中風(fēng)偏癱臨床針灸治療的體會(huì)

孫海巖

【摘要】我國腦中風(fēng)的患者發(fā)病率一般是每719個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人患病，中風(fēng)發(fā)病后一周的患者當(dāng)中約有80%的患者都會(huì)出現(xiàn)偏袒的問題。75%左右的人行動(dòng)出現(xiàn)困難，46%的患者難以正常立坐。中風(fēng)疾病給社會(huì)和家庭帶來了十分沉重的負(fù)擔(dān)。因而如何盡快的提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力并改善患者生活狀況，這對(duì)整個(gè)社會(huì)來說都是具有一定意義的。文章對(duì)中鋒偏袒的臨床針灸治療體會(huì)進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵字】中風(fēng)；偏袒；臨床針灸

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Experience of clinical acupuncture treatment for stroke hemiplegia

SUN Hai-yan

（Tonghua County Fujiang Health Center，Jilin Tonghua 134100，China）

很多神經(jīng)學(xué)家認(rèn)為在中風(fēng)的早期進(jìn)行康復(fù)性治療可以有效的促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)過程，進(jìn)而大大的縮短康復(fù)期，與此同時(shí)也能避免了很多廢用綜合征。這一要素對(duì)于肢體關(guān)節(jié)和肌肉攣縮等的恢復(fù)過程來說，療效甚至超過了藥物。針灸是康復(fù)治療的主要手段之一，如果在中風(fēng)開始的急性期就進(jìn)行針灸治療則可以有效的提高治療效果。理論上來說，急性腦卒中患者當(dāng)其生命體征穩(wěn)定且病情不繼續(xù)發(fā)展的情況下就可以在48 h內(nèi)進(jìn)行針灸治療。有關(guān)的研究表明針刺治療可以有效的改善病灶走位的腦組織缺血情況，進(jìn)而促進(jìn)循環(huán)建立，促進(jìn)組織對(duì)于血腫的吸收。所以中風(fēng)早期進(jìn)行及時(shí)的針灸治療可以有效的組織病情發(fā)展，強(qiáng)化自我恢復(fù)功能，為功能恢復(fù)帶來比較好的基礎(chǔ)。

1 選擇適當(dāng)?shù)拇谭?/p>

古方認(rèn)為病有標(biāo)本，刺有逆從，首先需要辨明陰陽，然后從逆從方面來進(jìn)行得失的檢驗(yàn)。也有古方認(rèn)為陽氣虛弱的時(shí)候如果十分憤怒，就會(huì)讓氣縈繞在額頭上。有古方認(rèn)為如果人富貴而且很胖，鼻梁上方就很容易得病。這些都十分針對(duì)的說明了疾病要進(jìn)行針灸治療首先就必須要分辨清楚陰陽，還有施針順序的重要性。這些古方都說明，中風(fēng)是虛實(shí)間隔，將本來是虛的東西體現(xiàn)在人身上的病癥，所以臨床針灸的時(shí)候要分辨清楚虛實(shí)標(biāo)本，這對(duì)于刺法的選擇是十分重要的。如果是剛得的病，而且癥狀比較輕，首先就要用取陽經(jīng)輸穴的方法進(jìn)行針織，然后用陰經(jīng)輸穴的方法作為補(bǔ)充，選擇直淺刺瀉邪的方法進(jìn)行針灸。如果身體已經(jīng)十分枯槁，身子不動(dòng)彈的時(shí)候也會(huì)經(jīng)常痛起來，但是神志依然清醒的時(shí)候，那么病是從陽入陰進(jìn)入身體的，首先就要從陽入手，最后再從陰入手進(jìn)行針灸。這指出中風(fēng)剛發(fā)的時(shí)候，病位還在陰陽之間，病邪首先是再陽經(jīng)入侵，隨后逐漸發(fā)展到了陰莖，然后陽氣虛真氣虛，但是與此同時(shí)也有一些腑實(shí)的上盛作為標(biāo)出實(shí)的治療是必需進(jìn)行的，因而針灸的時(shí)候要用清肝熄風(fēng)和通腑的方式進(jìn)行治療。如果是病了很久的人，那么首先要采用陽經(jīng)腧穴的方法進(jìn)行針灸，刺入穴位比較深的地方，同時(shí)將針留在穴位當(dāng)中很久，看血脈鼓脹的程度來逐漸刺入脈絡(luò)放血出來。有古方認(rèn)為，中風(fēng)久了邪氣會(huì)比較深入，如果要用針灸來治療的話，首先要將針長久的刺入穴位當(dāng)中，隔一天之后再次針灸刺入的時(shí)候，首先就要調(diào)整針刺周圍的地方。指出如果患病很久的患者邪氣入體已經(jīng)比較深，如果進(jìn)行針灸的化就要刺久留針，隨后循環(huán)的不斷按摩脈絡(luò)，隨后在脈絡(luò)比較密集的地方進(jìn)行放血。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，中風(fēng)患者患病久了之后通常癱瘓的肢體都有一定程度的內(nèi)側(cè)攣縮，外側(cè)則是出現(xiàn)遲緩疲軟，這就是陽緩陰急的癥狀。陰經(jīng)的督脈會(huì)有所損傷，癱瘓的肢體也會(huì)腫脹麻木，出現(xiàn)邪氣小深的癥狀，隨后經(jīng)脈阻塞，出現(xiàn)舌竅的癥狀。所以進(jìn)行患中風(fēng)很久的患者就需要使用三陰交和太沖等穴位進(jìn)行針灸，同時(shí)足三里等穴位進(jìn)行輔助針灸，選擇深刺的治療方法，且長時(shí)間留針，與此同時(shí)循環(huán)反復(fù)的按摩陰經(jīng)的經(jīng)脈，隨后再經(jīng)脈密集的地方進(jìn)行放血。

