居家醫(yī)療護理醫(yī)保報銷范圍擬擴大

張楠

記者從今天上午在市人大常委會召開的“居家養(yǎng)老健康服務(wù)監(jiān)督工作啟動會”上了解到，居家醫(yī)療護理服務(wù)價格將調(diào)整，同時擴大醫(yī)療護理服務(wù)醫(yī)保報銷范圍。

此外，在石景山展開的本市長期護理保險制度試點，7月份將啟動長期護理保險費用征繳，計劃年底前實現(xiàn)石景山區(qū)內(nèi)全面試點，并將在全市建立可推廣、可復(fù)制的長期護理保險。

今年，市人大常委會將聽取和審議市人民政府關(guān)于推進居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作情況的報告并開展專題詢問。

本市將出新版養(yǎng)老月民務(wù)規(guī)劃

今天上午，市政府公布的“關(guān)于推進居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作情況的報告”顯示，本市人口老齡化程度持續(xù)加深，高齡和失能老年人數(shù)量增加。

截至2017年底，全市常住老年人口358.2萬，占總?cè)丝诒戎貫?6.5%；其中，戶籍老年人口333.3萬，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，80歲及以上高齡老年人口占老年人口的16.2%，完全失能老年人口占老年人口的5.5%。

北京市規(guī)土委相關(guān)負責(zé)人表示，新版“養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃”編制今年已經(jīng)啟動，規(guī)劃將明確北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，提出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施建議。

居家醫(yī)療護理服務(wù)價格擬調(diào)整

目前，在推進居家養(yǎng)老服務(wù)方面遇到一些問題。記者從市衛(wèi)生計生委了解到，比如，基層醫(yī)務(wù)人員嚴重不足。按照編制標準全市需配置社區(qū)醫(yī)務(wù)人員5萬余人，而目前在崗人員僅為3萬余人，缺口達2萬余人。隨著惠民政策實施，基層門急診量大幅增長，居家醫(yī)療服務(wù)用時長、要求高，上門服務(wù)所需要的人力配備明顯不足。此外，在居家上門醫(yī)療服務(wù)價格方面，部分服務(wù)項目收費標準偏低。社會辦護理機構(gòu)開展居家服務(wù)收費高，老年人不易接受，且居家醫(yī)療服務(wù)費用未納入醫(yī)保范圍，長期護理險還不成熟，制約社會力量開展居家醫(yī)療服務(wù)積極性。

對此，市衛(wèi)生計生委提出，下一步本市將完善支持政策，調(diào)整和完善居家醫(yī)療護理服務(wù)價格，擴大醫(yī)療護理服務(wù)醫(yī)保報銷范圍。加快建立長期護理保險制度，探索為醫(yī)護人員及患者提供醫(yī)責(zé)險等保險措施。同時，探索遠程智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

長期護理保險有望在全市推廣

長期護理保險有望從試點區(qū)域逐步推廣到全市范圍。市民政局提出，將建立養(yǎng)老服務(wù)綜合評估體系，完善評估標準、評估流程，加強評估隊伍和評估機構(gòu)建設(shè)，有計劃為老年人建立評估檔案，提出個性化健康養(yǎng)老方案。推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息與區(qū)域人口健康信息對接。

記者從市人社局了解到，4月起，石景山區(qū)已經(jīng)啟動本市長期護理保險試點。目前已完成八角街道兩個社區(qū)的入戶評定，符合享受待遇的人員25人，5月份即可享受到長期護理保險提供的護理服務(wù)，支付長期護理保險待遇。5月底前將試點范圍擴大至整個八角街道，入戶宣傳和失能人員評定受理工作已在陸續(xù)開展。

護理服務(wù)有望進養(yǎng)老弊站

養(yǎng)老機構(gòu)是否能和醫(yī)療設(shè)施統(tǒng)籌建設(shè)規(guī)劃？對此，北京市民政局在報告中提出，將在城市總體規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需求。鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)，完善相關(guān)扶持政策，支持驛站開展護理服務(wù)，鼓勵驛站與醫(yī)療機構(gòu)毗鄰設(shè)置。

同時，研究制定《關(guān)于加強本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的實施意見》，進一步明確養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)開辦養(yǎng)老設(shè)施的準入流程，落實養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)備案制管理和醫(yī)保定點協(xié)議管理制度，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)支持政策。調(diào)整養(yǎng)老機構(gòu)運營補助政策，綜合考慮接收老年人身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、醫(yī)療服務(wù)能力和居家輻射服務(wù)開展?fàn)顩r等因素實行差異化補貼，逐步提高養(yǎng)護型服務(wù)床位比例。結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，規(guī)范《養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，在健康管理、慢病干預(yù)、康復(fù)護理、上門巡診、藥物管理、急救、轉(zhuǎn)診等方面為機構(gòu)老年人提供實用規(guī)范的服務(wù)。

推進居家養(yǎng)老入戶醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)推進東城區(qū)、海淀區(qū)、朝陽區(qū)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點區(qū)建設(shè)。制定《北京市居家養(yǎng)老上門醫(yī)療服務(wù)出診補貼辦法》，探索建立入戶開展醫(yī)療護理服務(wù)團隊激勵機制。

通州半壁店將試點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

記者從市發(fā)改委了解到，目前，本市正協(xié)調(diào)推進通州區(qū)半壁店醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目前期手續(xù)，該項目將依托成熟的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標準與管理平臺，打造高品質(zhì)的集中式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。同時也為周邊社區(qū)提供居家養(yǎng)老、上門服務(wù)，在社會力量參與下推動醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相融合。

此前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點已在朝陽區(qū)雙橋落地，該項目以恭和苑雙井第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，為老年公寓及周邊社區(qū)老年人提供包括全科醫(yī)生服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、護理服務(wù)等三大類型服務(wù)，身體檢查、心理疏導(dǎo)等30余項入戶醫(yī)療服務(wù)。