阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用治療老年冠心病患者的療效與安全性研究

張緒特，張維娟

（1．青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院266211，山東 青島 266200；2．青島市即墨區(qū)豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

為了研究阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用治療老年冠心病患者的臨床療效與安全性，我院選擇92例老年冠心病患者調(diào)查研究。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的老年冠心病患者92例作為研究對(duì)象，采用抽簽法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀均滿足冠心病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者均同意本次調(diào)查并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腎功能障礙患者、重大精神疾病患者和其他重大疾病的患者。其中，觀察組男21例，女25例，年齡（男）49～73歲，年齡（女）47～72歲，平均年齡（51.35±16.45）歲，疾病類(lèi)型：15例急性心肌梗死，21例不穩(wěn)定型心絞痛，10例穩(wěn)定型心絞痛；對(duì)照組男23例，女23例，年齡（男）50～73歲，年齡（女）51～71歲，平均年齡（56.34±7.94）歲，疾病類(lèi)型：16例急性心肌梗死，20例不穩(wěn)定型心絞痛，10例穩(wěn)定型心絞痛。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者采用阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078，100 mg×30 s）治療，1次/d，1片/次，飯后溫水服用，不可空腹服用。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，25 mg×20 s）聯(lián)用治療，單次負(fù)荷量氯吡格雷300 mg開(kāi)始，后以75 mg每日一次連續(xù)服藥。治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)心電圖檢查，缺血性ST段恢復(fù)正常，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低80%、（2）有效：ST段恢復(fù)基本恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%、（3）無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療的有效率

觀察組患者的有效率95.65%高于對(duì)照組患者的76.08%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療有效率 [n（%）]

2.2 比較治療心率情況

治療后，兩組患者心率情況均有所改善，觀察組患者的心率情況（55.56±13.21）次/min鐘優(yōu)于對(duì)照組患者（68.54±13.88）次/min，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較治療前后兩組患者的心率情況（±s，次/分鐘）

表2 比較治療前后兩組患者的心率情況（±s，次/分鐘）

組別 n 治療后心率觀察組 46 55.56±13.21對(duì)照組 46 68.54±13.88 t 4.5943 P 0.0000

3 討 論

冠心?。–oronary heart disease，CHD）是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致患者心臟缺血、缺氧或是壞死造成的心臟病[1-2]。阿司匹林為鎮(zhèn)痛解熱藥物，能夠抑制環(huán)氧酶，阻礙血栓素的產(chǎn)生，抑制血小板凝聚。氯吡格屬于ADP受體阻滯劑，可與血小板表面的ADP受體結(jié)合，進(jìn)而抑制糖蛋白與纖維蛋白原結(jié)合，阻礙血小板聚集[3-4]。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組患者的治療效果更好，說(shuō)明采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療老年冠心病具有顯著效果，值得臨床推廣使用。綜上所述，老年冠心病患者采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療能夠有效提升療效，安全性高，對(duì)提升老年患者的生活質(zhì)量具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。