醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制存在的問題研究

王桂香 林玉婷

【摘要】對(duì)于檢驗(yàn)質(zhì)量而言，未達(dá)標(biāo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)其產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致醫(yī)院診斷與治療水平有所下降，更為嚴(yán)重的是引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此，相關(guān)檢驗(yàn)人員需要對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制做到足夠重視，保證為臨床所提供的檢驗(yàn)報(bào)告具備多種特征與優(yōu)勢，主要包括可靠性與準(zhǔn)確性等。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；問題

【中圖分類號(hào)】R181.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制所指的是，加強(qiáng)醫(yī)院工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院關(guān)系優(yōu)化，保證質(zhì)量效果，減輕治療過程中病患的痛苦。目前，醫(yī)療體制逐步改革與深化，檢驗(yàn)工作隨之朝著高質(zhì)量與高效率的方向發(fā)展[1]。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題

1.1 控制意識(shí)較為薄弱

當(dāng)處于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制過程中的時(shí)候，意識(shí)較為淡薄是一項(xiàng)基礎(chǔ)問題。由于質(zhì)量控制意識(shí)缺乏，在開展日常工作時(shí)，容易忽略醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，有較大可能導(dǎo)致多種安全隱患發(fā)生?？刂埔庾R(shí)淡薄有其具體體現(xiàn)，主要包括兩個(gè)方面[2]。

其一，控制管理存在缺陷。在不同檢驗(yàn)部門中，都制定了質(zhì)量控制制度，不過對(duì)于很多制度來說，其他醫(yī)院都需要為其提供相應(yīng)借鑒，還有的直接通過網(wǎng)絡(luò)獲取，與醫(yī)學(xué)的具體情況存在較大差異，所以要在質(zhì)控控制方面對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用比較不合理，致使質(zhì)量控制不到位。

其二，相關(guān)檢驗(yàn)人員的控制意識(shí)尚未得到有效樹立。從檢驗(yàn)人員角度來說，他們是執(zhí)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制的一線人員，同時(shí)在控制效果實(shí)現(xiàn)方面發(fā)揮著重要作用，是該目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵。不過，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況來看，較多檢驗(yàn)人員不細(xì)心，對(duì)質(zhì)量控制沒有做到足夠重視，當(dāng)開展工作時(shí)，非常容易出現(xiàn)應(yīng)付心理，不正視質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果產(chǎn)生重大影響。

1.2 檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師尚未進(jìn)行有效溝通與交流

根據(jù)目前現(xiàn)狀來看，相關(guān)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的交流與溝通比較缺乏，在檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面該問題較為突出。檢驗(yàn)部門分工較多，部分分工需要與臨床醫(yī)師進(jìn)行充分溝通與交流。針對(duì)檢驗(yàn)人員的工作職責(zé)來說，一方面所承擔(dān)的工作是設(shè)備鑒定、操作與保養(yǎng)等，另一方面還需要積極開展檢驗(yàn)與儲(chǔ)備工作，加入血型鑒定和成本制備等工作。從根本上來說，在開展這部分工作時(shí)，必須與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通與交流，對(duì)各種問題進(jìn)行全面了解與掌握[3]。根據(jù)該狀況，在檢驗(yàn)工作中，相關(guān)檢驗(yàn)人員對(duì)臨床醫(yī)師有所要求，需要他們可以與新型檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展同步，不過很多臨床醫(yī)師并沒有做出積極的嘗試，進(jìn)一步導(dǎo)致不良醫(yī)療合作關(guān)系形成，極度可能導(dǎo)致醫(yī)療缺陷的出現(xiàn)，造成醫(yī)療事故。

1.3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的控制執(zhí)行能力比較差

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的有效控制是非常重要的目標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，需要從根本上落實(shí)檢驗(yàn)控制執(zhí)行力。不過，根據(jù)目前的狀況來看，執(zhí)行力差是一項(xiàng)關(guān)鍵問題。在很多醫(yī)院檢驗(yàn)部門中，都制定了了檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)制，在員工崗位職責(zé)和工作流程方面做出了相應(yīng)規(guī)定。但是當(dāng)處于具體控制過程中的時(shí)候，尚未將所制定的機(jī)制進(jìn)行有效落實(shí)，也沒有以質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為重要依據(jù)進(jìn)行實(shí)施[4]。比如，檢驗(yàn)人員需要承擔(dān)起監(jiān)督與檢驗(yàn)各項(xiàng)成本的職責(zé)，同時(shí)還需要對(duì)其進(jìn)行記錄，并且保證其準(zhǔn)確性，不過部分檢驗(yàn)人員在對(duì)數(shù)據(jù)記錄的時(shí)候仍舊產(chǎn)生較大誤差。在實(shí)驗(yàn)室方面，也制定了比較明確的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，只要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，全部人員都需要按要求著裝，不過部分檢驗(yàn)人員并沒有按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格要求自己，在其進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候不穿工作服。

