我國(guó)公眾現(xiàn)場(chǎng)急救技能普及的必要性及面臨的問(wèn)題

孫曉霞

摘要：近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)國(guó)民壽命延長(zhǎng)，老齡化嚴(yán)重；人群流動(dòng)性增強(qiáng)，活動(dòng)空間擴(kuò)大，各種突發(fā)病癥不斷出現(xiàn)，各種意外傷害事故不斷發(fā)生，如：心絞痛、心肌梗死、猝死、卒中；交通事故、火災(zāi)、水災(zāi)、地震等。在這其中，有多少人等不到120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)就失去了生命，有多少人得不到及時(shí)救助身體留下了殘疾！因此，普及公眾現(xiàn)場(chǎng)急救技能是客觀必要的。

關(guān)鍵詞：公眾；急救；必要性；普及；問(wèn)題

一、普及公眾現(xiàn)場(chǎng)急救的必要性

我國(guó)每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過(guò)54萬(wàn)，相當(dāng)于每分鐘約有1人發(fā)生心臟性猝死；我國(guó)每年新發(fā)腦卒中的人數(shù)超過(guò)270萬(wàn)，每年死于腦卒中的人數(shù)超過(guò)150萬(wàn)；我國(guó)每年因意外傷害死亡的患者約70萬(wàn)人，是居民死亡原因的第4位或第5位，因交通事故受傷每年有20多萬(wàn)人。國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，普通公民進(jìn)行急救培訓(xùn)后，可降低突發(fā)事件和災(zāi)難發(fā)生時(shí)的傷殘率、死亡率，對(duì)提高生存質(zhì)量有重要作用。

在現(xiàn)有的急救體制下。我國(guó)急救知識(shí)的普及率不到百分之一，我國(guó)成功搶救率不足百分之一。120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間是10到20分鐘。而美國(guó)急救知識(shí)的普及率高達(dá)10%，搶救成功率接近30%。歐美國(guó)家急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間是4到6分鐘。數(shù)字或許是枯燥的。但分量是足夠的。以上可以看出，我國(guó)公眾急救知識(shí)普及率及水平有待提高。全民急救的普及教育已成為我國(guó)面臨的緊迫任務(wù)。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，猝死等急癥約70%發(fā)生在家中，25%發(fā)生在其他場(chǎng)合，僅有5%發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)。猝死在醫(yī)院以外各種場(chǎng)合的病人，65%死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)，35%死于發(fā)病后15分鐘至2小時(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，猝死患者搶救的最佳時(shí)間是4分鐘，嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救的黃金時(shí)間是30分鐘。由于許多突發(fā)急、危、重癥或意外傷害事故發(fā)生在行車(chē)途中、工作場(chǎng)所、居家環(huán)境等。如果現(xiàn)場(chǎng)的“第一目擊者”能夠立即實(shí)施正確、基本的緊急救護(hù)，可爭(zhēng)取到最寶貴的搶救時(shí)間，極大地降低院前死亡率和傷殘率。

二、公眾急救知識(shí)普及存在的問(wèn)題

（一）公眾的急救意識(shí)有待提高

在急救培訓(xùn)中部分40歲以下培訓(xùn)對(duì)象認(rèn)為自己與周?chē)呐笥讯寄贻p，身體好，突發(fā)疾病的可能性不大，發(fā)生意外傷害機(jī)率很小，用不到，救護(hù)傷員是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，與自身無(wú)關(guān)。有些50歲以上的社區(qū)居民認(rèn)為急救技術(shù)難度較大，學(xué)不會(huì)，學(xué)會(huì)了也容易忘，即使掌握了急救技術(shù)，患者存活機(jī)率也不高，可能還要承擔(dān)操作后果，因此沒(méi)有必要學(xué)習(xí)。從這里我們可以看出，一部分公眾急救意識(shí)較差，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能快速而有效的挽救患者生命、減輕患者傷殘的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)自已能否正確運(yùn)用急救知識(shí)缺乏自信，害怕承擔(dān)后果。

