藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作價(jià)值探討

李康 石玉芝

【摘要】目的：對(duì)藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果進(jìn)行探討，研究其臨床運(yùn)用價(jià)值。方法：將89例自愿參加本次研究的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者隨機(jī)分為觀察組（44例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組采用常規(guī)綜合型治療，觀察組在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加以藥物超聲霧化吸入來(lái)治療，將兩組的臨床資料和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間快于對(duì)照組，有效率也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組經(jīng)治療后的不良情況無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)常規(guī)綜合治療加入藥物超聲霧化吸入對(duì)緩解慢性支氣管炎急性發(fā)作有加速緩解的作用，并且沒(méi)有明顯的副作用，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】超聲霧化吸入；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎屬于發(fā)生在呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，本病多發(fā)于中老年人群，是一種比較常見(jiàn)的疾病，本病早期癥狀不明顯，若不及時(shí)控制可能會(huì)導(dǎo)致肺氣腫、肺源性心臟病，后果非常嚴(yán)重。慢性支氣管炎急性發(fā)作期間，患者咳嗽、咳痰情況加重，痰液從白色粘液轉(zhuǎn)變成膿性痰液，有時(shí)痰中帶血，并且難以咳出。為了解藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效，我院從2014年5月到2016年11月收治的慢性支氣管炎患者中選取了89例急性發(fā)作患者分組對(duì)比，來(lái)觀察藥物超生霧化吸入的療效與反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2014年5月到2016年11月收治的慢性支氣管炎患者中選取了89例患者作為研究對(duì)象，這89例患者均屬于急性發(fā)作期且自愿參加本次研究，所有患者皆無(wú)肺源性心臟病、心力衰竭等并發(fā)癥。隨機(jī)將這89例患者分為了觀察組（44例），男性患者25例，女性患者19例，年齡在48到65歲之間，平均年齡為（57±6.8）歲。對(duì)照組（45例）男性患者21例，女性患者24例，年齡在46歲到68歲之間，平均年齡為（58±7.8）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行呼吸內(nèi)科綜合治療，均采用常規(guī)型吸氧、控制感染服用消炎藥品、祛痰止咳、利尿、保持水電質(zhì)酸堿平衡等治療。觀察組患者在上述常規(guī)的治療方式之上[1]，加用鹽酸氨溴索20mg+0.9%氯化鈉10ml超聲霧化吸入，每天兩次，每次治療20分鐘，六天為一個(gè)療程，兩組患者都治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察慢性支氣管炎患者在通過(guò)治療后的臨床癥狀反應(yīng)[2]，主要觀察三個(gè)方面：臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比、臨床療效有效率對(duì)比以及不良反應(yīng)對(duì)比率。臨床療效有效率以治療內(nèi)48小時(shí)咳嗽等癥狀有無(wú)緩解來(lái)評(píng)判，在48到72小時(shí)內(nèi)改善則為有效，無(wú)任何改善則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由SPSS.20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患者在采用鹽酸氨溴索20mg±0.9%氯化鈉10ml超聲霧化吸入療法后，觀察組（44例）咳嗽消失時(shí)間為（2.32±1.92）d，咳痰消失時(shí)間為（5.51±2.34）d，啰音消失時(shí)間為（4.32±1.39）d，對(duì)照組（45例）咳嗽消失時(shí)間為（4.28±2.73）d，咳痰消失時(shí)間為（7.63±3.28）d，啰音消失時(shí)間為（6.48±2.83）do組間咳嗽消失時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果（t=3.909，p=0.000），咳痰消失時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果（t=3.503，p=0.000），啰音消失時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果（t=4.553，p=0.000）。觀察組咳嗽、咳痰、肺部濕性和千性啰音等癥狀的消失時(shí)間明顯快于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效有效率對(duì)比

觀察組患者在使用藥物超聲霧化吸入治療后，其有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組（44例）有效率為90.9%（40例有效），對(duì)照組（45例）有效率為71.1%（32例有效）兩組有效率檢驗(yàn)結(jié)果（P=0.000）。兩組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組（44例）不良反應(yīng)咽部不適為（3例），發(fā)生率為6.8%；對(duì)照組（45例）咽部不適為（4例），發(fā)生率為8.8%，兩組不良反應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果（P=0.597）。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。觀察組使用藥物超聲霧化吸入治療后，觀察組與對(duì)照組發(fā)生的不良反應(yīng)概率無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎主要就是感染或其他因素而造成的人體呼吸系統(tǒng)慢性疾病，在我國(guó)的發(fā)生率也在逐年上漲。本病早期癥狀主要是咳嗽及咳痰，一直忽視不管，慢性支氣管炎可能會(huì)并發(fā)成肺氣腫、肺源性心臟病等疾病，對(duì)患者的生命安全造成威脅。近年來(lái)臨床抗生素的不當(dāng)使用導(dǎo)致慢性支氣管炎患者治療后的不良反應(yīng)日漸增多，給慢性支氣管急性發(fā)作的治療帶來(lái)了不少的難題，所以藥物超聲霧化吸入手段的療效是我們急需驗(yàn)證了解的，這種治療方法能否臨床推廣是研究的目的。

經(jīng)過(guò)研究對(duì)比分析，可以看到使用藥物超聲霧化吸入法治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的觀察組在治療后有效率達(dá)到了90.9%，采用藥物超聲霧化吸入治療的患者的臨床癥狀對(duì)比采用傳統(tǒng)治療法的患者有顯著進(jìn)步。主要是因?yàn)槌曥F化吸入治療法，能夠?qū)⑺幬镆造F的形態(tài)噴出來(lái)，從呼吸道吸入后到達(dá)患者的支氣管，對(duì)患者的刺激性較小。這次超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作主要采用的藥物是鹽酸氨溴索，鹽酸氨溴索是一種無(wú)色澄明的液態(tài)藥物，它的主要功效是促進(jìn)排除粘液以及溶解分泌物，具有非常良好的耐受性，不良反應(yīng)也比較輕微，除此之外還可以采用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行替代治療。在超聲霧化后藥物能夠松弛支氣管的平滑肌，使痰液得到充分的稀釋，讓分泌物無(wú)法在氣道內(nèi)留存，有助于慢性支氣管炎病癥的緩解。

綜上所述，藥物超聲霧化吸入療法對(duì)緩解慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者臨床癥狀有良好的改善，療效顯著，能夠減輕患者治療痛苦，具有推廣運(yùn)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]董暉，甄根深.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2016，14（04）：64-65.

[2]王寬，劉艷紅，楊惠衛(wèi)等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氛溴索霧化對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者臨床療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（15）：2865-2868.