1.4 缺乏檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核

根據(jù)檢驗(yàn)部門來看，很多檢驗(yàn)部門缺乏檢驗(yàn)質(zhì)量考核，該問題影響檢驗(yàn)質(zhì)量控制。如果能夠從根本上落實(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核工作，必定可以督促檢驗(yàn)人員強(qiáng)化質(zhì)量控制。雖然較多檢驗(yàn)部門對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)比較重視，但是他們對(duì)質(zhì)量控制考核的較為忽視。除此之外，當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量考核制度有其問題，尚未實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制結(jié)果與待遇等的掛鉤，不過其比重較小，必定無法引起重視。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施

2.1 在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制意識(shí)樹立方面加大力度

對(duì)于質(zhì)量控制而言，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制意識(shí)樹立方面加大力度極其必要，是解決其問題的重要基礎(chǔ)。要在日常行為中對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，必須從思想上認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要性[5]。

其一，加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的思想意識(shí)。對(duì)于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來說，必須在自身學(xué)習(xí)方面加大力度，從根本上認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要性，定期開展急救技術(shù)等知識(shí)培訓(xùn)，在質(zhì)量控制意識(shí)強(qiáng)化的條件下，才可以提高技術(shù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)需要保證有其針對(duì)性重點(diǎn)性，特定是新測定方法和知識(shí)等，這部分內(nèi)容是培訓(xùn)的重點(diǎn)，豐富檢驗(yàn)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)。

其二，在更大程度上提高檢驗(yàn)人員控制意識(shí)。從檢驗(yàn)技術(shù)人員的角度來說，必須樹立檢驗(yàn)質(zhì)量控制意識(shí)，只有如此，才可以不斷督促自己，正視質(zhì)量控制，將其作為自身職責(zé)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制的根本落實(shí)。

2.2 拉近檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的距離，加強(qiáng)兩者的溝通與互動(dòng)

在檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的溝通與交流方面加大力度，這是非常重要的加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要舉措。檢驗(yàn)部門相關(guān)工作與臨床部門息息相關(guān)，所以，對(duì)于檢驗(yàn)人員來說，需要與其他臨床科室多多溝通與交流，全面掌握不同種類疾病在實(shí)驗(yàn)室中診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，明確臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的病例的醫(yī)學(xué)知識(shí)，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，在更大程度上提高檢驗(yàn)?zāi)芰Αａ槍?duì)臨床醫(yī)學(xué)而言，檢驗(yàn)科將相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)提供給臨床醫(yī)師，在其診斷疾病、判斷療效與病因查找時(shí)，將該數(shù)據(jù)作為重要依據(jù)與參照。所以，在質(zhì)量控制方面，臨床醫(yī)師意見是其關(guān)鍵，明確質(zhì)量控制方向。

2.3 提高檢驗(yàn)質(zhì)量控制機(jī)制執(zhí)行力

針對(duì)檢驗(yàn)部門而言，需要完成檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系與質(zhì)量保證機(jī)制的構(gòu)建與健全，在檢驗(yàn)質(zhì)量控制強(qiáng)化方面，這是其基本保障。相關(guān)檢驗(yàn)人員需要對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，由此進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)相關(guān)管理人員也需要遵守相關(guān)質(zhì)量管理制度，對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行監(jiān)督，為檢驗(yàn)工作的多種特征提供重要保障，主要包括質(zhì)量化與標(biāo)準(zhǔn)化等。比如，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，進(jìn)行實(shí)施，在應(yīng)用儀器之前，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證其工作正常開展。在應(yīng)用完之后，需要進(jìn)行維護(hù)，在最大程度上降低儀器造成的誤差值。

2.4 加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制考核

該對(duì)策發(fā)揮著不容小視的作用，可以對(duì)檢驗(yàn)工作人員進(jìn)行有效監(jiān)督，保證檢驗(yàn)工作正常開展，更為重要的是，實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果與待遇等的聯(lián)系，促使檢驗(yàn)人員對(duì)治療控制做到足夠重視，將更多精力投入其中。除此之外，對(duì)檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行不定期考核也是至關(guān)重要的，必須共同提升技術(shù)和監(jiān)督，由此達(dá)到質(zhì)量控制要求。

3 結(jié)束語

總而言之，在檢驗(yàn)部門中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制占據(jù)著至關(guān)重要的位置，是其重要工作。目前，檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面存在較多問題，主要包括控制意識(shí)較為薄弱、檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師尚未進(jìn)行有效溝通與交流、控制執(zhí)行能力差等。要保證該工作的質(zhì)量，必須提高檢驗(yàn)人員管理意識(shí)，縮短檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生之間的距離并且加強(qiáng)兩者之間的溝通，強(qiáng)化質(zhì)量控制執(zhí)行力等，通過多種措施的應(yīng)用，從根本上實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制目標(biāo)與要求，為檢驗(yàn)工作順利開展提供重要保障。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