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    血脈暢通 一身輕松

    2018-09-11 08:44:36倪勝樓
    中醫(yī)健康養(yǎng)生 2018年9期
    關(guān)鍵詞:王彤瘀血臟腑

    特約記者/倪勝樓

    采訪專家/王彤 北京中醫(yī)藥大學(xué) 教授

    王彤

    博士研究生導(dǎo)師,國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)尉中民教授學(xué)術(shù)工作繼承人及傳承工作室負(fù)責(zé)人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)時(shí)間醫(yī)學(xué)常務(wù)委員。臨床擅長(zhǎng)辨病與辨證結(jié)合治療內(nèi)科和婦科多發(fā)病及常見病。

    關(guān)于瘀血,除了磕碰后身上顯而易見的淤青外,也有肉眼看不見的,如腦卒中、血液黏稠等,還有一些是易被忽視的,如舌暗或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑等。本刊邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室副主任王彤為大家詳細(xì)介紹中醫(yī)里關(guān)于瘀血的相關(guān)問(wèn)題。

    談到瘀血,就不能不談氣與血的關(guān)系。人體的基本物質(zhì)包括氣、血、津液等,氣與血之間的關(guān)系尤其密切。氣與血這對(duì)“好基友”在中醫(yī)里有著怎樣的關(guān)系?北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院王彤教授概括說(shuō):“氣為血之帥,血為氣之母。”

    氣為血之帥

    氣能生血,氣能(固)攝血,也能行血。氣只有在充足的情況下,才有很好的動(dòng)力幫助血運(yùn)行,如果氣虛,或出現(xiàn)氣在局部運(yùn)行不通暢而導(dǎo)致氣滯等情況,身體就容易發(fā)生瘀血的狀況。

    血為氣之母

    因血可由水谷精微所化生,富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以血能濡養(yǎng)氣。更為關(guān)鍵的是血能載氣,因氣是無(wú)形的,而血是有形的,氣的不斷運(yùn)動(dòng)必須依附于有形的物質(zhì),如血和水液等。臨床上,大出血的患者一般有氣隨血脫的現(xiàn)象,也就是載體(血)沒有了,氣也會(huì)大量消失。

    既然氣與血的關(guān)系這么密切,那是不是所有的瘀血都是由氣(氣滯、氣虛)引起的呢?答案是否定的,因?yàn)轲鲅男纬?,還與血本身有關(guān)系,如血寒、血熱。前者血寒凝滯,后者熱迫血妄行或熱煎熬血液,使血液黏稠,從而出現(xiàn)瘀滯。再者,外傷亦可導(dǎo)致瘀血的形成等。

    瘀血、血瘀,如何區(qū)分?

    瘀血是屬于中醫(yī)學(xué)病因?qū)W的范疇,是一種繼發(fā)性的致病因素,是在疾病的狀態(tài)下,或者在上述提及的因素下,所形成的病理產(chǎn)物。其本意是指血液停滯。那具體停在何處呢?王彤說(shuō),一者停留在脈內(nèi)或臟腑內(nèi);再者停留在脈外體內(nèi)(如外傷,皮下有瘀血、瘀滯)。

    血瘀是形容人體的病理狀態(tài),如血液運(yùn)行遲緩、不暢或者瘀滯、停滯等,屬于中醫(yī)學(xué)病機(jī)的范疇。

    淤血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)概念,又稱靜脈性充血,特指靜脈血液回流受阻所引起的一種循環(huán)障礙。

    前兩者之間的關(guān)系十分密切。具體說(shuō)來(lái),瘀血可以形成血瘀的病理狀態(tài),反過(guò)來(lái),血瘀之后還可以形成新的瘀血。

    瘀血可影響其他臟腑功能,尤其是影響可以生成血的臟腑功能,如脾、胃、肝、心、腎、肺等,一旦這些臟腑功能被破壞,有可能不能產(chǎn)生新的血液,正所謂“瘀血不去,新血不生”。

    因此,在日常生活中,預(yù)防瘀血形成很關(guān)鍵,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、作息規(guī)律、情志開朗等都可減少瘀血形成的幾率;若瘀血已經(jīng)形成,在正規(guī)治療的前提下,可服用藥食同源的食物,有助于進(jìn)一步消除血瘀的狀態(tài),使臟腑功能得以恢復(fù)。

    瘀血預(yù)防小妙招

    日常保?。喝叻?3克/天

    治療用量:三七粉 6克/天

    三七粉

    針對(duì)中老年人臟腑功能低下,血液運(yùn)行緩慢,易發(fā)生心腦血管疾病或外周血管疾病的情況,服用三七粉可起到一定的防治作用。

    丹參、三七等份,打粉,每次3克,1天2次,3個(gè)月一療程。

    丹參

    此方可預(yù)防心腦血管疾患。因三七粉味道不易被接受,可用少量牛奶送服或?qū)⒋硕叩谷肱D讨谢旌虾蠓谩?/p>

    (使用以上小方前,須咨詢專業(yè)醫(yī)師意見)

    您屬于血瘀質(zhì)嗎?

    國(guó)醫(yī)大師王琦教授提出“九種體質(zhì)”學(xué)說(shuō),其中有一類便是血瘀質(zhì)。那血瘀質(zhì)的人都有哪些表現(xiàn)呢?王彤說(shuō):“這部分人往往面色黯淡,舌質(zhì)紫黯,舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,易健忘、脈澀等。”

    此外,還有一個(gè)特征值得注意,“痛”,其性質(zhì)為刺痛,痛處固定不移,且往往在夜間會(huì)加重。

    血脂高、血壓高,與血瘀有關(guān)

    近來(lái)記者身邊不少年齡不大的朋友體檢時(shí)被查出血脂高、血壓高,這二者與血瘀也有關(guān)嗎?