（二）政府缺乏對(duì)普及急救培訓(xùn)的有力支持

現(xiàn)在我國(guó)公眾急救知識(shí)的普及工作主要面臨著實(shí)施及資金雙重困難，政府部門(mén)給予更多的關(guān)注，才能建立起社會(huì)急救培訓(xùn)的支撐體系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分對(duì)急救知識(shí)有強(qiáng)烈學(xué)習(xí)欲的人根本不知道應(yīng)該去哪里報(bào)名參加培訓(xùn)，在現(xiàn)有急救知識(shí)來(lái)源中，20.8%來(lái)自學(xué)校，22.4%來(lái)自單位，20%來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，36.8%來(lái)自媒體。要讓急救培訓(xùn)真正進(jìn)基層、進(jìn)萬(wàn)家，普及急救知識(shí)，就要從學(xué)校、機(jī)關(guān)單位到基層單位，從社會(huì)團(tuán)體到各個(gè)社區(qū)，從城市到農(nóng)村，步步到位，環(huán)環(huán)落實(shí)。用掃盲的決心普及急救知識(shí)，而不是每逢世界急救日的宣傳表演。在基礎(chǔ)條件方面，政府應(yīng)加大專(zhuān)項(xiàng)資金的投入，切實(shí)解決師資培訓(xùn)、教材及教具的購(gòu)置、培訓(xùn)場(chǎng)所的使用、宣傳活動(dòng)的組織策劃等問(wèn)題。建立一套規(guī)范統(tǒng)一的急救培訓(xùn)流程和模式。

（三）法律保障制度不夠完善

這是我國(guó)公眾急救技能普及與實(shí)施救治成功率低下的一個(gè)重要原因。在發(fā)達(dá)國(guó)家，法律規(guī)定救護(hù)者只要出于善意、得當(dāng)?shù)木戎尉涂擅獬蚓戎涡袨榻o患者帶來(lái)的各種傷害責(zé)任。而我國(guó)在這方面幾乎空白，現(xiàn)場(chǎng)目擊者即便懂得基本的急救知識(shí)也會(huì)因各種顧慮不敢為陌生人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，生怕一不小心被各種各樣意想不到的原因訛上，也怕救治行為給患者帶來(lái)新的傷害，日后惹來(lái)麻煩。希望有關(guān)部門(mén)制訂相應(yīng)的法律法規(guī)，盡快為現(xiàn)場(chǎng)急救提供法律支持，以消除救人者的后顧之憂。

（四）培訓(xùn)策略需要調(diào)整

現(xiàn)在的急救培訓(xùn)通常將目光聚集在特殊工種及特殊人群上，如公安、交通、建筑、電力、旅游等部門(mén)，警察、消防隊(duì)員、保安、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員、民航機(jī)場(chǎng)人員、導(dǎo)游、賓館服務(wù)人員、社區(qū)的衛(wèi)生保健人員等，這種選擇性的培訓(xùn)策略在某一群體雖能達(dá)到較好效果，但對(duì)于全民普及的目標(biāo)而言效率太低。實(shí)際上，急救培訓(xùn)能夠進(jìn)學(xué)校，進(jìn)社區(qū)就更好了，一些小學(xué)、中學(xué)、大中專(zhuān)院?；旧蠜](méi)有開(kāi)設(shè)急救課程，學(xué)生獲得急救知識(shí)途徑非常有限；開(kāi)展以急救知識(shí)為主要內(nèi)容的專(zhuān)項(xiàng)健康教育也是社區(qū)居民所需求的，如將他們作為普及急救知識(shí)的切入點(diǎn)，不僅能快速掌握，成為高危人群目擊者中有效的施救者，還能通過(guò)他們影響周?chē)巳海菢诱麄€(gè)社會(huì)人群急救普及率必將會(huì)有大幅提高。

（五）公眾急救培訓(xùn)無(wú)章可循，急救行為無(wú)法可依

我國(guó)針對(duì)公眾急救的法律、制度缺乏或不完善。就培訓(xùn)機(jī)構(gòu)而言，對(duì)公眾急救培訓(xùn)無(wú)章可循，培訓(xùn)工作非常迷茫和無(wú)序，這是公眾急救培訓(xùn)工作無(wú)法展開(kāi)的主要原因；就公民而言，我國(guó)目前的法律法規(guī)中公眾和傷者急救和被救的責(zé)任、義務(wù)不明確，常有因法律界限不清而貽誤搶救時(shí)機(jī)或造成嚴(yán)重后果的案例發(fā)生]，如見(jiàn)死不救、施救不當(dāng)、傷者與施救者共亡、施救者被誣成肇事人等。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示31.5%的警察和15.7%的高中畢業(yè)生因怕承擔(dān)法律責(zé)任而不愿施救。

三、總結(jié)

急救可以讓我們擁有與死神搶時(shí)間的能力，當(dāng)生命處于急需被挽救的關(guān)鍵時(shí)刻，也許我們的援手能讓患者撐到救護(hù)車(chē)的到來(lái)。我們要積極行動(dòng)起來(lái)，提高公眾急救意識(shí)，創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，守護(hù)自己與他人的生命與健康。

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