2 灸法治療督脈和患肢

督脈一般認(rèn)為能夠統(tǒng)領(lǐng)人身體當(dāng)中的陽氣，是元?dú)獾目刂埔c(diǎn)，被稱為陽脈之海，腿上的膀胱經(jīng)則是認(rèn)為是諸陽之屬，能夠和督脈的陽氣互相交會(huì)。中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體從35～40歲的時(shí)候會(huì)逐漸看是出現(xiàn)陽氣衰退的癥狀，臨床當(dāng)中中風(fēng)發(fā)病的年齡一般都>40歲的事實(shí)也從側(cè)面佐證了這一點(diǎn)。一般40歲以上的人陽氣衰虛，五臟六腑的功能都逐漸開始有衰弱的趨勢(shì)，如果經(jīng)歷中風(fēng)更是會(huì)很大程度上讓自身氣血大量小號(hào)，進(jìn)一步促進(jìn)五臟六腑的衰退該過程。治療中風(fēng)就需要振奮陽氣，而中醫(yī)振奮陽氣的方式其中之一就是在于用針灸的方法刺激背俞穴，進(jìn)而促進(jìn)患者身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。大腸俞和膀胱俞能夠再一定程度上調(diào)節(jié)人體膀胱和大廠的功能，促進(jìn)人體排泄的功能正常運(yùn)行，艾灸能夠活血散結(jié)幫助人擺脫虛弱。所以臨床治療中風(fēng)患者的時(shí)候，尤其是對(duì)于一些患病許久的患者，他們通常氣血虧虛十分嚴(yán)重而且五臟六腑的功能都十分衰弱，這時(shí)候需要懸灸督脈的方法來刺激陽氣活躍，然后經(jīng)過太陽經(jīng)背俞穴和大椎、關(guān)元等血脈來進(jìn)行懸灸輸穴幫助患者溫經(jīng)通絡(luò)。古方認(rèn)為人的經(jīng)氣來源于四肢末端井穴所在的位置，所以臨床治療的時(shí)候可以通過對(duì)患者肢體的十二井穴進(jìn)行放學(xué)來激發(fā)經(jīng)氣，促進(jìn)經(jīng)氣的流動(dòng)來疏通經(jīng)脈，與此同時(shí)經(jīng)穴自身也具有一定程度的提神醒腦的作用，能夠有效的幫助患者建立良好的治療觀念。

3 結(jié) 論

辨經(jīng)取穴的方法是中醫(yī)臨床治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)，這也是中醫(yī)治療病癥的十分鮮明的優(yōu)點(diǎn)。中風(fēng)偏癱進(jìn)行針灸治療的時(shí)候要格外重視辨經(jīng)取穴的方法來進(jìn)行全面性的治療，從根本上促進(jìn)患者身體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，盡快盡好的幫助患者恢復(fù)患肢機(jī)能。中醫(yī)偏癱的具體情況根據(jù)患病表現(xiàn)不同可以分為幾種類型，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來進(jìn)行虛補(bǔ)實(shí)瀉的治療方法，進(jìn)而調(diào)理患者身體的陰陽平衡，最終促進(jìn)患者身體機(jī)能的功能協(xié)調(diào)。

參考文獻(xiàn)

[1]霍 磊.針灸治療缺血性中風(fēng)偏癱38例臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（1），86-87.

本文編輯：劉欣悅