    王彤介紹,高脂血癥是指膽固醇、甘油三酯等血脂成分的濃度超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)眾多相關(guān)疾病。此外,高脂血癥也是促發(fā)高血壓病、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

    從中醫(yī)學(xué)來(lái)認(rèn)識(shí),高脂血癥主要由肝、脾、腎功能失調(diào)所致。血脂是水谷所化生,與津液同源,若臟腑功能失調(diào),氣血失調(diào),津液代謝出現(xiàn)障礙,則化生為痰濁,痹阻脈絡(luò)引發(fā)此病。如痰濕日久,則會(huì)影響氣機(jī)形成血瘀,可致病情加重。

    高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn),但病因至今不明的臨床綜合征,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

    高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”等范疇。其病程長(zhǎng)久,病情纏綿,致病因素多為情志剌激,五志過(guò)極,惱怒憂思,持續(xù)精神緊張;或飲食失節(jié),嗜好煙酒辛辣,肥甘厚膩;或房勞精傷及遺傳等。亦可由諸多因素相互作用,導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào),氣血紊亂而引發(fā)。

    本病多發(fā)于肝腎陰虛、肝陽(yáng)偏亢、脾氣虧虛、痰濕壅盛之體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,久病入絡(luò),久病從瘀,若高血壓病日久出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)會(huì)加重病情。由此可見,這二者都與血瘀存在著一定的聯(lián)系。

    近年來(lái),網(wǎng)上流傳一些人想通過(guò)“換血降血脂”,王彤不提倡這種想(或做)法。她認(rèn)為,高脂血癥通過(guò)藥物預(yù)防和日常調(diào)理可實(shí)現(xiàn)降脂的目的(藥物預(yù)防需要咨詢專業(yè)醫(yī)師)。

    在日常生活中,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類食物;多吃植物蛋白、蔬菜、水果以及魚類;減輕體重;加強(qiáng)體育鍛煉,有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次,每次30分鐘以上;戒煙,少量飲酒;藥食同源的食物可以選擇山楂、荷葉、菊花、海帶、馬齒莧等。

    定期適度的運(yùn)動(dòng)很必要。

    心絞痛、心肌梗死并非都因血瘀所致

    有人認(rèn)為“心絞痛、心肌梗死都因血瘀作祟”,對(duì)此王彤部分贊同。心絞痛、心肌梗死屬于中醫(yī)“胸痹”的范疇,主要病機(jī)是心脈痹阻,不通則痛。對(duì)于痛的產(chǎn)生,中醫(yī)認(rèn)為其因有二,一是血瘀、寒凝、痰濕、氣滯痹阻心脈;二是不榮則痛,臟腑功能失調(diào),氣血不足,心脈失養(yǎng)。

    由此可知,心絞痛、心肌梗死的病因并非都是由血瘀所致。當(dāng)然,若是因心脈不暢導(dǎo)致的心血瘀阻,治療可予以活血化瘀,通脈止痛的方法。

    說(shuō)到活血化瘀,不得不提清代著名醫(yī)家王清任。他共創(chuàng)立了5首“逐瘀湯”,分別為通竅活血湯(作用于頭面瘀阻)、血府逐瘀湯(作用于胸中瘀阻)、膈下逐淤湯(作用于瘀血結(jié)于膈下、兩脅及腹部)、少腹逐瘀湯(作用于血瘀少腹)及身痛逐瘀湯(作用于肢體或周身)。上面這5首方子更多適合“不通則痛”,而同樣由醫(yī)家王清任創(chuàng)立的另一首名方“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”則適合“不榮則痛”見有瘀血者,該方多用于腦血管意外后遺癥、冠心病等病癥,常見的臨床表現(xiàn)有半身不遂,語(yǔ)言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無(wú)力等病癥。運(yùn)用此方具有很好的補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的作用。

    另外,含有益母草的中成藥如益母丸、八珍益母丸、八寶坤順丸等,均有很好的養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)作用。益母草,又名坤草,對(duì)血的調(diào)節(jié)作用,通過(guò)現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究亦可證實(shí)。

    瘀血陳皮坤草蛋

    陳皮10~15克,益母草30~50克,紅皮雞蛋2枚。(一日量)

    做法:洗凈,一起煎煮,沸騰后將紅皮雞蛋的外殼剝?nèi)?,再?0分鐘,喝湯吃蛋。

    適宜人群:適合痛經(jīng)、月經(jīng)量少的女性朋友。

    對(duì)于血瘀的預(yù)防,王彤認(rèn)為還需注意以下幾方面。

    環(huán)境

    環(huán)境起居調(diào)攝,宜溫不宜涼,冬應(yīng)防寒。

    作息

    作息規(guī)律,睡眠充足;不可過(guò)于安逸,以免氣滯血瘀。

    運(yùn)動(dòng)

    平??啥嘧鲇幸嬗谘}活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等,身體各部分都要活動(dòng)到,有利于全身氣血運(yùn)行。

    情緒

    培養(yǎng)樂觀情緒,則氣血和暢,有利血瘀改善,相反苦悶憂郁則會(huì)加重血瘀。

    飲食

    飲食調(diào)理上,常食絲瓜、玫瑰花、月季花等活血祛瘀的食物,可飲少量葡萄酒,宜喝山楂粥、花生粥等。

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