面的研究。所謂的臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)護(hù)人員以患者住院時(shí)間為橫軸，以其住院過程中進(jìn)行的活動(dòng)（如檢查、治療、飲食、活動(dòng)等）為縱軸，并根據(jù)患者實(shí)際情況制定的有針對性的護(hù)理措施。其主要特點(diǎn)為順序性、時(shí)間性及計(jì)劃性，其可將護(hù)理內(nèi)容直觀地展現(xiàn)在護(hù)理人員及患者面前，使患者得到自身所需最佳護(hù)理，盡快恢復(fù)健康，并保障其預(yù)后及生活質(zhì)量，對于婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題管理具有一定的積極意義。因此，本文針對于臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了臨床研究，重點(diǎn)主要針對2016年6月至2017年12月于我院婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦78例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且取得了滿意的效果，具體分析結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

挑選2016年6月至2017年12月于我院婦產(chǎn)科接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦78例，按照隨機(jī)數(shù)表分為研究組與參考組，各組均為39例。其中研究組39例產(chǎn)婦中，年齡范圍為22-35歲，平均年齡（28.2±4.4）歲，孕周為3842周，平均孕周為（40.1±1.4）周，初次妊娠為25例，二次及二次以上妊娠為14例；參考組39例產(chǎn)婦中，年齡范圍為21-33歲，平均年齡（27.9±3.9）歲，孕周為39～41周，平均孕周為（39.1±1.5）周，初次妊娠為27例，二次及二次以上妊娠為12例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組產(chǎn)婦無論在年齡、孕周以及妊娠次數(shù)等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有產(chǎn)婦均在入院后進(jìn)行仔細(xì)檢查，然后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含生活護(hù)理、藥物護(hù)理、生活、心理護(hù)理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理流程，同時(shí)對研究組產(chǎn)婦落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，落實(shí)臨床護(hù)理路徑干預(yù)方法，即如產(chǎn)褥觀察、醫(yī)療措施、照顧、實(shí)驗(yàn)室檢查、睡眠、飲食、產(chǎn)婦滿意度、健康教育共計(jì)8個(gè)流程。護(hù)理人員需要根據(jù)流程項(xiàng)目依次落實(shí)完整的護(hù)理流程，同時(shí)采用觀察指標(biāo)作為縱軸，產(chǎn)褥天數(shù)作為橫組，選擇打勾方式，涂色方式進(jìn)行記錄，照顧需按時(shí)有效提供[1-2]。護(hù)理干預(yù)后對所有病患發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷共發(fā)放78份，回收有效問卷78份，整體問卷回收率為100%。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查研究將以下對象作為研究的納入對象，即：（1）本人無精神疾病且妊娠期意識清醒具有自主判斷能力的產(chǎn)婦；（2）本人或者家屬簽署手術(shù)同意書；（3）無手術(shù)禁忌癥的產(chǎn)婦[3]。

排除對象包含以下幾個(gè)類型，即：（1）存在嚴(yán)重的全身性疾病產(chǎn)婦；（2）出現(xiàn)嚴(yán)重心肺腎等臟器功能不全的產(chǎn)婦；（3）拒絕配合或者病況病史不明的產(chǎn)婦[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇以真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)方式表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測；而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由X2檢驗(yàn)，檢測結(jié)果對比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 研究組、參考組病患護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生情況

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)切口感染3例，護(hù)理操作失誤2次，預(yù)防措施不足1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為7.69%；參考組手術(shù)切口感染8例，護(hù)理操作失誤6次，預(yù)防措施不足4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為23.09%.由此可見，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如表1所示。

2.2 研究組、參考組病患護(hù)理滿意情況對比

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組特別滿意問卷為17份，滿意問卷為21份，不滿意問卷為1份，護(hù)理滿意率為97.44%；參考組特別滿意問卷為13份，滿意問卷為17份，不滿意問卷為9份，護(hù)理滿意率為76.92%。而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組護(hù)理滿意度要顯著高于參考組，詳細(xì)資料如表2所示。

3 討論

產(chǎn)婦屬于醫(yī)院收治的特殊“群體”，主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦妊娠期屬于高危時(shí)期，無論是產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后護(hù)理都關(guān)系到產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)效果甚至是生命安全，臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用非常的廣泛，其主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢：其一，在落實(shí)臨床護(hù)理路徑方法的流程，往往需要按照產(chǎn)婦的實(shí)際狀態(tài)，采取最滿足其需求的護(hù)理模式，進(jìn)而在時(shí)間上和經(jīng)濟(jì)上都比較節(jié)約，并且護(hù)理效果更好。其二，可界定標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目的住院天數(shù)。其三，臨床護(hù)理路徑還具有長遠(yuǎn)的效果，可以提高患者對醫(yī)院的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展，能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率等。而對于護(hù)理人員而言，可以提升自己的責(zé)任意識，增強(qiáng)護(hù)理的效果，有助于產(chǎn)婦更快的恢復(fù)，盡早出院，有助于婦產(chǎn)科護(hù)理工作整體水平的提高，促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作的長遠(yuǎn)發(fā)展[6-7]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況，研究組手術(shù)切口感染3例，護(hù)理操作失誤2次，預(yù)防措施不足1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為7.69%；參考組手術(shù)切口感染8例，護(hù)理操作失誤6次，預(yù)防措施不足4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率為23.08%。由此可見，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于參考組；而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組特別滿意問卷為17份，滿意問卷為21份，不滿意問卷為1份，護(hù)理滿意率為97.44%；參考組特別滿意問卷為13份，滿意問卷為17份，不滿意問卷為9份，護(hù)理滿意率為76.92%.而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組護(hù)理滿意度要顯著高于參考組符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，臨床護(hù)理路徑可以有效提升婦產(chǎn)科的護(hù)理滿意度，增強(qiáng)產(chǎn)婦對護(hù)理的依從度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生，存在臨床推廣意義[8]。

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