50例冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床分析

李錦

【摘要】目的 分析對于冠心病患者選擇采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方案進(jìn)行治療的效果。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方案進(jìn)行治療，對照組為患者選擇常規(guī)的藥物治療方案進(jìn)行治療，評價(jià)兩組患者治療的效果。結(jié)果 對于本研究兩組患者治療一個(gè)月以后、治療一年以后的死亡率進(jìn)行評價(jià)并作比較，評價(jià)并比較兩組患者治療一年以后的出血情況，觀察組都明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于冠心病患者選擇采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能夠在一定程度上提高患者臨床治療的效果，改善患者的癥狀，降低患者的死亡率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。唤?jīng)皮冠狀動(dòng)脈；介入治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Clinical analysis of percutaneous coronary intervention in 50 patients with coronary heart disease

LI Jin

（Jiangsu Baoying County People's Hospital，Jiangsu Yangzhou 225800，China）

【Abstract】Objective To analyze the therapeutic effect of percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease.Methods This study choose our hospital from January 2017 to January 2018 in patients with coronary heart disease treated by as the research object of this study，this study selected 50 patients as observation group of this study，choose for observation group of patients with percutaneous coronary artery intervention treatment，treatment at the same time choose 50 cases as control group of this study，the control group patients at the time of treatment for patients to choose using puncture of femoral artery intervention，evaluate the effect of two groups of patients.Results For this study two groups of patients after a month，one year after treatment to evaluate mortality and comparison， the evaluation and compare the two groups of patients after one year of bleeding， the observation group were significantly better than the control group（P<0.05），the difference is statistically significant.Conclusion For the patients with coronary heart disease （CHD） adopted by percutaneous coronary artery intervention treatment can to a certain extent，improve the effect of clinical treatment，improve the patient's symptoms，reduce the patient's mortality rate，is worthy of popularization and application.

【Key words】Coronary heart disease；Percutaneous coronary artery；Interventional therapy

臨床上冠心病是較為嚴(yán)重的一種病情，這種病情一般多發(fā)于中老年群體當(dāng)中主要是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致患者的血管出現(xiàn)狹窄，使患者心肌存在有缺血和缺氧情況[1]。冠心病的類型相對較多，臨床主要表現(xiàn)為心肌梗死、缺血性心率衰竭和心絞痛等情況。在對患者進(jìn)行治療的過程中，為患者常常選擇采用藥物干預(yù)，也有為患者進(jìn)行介入治療，介入治療在臨床上是治療冠心病的有效治療方案。所以本研究采用冠狀動(dòng)脈介入治療，對于冠心病進(jìn)行治療的效果進(jìn)行評價(jià)，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，均被確診為冠心病患者，將其隨機(jī)分為研究的對照組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡61～88歲，平均年齡（71.8±8.4）歲；觀察組男27例，女21例，年齡63～87歲，平均年齡（72.8±6.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究對照組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，依照指南采用常規(guī)的抗血小板、抗凝、抗心肌缺血、調(diào)脂等藥物治療。為患者選擇采用阿司匹林、替格瑞洛、β受體阻滯劑、ACEI或ARB、他汀類等藥物，對患者進(jìn)行治療。為患者給藥低分子肝素進(jìn)行干預(yù)?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況為患者給藥硝酸酯類藥物。本研究觀察組患者在治療過程中選擇采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的方法進(jìn)行治療，手術(shù)之前，對于所有患者選擇采用300 mg氯吡格雷以及300 mg阿司匹林進(jìn)行口服干預(yù)，同時(shí)為患者靜脈滴入硝酸甘油，保證患者的收縮壓超過90 mmHg。如果患者存在有房室傳導(dǎo)阻滯的情況，手術(shù)之前，需要預(yù)先將保護(hù)性臨時(shí)起搏電極置入患者的股靜脈?；颊咴趯?dǎo)管室的時(shí)候，“門-球”時(shí)間不可超過90 min。手術(shù)開始以后，首先對患者進(jìn)行右股動(dòng)脈的穿刺，之后將6F/7F 動(dòng)脈鞘小心送入，在位置滿意之后，選擇

2000 U的肝素注入其中，明確患者的病變位置和梗死的血管分支，對于這些病灶進(jìn)行動(dòng)脈造影處理，然后對患者追加肝素7000 U左右。主治醫(yī)生需要將導(dǎo)絲送入患者病變血管的遠(yuǎn)端，在此過程當(dāng)中需要對于患者的病變血管進(jìn)行擴(kuò)張，同時(shí)選擇采用工具氣壓球囊，之后按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行冠脈支架置入術(shù)，在手術(shù)結(jié)束之+后，需要每日對患者給予75 mg的氯吡格雷，同時(shí)為患者選擇采用阿司匹林口服。

2 結(jié) 果

對于本研究兩組患者治療一個(gè)月以后、治療一年以后的死亡率進(jìn)行評價(jià)并作比較，評價(jià)并比較兩組患者治療一年以后的出血情況，觀察組都明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

綜上所述，對于冠心病患者選擇采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能夠在一定程度上提高患者臨床治療的效果，改善患者的癥狀，降低患者的死亡率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王安偉，羅素新，向 睿.266例冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（12）：1582-1583.

[2] 李衛(wèi)國，陳開紅，方勇.中青年冠心病患者危險(xiǎn)因素及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，31（04）：545-547.

本文編輯：劉欣悅