中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病療效研究

付海濤

（莒縣嶠山衛(wèi)生院，山東 日照 276523）

由于社會(huì)不斷進(jìn)步，人們生活水和經(jīng)濟(jì)能力平不斷提高，生活習(xí)慣和飲食都出現(xiàn)了巨大的變化，而不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如過(guò)多食用油膩的食物，不運(yùn)動(dòng)等生活方式均會(huì)使得高血壓合并糖尿病的患者病情加重或增加發(fā)病機(jī)率[1]。因此，本次對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病療效進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的高血壓合并糖尿病患者78例作為研究對(duì)象，其中，男49例，女29例，年齡48～78歲，平均（65.34±2.31）歲，均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，及世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)治療指南，所有患者均屬于自愿參加本次研究，均得到家屬支持，簽署同意書(shū)。依照盲選法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

藥物選擇：二甲雙胍0.25 mg/次，用藥2次/d，格列美脲1 mg～4 mg/次，用藥1次/d，硝苯地平控釋片30 mg/d，用藥1次/d；在此基礎(chǔ)上控制飲食，以低脂低鹽、營(yíng)養(yǎng)清淡為主，并確保良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)量。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

藥物選擇：澤蘭、赤芍、牡丹皮、天花粉、丹參各15 g，（生）地黃9 g，鬼箭羽6 g，用水煎熬服用，用藥1劑/d，2次/d。1個(gè)療程為4個(gè)月，治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降低最少10 mmHg，或已處于正常的水平內(nèi)，飲食后血壓可能升高但不明顯，臨床癥狀均得到顯著的改善，空腹血漿葡萄糖≤6.39 mmol/L及餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L，則視為顯現(xiàn)。有效：舒張壓得到有效降低，但未達(dá)到10 mmHg，或收縮壓指標(biāo)相較于治療前得到降低，約為30 mmHg以上，且臨床癥狀得到有效的改善，空腹血漿葡萄糖≤7.8 mmol/L及餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L，視為有效。無(wú)效：治療后，其血壓各項(xiàng)指標(biāo)情況均無(wú)變化，或者加重，癥狀無(wú)改善，血糖值未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)也無(wú)任何改變，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.43%，對(duì)照組為76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

高血壓和糖尿病屬于同源性疾病，并且具有病情進(jìn)展慢的特點(diǎn)，由于兩種疾病合并，容易引發(fā)患者的大血管和微血管出現(xiàn)病變的情況，同時(shí)會(huì)使得患者的生活質(zhì)量下降，威脅到其身心方面的健康。因此，在臨床治療上通常運(yùn)用多種藥物的方法進(jìn)行聯(lián)合治療，故本次采用中西醫(yī)結(jié)合治療。在西藥中，二甲雙胍有利于確保患者血糖水平的控制，預(yù)防低血糖的出現(xiàn)；格列美脲口服給藥后的生物利用度是完全的，用餐時(shí)服用不影響吸收。硝苯地平控釋片口服用藥后能夠完全被吸收，首次給藥后6～12 h達(dá)到高值穩(wěn)定水平[2]。同時(shí)，中藥藥方中澤蘭、丹參能夠活血祛瘀，赤芍清熱涼血，牡丹皮具有化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的作用，天花粉清熱瀉火，生地黃養(yǎng)陰生津，鬼箭羽能夠調(diào)節(jié)血脂。由于中西醫(yī)結(jié)合治療的方法不但有利于確保氣血得到良好的調(diào)節(jié)，促進(jìn)陰陽(yáng)氣血的平衡，在對(duì)患者進(jìn)行降壓時(shí)，以利于其血糖水平的調(diào)節(jié)，另外中西藥結(jié)合治療能夠減少患者對(duì)于西藥的依賴[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，兩組患者治療結(jié)果對(duì)比，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.43%，對(duì)照組為76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此，我們可以知道對(duì)高血壓合并糖尿病的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療有利于確?；颊卟∏榈暮棉D(zhuǎn)，因此該方法值得積極推廣和運(yùn)用。