臨床護(hù)理路徑在于宮肌瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用

姜維紅

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在于宮肌瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用方法和效果。方法：選取2017年1月-2017年12月我院收治的90例接受子宮肌瘤手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照住院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓪?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療及恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在于宮肌瘤患者手術(shù)當(dāng)中有著明顯的應(yīng)用效果，能夠減少患者術(shù)中出血量，縮短手術(shù)以及住院時(shí)間，提升患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，有著突出的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；手術(shù)；應(yīng)用

子宮肌瘤是臨床常見的婦科良性腫瘤，以育齡期女性為多發(fā)人群，該病的發(fā)生會(huì)加大患者身心痛苦和壓力，同時(shí)也影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床上針對(duì)于宮肌瘤的治療主要以手術(shù)為主，而手術(shù)治療會(huì)為患者帶來一定的身體創(chuàng)傷，如果不能夠在整個(gè)過程當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，很容易影響到術(shù)后恢復(fù)以及預(yù)后。臨床護(hù)理路徑是一種預(yù)見性和計(jì)劃性的臨床護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心，注重從疾病、生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，能夠明顯提高臨床護(hù)理工作的專業(yè)性和高效性[1]。為進(jìn)一步研究臨床護(hù)理路徑在于宮肌瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用成效，本次研究對(duì)45例子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)獲得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的90例接受子宮肌瘤手術(shù)的患者，患者全部經(jīng)過臨床診斷確診，符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，并在開始此次研究前與患者簽署知情同意書。按照入院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓛山M，命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各患者45例。對(duì)照組患者年齡為29-51歲，平均年齡（39.5±5.3）歲，未育患者15例，已育患者30例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為30-53歲，平均年齡（39.9±5.5）歲，未育患者13例，已育患者32例。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好健康宣教，為患者實(shí)施圍術(shù)期的基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者則接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，開展標(biāo)準(zhǔn)化和計(jì)劃性的護(hù)理工作。按照臨床護(hù)理路徑計(jì)劃，具體的護(hù)理方法包括：第一天：在患者入院的第一天，護(hù)理人員要熱情的接待子宮肌瘤患者，并對(duì)他們進(jìn)行全方位的入院宣教，為患者安置好床位，介紹住院以及病房的整體環(huán)境。在具體的講解過程中，護(hù)理人員利用口頭和書面相整合的方法，以便增強(qiáng)患者對(duì)于宮肌瘤疾病的認(rèn)識(shí)；對(duì)入院患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行收集和整理，基本把握患者健康情況和子宮肌瘤病癥，同時(shí)也掌握患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)狀況；指導(dǎo)患者完善各科室的檢查，并讓患者意識(shí)到各項(xiàng)檢查的必要性以及目的。第二天，對(duì)患者入院第一天檢查的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行整體評(píng)估，進(jìn)而做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。護(hù)理人員負(fù)責(zé)在術(shù)前開展全面宣教活動(dòng)，指導(dǎo)患者禁食禁水，完成術(shù)前備皮、用藥以及腸道準(zhǔn)備；對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，為患者介紹手術(shù)的大致過程以及麻醉方法，消除患者的顧慮，幫助患者樹立手術(shù)治療信心，贏得他們的積極配合；在術(shù)前指導(dǎo)患者正確排便、體位調(diào)整等的方法。第三天為手術(shù)日，要求護(hù)理人員將患者推入手術(shù)室，留置好導(dǎo)尿管，在手術(shù)過程當(dāng)中觀察患者的生命體征，并配合醫(yī)生完成手術(shù)；在手術(shù)結(jié)束之后及時(shí)告知患者手術(shù)成功的消息，并為患者介紹術(shù)后監(jiān)護(hù)、用藥、麻醉之后要注意的問題等。第四天至第七天是術(shù)后患者恢復(fù)期，此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者術(shù)后的身體恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)其下床活動(dòng)，等到患者肛門排氣之后指導(dǎo)患者進(jìn)食；指導(dǎo)患者做好外陰清潔以及護(hù)理，以免發(fā)生感染等并發(fā)癥。第八天至第十天，患者的身體基本恢復(fù)，于是可以對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者在家觀察的內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，協(xié)助患者辦好出院手續(xù)，并讓患者及時(shí)復(fù)查。

觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)方法：觀察兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)，同時(shí)，運(yùn)用自制調(diào)查問卷的方式，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)分表劃分成三個(gè)層次，分別為非常滿意、基本滿意和不滿意，分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0當(dāng)中分析和處理。用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1、表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是另一種創(chuàng)新性的臨床護(hù)理模式，該模式堅(jiān)持以患者為中心，以時(shí)間為縱軸，以患者住院期間的多樣化理想護(hù)理手段為橫軸，最終建立起一個(gè)預(yù)見性和計(jì)劃性的護(hù)理體系。這樣的護(hù)理方法除了能夠促進(jìn)患者身體快速恢復(fù)之外，還可以有效減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在大量的臨床實(shí)踐當(dāng)中，臨床護(hù)理路徑取得了顯著的應(yīng)用成效，具體表現(xiàn)在：第一，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程。臨床護(hù)理路徑把健康教育和護(hù)理工作進(jìn)行了時(shí)間上的細(xì)化和計(jì)劃安排，因此在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中會(huì)有一個(gè)規(guī)范化的指導(dǎo)，進(jìn)而避免工作遺漏、疏忽等問題。第二，加強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知。由于事先制作完成了臨床護(hù)理路徑表格，于是使得護(hù)理人員每天都知道要護(hù)理的內(nèi)容以及過程，因而能夠?yàn)榛颊咛峁└迂S富的健康知識(shí)，提升患者的知曉率。第三，提高患者滿意度。臨床護(hù)理路徑能夠讓整個(gè)護(hù)理工作更加的主動(dòng)積極和專業(yè)，因而可以滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，也可以得到患者及其家屬的信任[3]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在于宮肌瘤患者手術(shù)當(dāng)中有著明顯的應(yīng)用效果，能夠減少患者術(shù)中出血量，縮短手術(shù)以及住院時(shí)間，提升患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，有著突出的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]姜亞平，戴文英嚴(yán)麗芝.臨床路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)室中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2017（02）：131-132.

[2]賴偉芬，陳風(fēng)云.臨床護(hù)理路徑在手術(shù)治療子宮肌瘤中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（12）：54-55.

[3]劉逸霞，張愛華.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014（08）：2708-2709.