高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響

何瑞萍 賈賓

【摘要】目的 分析高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響。方法 選取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并進行手術的跟骨骨折患者90例進行分組研究，按先后順序分為單一組和聯合組，各45例，術后單一組患者采取骨肽治療，聯合組患者采取高壓氧聯合骨肽治療，觀察比較兩組患者切口療效和骨折愈合情況。結果 聯合組患者骨痂愈合分數和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧聯合骨肽治療跟骨骨折術后患者效果顯著，能有效改善患者切口血運、骨折愈合情況。

【關鍵詞】高壓氧；骨肽；跟骨骨折；切口血運；骨折愈合

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

跟骨骨折多由高處墜傷、擠壓傷引起，是一種骨科疾病，患者主要臨床表現為足跟部劇烈疼痛、腫脹。足跟部位血供較為豐富，因此骨折術后復位不良極容易導致后遺性關節(jié)炎的產生，影響患者術后恢復[1]。本次研究選取了我院骨科收治的90例跟骨骨折患者，給予術后高壓氧聯合骨肽治療，分析其對患者切口血運及骨折愈合的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并進行手術的跟骨骨折患者90例進行分組研究，所選患者均行切開復位內固定術、為閉合性跟骨骨折。按照收治先后順序分組，前45例分入單一組中，后45例分入聯合組，單一組男性患者25例，女性患者20例，年齡25～50歲，平均年齡為（38.11±2.15）歲；聯合組男性患者24例，女性患者21例，年齡25～49歲，平均年齡為（37.67±2.56）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行切開復位內固定術，術后放置負壓引流、給予抗生素、抗凝藥等治療，定期對患者手術切口換藥，在此基礎上單一組患者采取骨肽治療，肌注5 mL骨肽注射液，每天2次，持續(xù)40天，聯合組患者采取高壓氧聯合骨肽治療，骨肽與單一組等同，采用高壓氧艙治療，壓力為0.2 mPa，升壓15分鐘，保持穩(wěn)壓70分鐘，進行30分鐘每次的面罩吸氧，間隔時間10分鐘，之后降壓20分鐘，患者出艙后吸入純陽1小時，每天進行一次，持續(xù)40天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者切口療效和骨折愈合情況。切口血運正常、無腫脹為顯效；切口血運有改善、稍有腫脹為有效；切口血運無改善、腫脹無改善為無效。通過X線片判斷患者術后骨折愈合情況，以0～3分評級，分別為無骨痂形成、一側骨痂形成、兩側骨痂形成、結構性骨痂形成。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以相對數表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

聯合組患者骨痂愈合分數和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

跟骨骨折術后骨折愈合情況受到骨折復位、手術方式等因素影響，且直接影響患者切口血運情況，當患者切口血運不佳時，則可能導致患者骨折損傷區(qū)呈現缺氧狀態(tài)，影響骨折周圍軟組織血氧供應，致使骨折延期愈合[2]。

因此，研究改善患者術后切口血運及骨折愈合問題具有重要意義。在跟骨骨折患者術后應用高壓氧治療，可以讓患者吸入的氧氣在高壓作用下直接溶解于血漿中，改善患者切口組織缺氧狀態(tài)，調節(jié)血運情況。而骨肽是一種骨活性物質，可以有效調節(jié)患者骨的生長代謝，促進骨痂的形成，加快骨折愈合。高壓氧聯合骨肽治療可以保證跟骨骨折患者骨痂快速形成，促進切口血運恢復，治療切口具有顯著療效[3]。本次研究結果顯示，聯合組患者骨痂愈合分數和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與賀勝[4]研究結果相符，說明了高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合具有積極的影響，有效促進了患者術后康復。

綜上所述，高壓氧聯合骨肽治療跟骨骨折術后患者效果顯著，能有效改善患者切口血運、骨折愈合情況。

參考文獻

[1] 張玉松.高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響[J].吉林醫(yī)學，2018（05）：940-942.

[2] 劉貴軍.高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：96-97.

[3] 禹建偉.骨肽聯合高壓氧治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（14）：2582-2583.

[4] 賀 勝.淺析高壓氧聯合骨肽治療對跟骨骨折術后切口血運及骨折愈合的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（11）：53-54.

本文編輯：王雨辰