眼科手術(shù)中常見安全問題與防范措施

崔冠一

【摘要】隨著社會的發(fā)展，人們越來越重視自身身體健康，眼睛是心靈的窗口，更是得到偏愛。由于醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，眼疾患者們法制觀念的不斷完善，導(dǎo)致眼科手術(shù)護(hù)理越來越得到大家的重視。眼睛是一個復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，一個小小的損傷都能引起視力減退或是受損。因?yàn)檠劭频奶厥庑?，所以在對眼科手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題以及預(yù)防措施的分析是十分必然和重要的。

【關(guān)鍵詞】眼科手術(shù)；安全問題；防范措施

【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..02

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展崛起，曝光的醫(yī)療事故越來越多，眼睛作為人體重要的器官之一，更是受到用心呵護(hù)。眼科是一個?？菩院軓?qiáng)的科室，醫(yī)生的責(zé)任也是重大，為避免在眼科手術(shù)中的意外發(fā)生，認(rèn)真分析在眼科手中可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施，就顯得尤為重要。

1 眼科手術(shù)中存在的安全隱患

一場成功的眼科手術(shù)離不開醫(yī)生的主導(dǎo)、患者的配合和護(hù)士的服務(wù)，然而，在實(shí)際操作過程中，經(jīng)常會有意外發(fā)生，以下就是總結(jié)的幾個關(guān)于眼科手術(shù)中可能存在的安全隱患。

1.1 患者自身因素

眼疾患者大多數(shù)以老年人居多，老年人在手術(shù)中容易產(chǎn)生緊張不安的情緒，在手術(shù)中反應(yīng)遲鈍，因?yàn)橐暳Σ缓?，身體容易失去平衡從而產(chǎn)生墜床或者是跌倒的情況。且老年人器官功能衰竭的比較嚴(yán)重，在手術(shù)中容易產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，增加了手術(shù)的難度。其次，大多數(shù)眼疾患者可能在手術(shù)中產(chǎn)生焦慮或是害怕的情緒，擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用，擔(dān)心眼睛會失明，擔(dān)心在手術(shù)中是否會疼痛等等，眼科手術(shù)是眼球晶體的手術(shù)，患者亂動或是不配合主治醫(yī)生都會阻礙正常手術(shù)的成功，嚴(yán)重了甚至?xí)p傷患者視力，導(dǎo)致失明。

1.2 眼科醫(yī)生因素

醫(yī)生是一個救死扶傷的職業(yè)，眼睛是心靈的窗口，結(jié)構(gòu)復(fù)雜精細(xì)，這就要求眼科醫(yī)生有精湛專業(yè)的醫(yī)術(shù)，有的眼科大夫自命不凡，僅僅憑借自己多年從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)就在手術(shù)中獨(dú)斷專行，沒有團(tuán)隊(duì)意識，也沒有根據(jù)患者的眼疾程度量體裁衣。且眼科手術(shù)大多數(shù)是在顯微鏡下進(jìn)行，因?yàn)檠劭漆t(yī)生的疏忽，極易產(chǎn)生破壞晶體或是手術(shù)異位的情況，容易引發(fā)醫(yī)療事故。這就要求眼科醫(yī)生必須專業(yè)性強(qiáng)，同時在工作時要保證有一個認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

1.3 醫(yī)護(hù)溝通不到位

眼疾患者大多數(shù)視力不好，由于醫(yī)生和護(hù)士沒有溝通好，在手術(shù)前后沒有仔細(xì)核對患者的姓名，造成接錯患者的情況比比皆是。再者，護(hù)士在手術(shù)前面沒有細(xì)心觀察病人的精神狀態(tài)，缺少對病人細(xì)致的關(guān)系和呵護(hù)，沒有仔細(xì)核對醫(yī)生開的遺囑，馬虎大意或是自己隨意搭配藥物，無視藥物禁忌，這不僅給眼科醫(yī)生在手術(shù)中帶來了不便，更嚴(yán)重甚至?xí){患者的生命。

