優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在尿毒癥患者維持性血液透析中的護(hù)理效果對(duì)比觀察

劉延君

【摘要】目的 對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在尿毒癥患者維持性血液透析中的護(hù)理效果。方法 選擇2016年10月-2017年10月我院收治的尿毒癥患者60例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理后日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平、責(zé)任心等滿意率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）；觀察組護(hù)理后ADL評(píng)分為（76.38±6.92）分，高于對(duì)照組的（63.57±4.76）分（P<0.05）。結(jié)論 尿毒癥患者維持性血液透析中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；尿毒癥；血液透析；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

目前尿毒癥主要通過血液透析排除體內(nèi)廢物、糾正水電解質(zhì)平衡，以延長患者的存活時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，維持性血液透析中的護(hù)理質(zhì)量，與治療效果及患者的生活質(zhì)量息息相關(guān)。本課題選擇我院收治的尿毒癥患者60例，對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在尿毒癥患者維持性血液透析中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月-2017年10月我院收治的尿毒癥患者60例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，其中男18例，女12例；年齡37-76歲，平均（55.69±5.23）歲；病程1-17年，平均（5.38±1.43）年。觀察組30例，其中男17例，女13例；年齡38-75歲，平均（55.73±5.26）歲；病程1-19年，平均（5.49±1.37）年。本研究均在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用血液透析常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)秉承“為患者為中心”的護(hù)理原則，發(fā)自內(nèi)心的對(duì)患者予以關(guān)懷、鼓勵(lì)、支持，最大程度地減輕患者的不良情緒，樹立其與疾病作斗爭的信心和勇氣。（2）健康教育：系統(tǒng)性地對(duì)尿毒癥、血液透析、注意要點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行健康知識(shí)宣教，以提升患者對(duì)尿毒癥和血液透析的認(rèn)知程度，從而能夠更好的配合治療，避免不良事件發(fā)生。（3）血管通路護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升其臨床操作能力，提高一次穿刺成功率，以避免反復(fù)穿刺加重患者的痛苦。注意保持無菌化操作，避免發(fā)生感染。此外應(yīng)教會(huì)患者和家屬對(duì)內(nèi)瘺血管的自我檢查方法，提升自身防護(hù)能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平、責(zé)任心等滿意率為93.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組的76.67%（23/30）（P<0.05）；觀察組護(hù)理后ADL評(píng)分為（76.38±6.92）分，高于對(duì)照組的（63.57±4.76）分（P<0.05）。

3 討 論

尿毒癥是慢性腎衰竭進(jìn)入終末期所表現(xiàn)出的臨床綜合征，以代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂和心血管病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。由于患者腎功能已嚴(yán)重受損，因此需要血液透析、腹膜透析等方案進(jìn)行腎臟替代治療。但是，透析過程中會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量，因此需要優(yōu)化對(duì)患者的護(hù)理，提升其舒適度。本院在尿毒癥患者維持性血液透析過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體優(yōu)勢(shì)如下：（1）尿毒癥病情重、病程長、經(jīng)濟(jì)壓力大，且血液透析期間各種不適感較強(qiáng)，給患者帶來較大的心理壓力，導(dǎo)致悲觀、恐懼、抑郁等心理出現(xiàn)，影響治療效果，而心理護(hù)理能夠有效緩解不良情緒，提升患者的信任度和護(hù)理滿意度，提升其治療依從性。本研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平、責(zé)任心等滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。（2）健康教育能夠提升患者對(duì)疾病和治療知識(shí)的掌握，提高透析配合能力及自我防護(hù)能力，避免并發(fā)癥發(fā)生。（3）血管通路護(hù)理能夠提升患者的舒適度，避免感染等不良事件發(fā)生，從而提升患者的生活質(zhì)量。本研究中，觀察組護(hù)理后ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，尿毒癥患者維持性血液透析中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