心絞痛患者臨床治療分析

岳雄麗

【摘要】目的 對(duì)心絞痛患者的臨床治療方法和效果進(jìn)行探討。方法 選取2016年7月～2017年7月我院收治的心絞痛患者137例，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床治療，對(duì)比患者在治療前后的生命體征和焦慮評(píng)分。結(jié)果 本次選取的137例心絞痛患者在進(jìn)行臨床治療后，心臟指數(shù)、血壓、焦慮評(píng)分等明顯優(yōu)于治療前。結(jié)論 在對(duì)心絞痛患者施治時(shí)采用有針對(duì)性的治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，防止病情惡化，可考慮臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；臨床治療；方法；效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

【Abstract】Objective To explore the clinical treatment and effect of angina pectoris.Methods One hundred and thirty-seven cases of angina pectoris treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected for targeted clinical treatment.The patients' vital signs and anxiety scores before and after treatment were compared.Results After the clinical treatment of 137 patients with angina pectoris，the cardiac index，blood pressure，and anxiety scores were significantly better than those before treatment.Conclusion The targeted treatment of patients with angina pectoris can effectively improve the clinical symptoms of patients and prevent the deterioration of the disease.Clinical extension and application can be considered.

【Key words】Angina；Clinical treatment；Method；Effect

心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧引起的一種臨床綜合征，以發(fā)作性的胸部不適或疼痛為主要癥狀，疼痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性和壓榨性的疼痛，主要位于胸骨后部。心絞痛常是多種因素共同作用所導(dǎo)致的結(jié)果，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等皆為常見的誘因。心絞痛發(fā)病多見于腦力勞動(dòng)者，在40歲以上人群中的發(fā)病率較高，以男性患者居多。為探究針對(duì)性臨床治療對(duì)心絞痛患者的治療效果，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，本文選取2016年7月～2017年7月我院收治的心絞痛患者137例，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的臨床治療方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的心絞痛患者137例作為觀察對(duì)象，其中男性患者91例，女性患者46例，患者年齡介于43～76歲之間，平均年齡54±1.1歲。對(duì)137例心絞痛患者的臨床一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P>0.05，即患者在年齡、性別以及臨床病癥等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 分析方法

在心絞痛的臨床治療中，常將其分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。本次探究，針對(duì)患者的病情施以有針對(duì)性的治療，因此需要先明確患者的心絞痛類型。針對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者，常由于患者勞累過度，引起心肌缺血，胸部及其附近出現(xiàn)不適，患者可能伴有心功能障礙，但穩(wěn)定型心絞痛患者無心肌壞死等癥狀。穩(wěn)定型心絞痛患者的特點(diǎn)是前胸出現(xiàn)窒息感，多位于胸骨后部。不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死、猝死之間，常見的臨床癥狀主要有初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛、惡化勞力性心絞痛以及心肌梗死后早期心絞痛等。針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者，其心絞痛的癥狀呈進(jìn)行性增加，患者心絞痛的持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)或出現(xiàn)夜間性心絞痛。因此，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者施以及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煒O為重要，否則可能導(dǎo)致患者的病情惡化，發(fā)展為急性心肌梗死。以下對(duì)患者的針對(duì)性治療方法進(jìn)行介紹。

針對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者，在其急性發(fā)作期，應(yīng)以保證患者得到充足的休息為主，緩解疼痛；對(duì)癥狀不能得到緩解的患者可服用硝酸甘油，平臥休息，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)。在患者的治療過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合藥物治療和護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的病情決定用藥方法，并對(duì)患者施以有效的護(hù)理干預(yù)。與此同時(shí)，叮囑患者注意飲食，保持良好的生活習(xí)慣，盡量避免各種心絞痛的誘因。

針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者，其病理生理機(jī)制和臨床預(yù)后具有一定的獨(dú)特性。為了降低患者發(fā)生心肌梗死的可能性，減少冠脈內(nèi)凝血，患者應(yīng)立即口服阿司匹林或氯吡格雷等，同時(shí)靜脈注射肝素。若在治療24～48 h后患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情采取更為積極的治療方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究所涉及到的數(shù)據(jù)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)137例心絞痛患者進(jìn)行針對(duì)性治療后，患者的心臟指數(shù)、血壓值、E/A值、EF值等都明顯優(yōu)于治療前，此外，患者由于疾病造成的焦慮癥狀也得到了明顯的緩解。

3 討 論

近年來，在人們的生活水平不斷提高和生活方式不斷改變的同時(shí)，老齡社會(huì)的到來使得心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的生命安全。基于此，積極探究與分析有效的心絞痛臨床治療方法，在了解患者的發(fā)病原因的基礎(chǔ)之上，選擇有針對(duì)性的臨床治療方法，對(duì)緩解患者的病癥，促進(jìn)患者的康復(fù)有著重要的意義。

從心絞痛的發(fā)病原因出發(fā)進(jìn)行分析，心肌供血不足是眾多原因中最直接的原因，主要由冠心病引起，高血壓或其他心臟病有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。心絞痛患者的治療，改善冠脈供血是治療的原則。針對(duì)發(fā)作期心絞痛患者，可舌下含化0.3mg-0.6mg硝酸甘油；針對(duì)緩解期心絞痛患者，可采用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑配合硝酸異山梨酯進(jìn)行治療。β受體阻滯劑能夠有效降低患者的血壓和心率，從而緩解患者心絞痛的發(fā)作，在停用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)以逐漸減少用量的方式，避免突然停用。結(jié)合鈣拮抗劑，能夠有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟的負(fù)荷。

本次針對(duì)心絞痛患者臨床治療方法的探究，旨在驗(yàn)證針對(duì)性治療方法的治療效果。在對(duì)137例心絞痛患者進(jìn)行臨床分類的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性的治療，并取得了較為顯著的治療效果。因此，在臨床治療心絞痛患者時(shí)，根據(jù)患者所屬臨床類型進(jìn)行有針對(duì)性的治療，能夠有效緩解患者的病癥，對(duì)臨床應(yīng)用具有指導(dǎo)性作用。

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本文編輯：王雨辰