1.4 醫(yī)院審查制度不完善

醫(yī)院沒有嚴(yán)格制定手術(shù)中的規(guī)章制度，沒有落實(shí)崗位責(zé)任制，給沒有責(zé)任心的醫(yī)生和護(hù)士鉆了空子，疏忽了管理，滋生了不合理現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而影響手術(shù)順利的完成。再者，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷制度，為了手術(shù)的順利進(jìn)行，應(yīng)鼓勵醫(yī)生和護(hù)士多對患者進(jìn)行溝通和

關(guān)懷。

2 安全防范措施

為避免手術(shù)中可能出現(xiàn)的一系列事故，需制定相應(yīng)的安全防范措施。

2.1 完善醫(yī)院各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度，并且建立醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案

完善各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制，確保手術(shù)前的各項(xiàng)環(huán)節(jié)能順利進(jìn)行，醫(yī)院可定期組織醫(yī)生和護(hù)士對于在手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行安全事故演練，用來應(yīng)對在眼科手術(shù)中可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故，以不變應(yīng)萬變。同時也應(yīng)定期責(zé)令相關(guān)部門檢查醫(yī)療器械、藥品、一次性醫(yī)療用具是否都在有效期內(nèi)，對于即將臨近過期或是已過期的藥品和醫(yī)療用品進(jìn)行銷毀處理。并且對于手術(shù)中用到的手術(shù)刀具和用品進(jìn)行定期消毒，避免在眼科手術(shù)中因衛(wèi)生問題導(dǎo)致患者感染其它疾病，

2.2 加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，建立人文關(guān)懷制度

交流能促進(jìn)感情的建立和培養(yǎng)，可鼓勵醫(yī)生和護(hù)士每天去病房對患者進(jìn)行健康慰問，這樣既能消除手術(shù)前患者的緊張情緒又有利于醫(yī)生全面了解患者的情況，制定正確的手術(shù)方案，進(jìn)而使患者能得到更有效的治療。同時，醫(yī)院也定期檢查病床、桌子的擺放是否合理和安全，因?yàn)檠奂不颊叽蠖鄶?shù)都是視力減退，看不清周圍事物，所以要給患者提供一個安全舒適的環(huán)境進(jìn)行治療和休養(yǎng)，從物質(zhì)環(huán)境和心里建設(shè)上體現(xiàn)人文關(guān)懷制度。

2.3 建立嚴(yán)格的檢查制度，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥

護(hù)士在護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵照醫(yī)生遺囑，同時也應(yīng)及時向醫(yī)生匯報(bào)患者近期的身體健康情況，有什么異常及時報(bào)告。對于醫(yī)生開的醫(yī)囑及時查看藥品和器械的使用日期，每天按時計(jì)量檢查患者的體溫、視力恢復(fù)情況，督促患者及時滴眼藥水，并準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)生的遺囑。同時，醫(yī)生和護(hù)士也應(yīng)有職業(yè)責(zé)任心，對待病人要盡心盡責(zé)。

3 結(jié) 論

眼睛是心靈的窗口，是感受世間萬物的載體，也是人體不可缺少的重要組成部位。為了能使更多患眼疾的患者能重見光明，離不開醫(yī)院、眼科大夫、護(hù)士的共同配合。注重醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)士護(hù)理的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和患者的心理健康，合理的杜絕在眼科手術(shù)中可能出現(xiàn)的安全隱患，制定預(yù)防措施，確保眼科手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 周文玲，譚 婕，葛 偉，龔 燕，蘇 娟.張帆眼科護(hù)理工作中常見的護(hù)理缺陷及防范[J].醫(yī)護(hù)實(shí)踐和研究，2012（19）：103-101.

[2] 何季芳.深化細(xì)節(jié)與安全管理以提高眼底病患者生活質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（20）：3149-3150.

[3] 余時智.眼科手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險分析與對策[J].當(dāng)代護(hù)士.專科版（下旬刊），2009（03）：106-107.

本文編輯：王雨辰