煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀及對(duì)策研究

陳磊

摘要：論文分析了目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)及煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化需求，提出了有針對(duì)性的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)化 現(xiàn)狀 對(duì)策

The Study on Situation and Countermeasures of Standardization of Pension Services in Yantai

Chen Lei （ Yantai Institute of Technology Supervision Information ）

Abstract： This paper analyzes the present situation of the standardization of pension services in the international， domestic and Yantai cities. On this basis， combined with the standardized requirements of Yantai pension service， some pertinent countermeasures and suggestions are put forward.

Key words： pension services， standardization， present situation， countermeasure

1 國(guó)際及發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)現(xiàn)狀

目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域已發(fā)布的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量較少，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）共發(fā)布實(shí)施了12項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，主要涉及在服務(wù)老年人方面信息技術(shù)的應(yīng)用以及如何在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮老年人的需求等。其中有5項(xiàng)是信息技術(shù)方面的，7項(xiàng)是老年人使用的設(shè)施設(shè)備及無(wú)障礙設(shè)計(jì)方面的。

1.2 發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

日本共發(fā)布實(shí)施了29項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)亦多集中于技術(shù)和產(chǎn)品領(lǐng)域，標(biāo)準(zhǔn)條目詳細(xì)且具有非常強(qiáng)的可操作性。英國(guó)對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分類開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的研制及評(píng)估工作。

發(fā)達(dá)國(guó)家均高度重視養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，通過(guò)實(shí)施國(guó)家、企業(yè)和機(jī)構(gòu)多層面標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展、保護(hù)老年人利益。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容主要涉及服務(wù)質(zhì)量（包括護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量等）、服務(wù)機(jī)構(gòu)要求（包括場(chǎng)所、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備）、針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估規(guī)范（包括評(píng)估流程、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估人員要求）等方面。

部分發(fā)達(dá)國(guó)家在開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定、實(shí)施工作的同時(shí)，已經(jīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)廣泛開(kāi)展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)證工作，以此來(lái)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的深入開(kāi)展，養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)證已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的不可缺少的一部分。

2 我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

2.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系初步建成

自2011年起，民政部等相關(guān)部門(mén)加快了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂的工作力度，特別是近年來(lái)，我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)研制工作進(jìn)展迅速。截至2017年底，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，我國(guó)發(fā)布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)，包括《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)核心標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng)，包括《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》《老年人能力評(píng)估》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1）。

山東省也在積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，組織開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，已發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)山東省地方標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)，包括《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分》《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體 系》《老年公寓服務(wù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充，山東省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系逐步完善。

近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的重視，部分行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布實(shí)施了一些團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，增加標(biāo)準(zhǔn)的供給。例如，沈陽(yáng)市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布了T/SHSA 001—2016《社區(qū)（居家）養(yǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，中關(guān)村樂(lè)家智慧居住區(qū)產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟發(fā)布了T/ZSPH 0001—2016《國(guó)家智能化養(yǎng)老基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。

這些標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施，成為規(guī)范全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)行業(yè)管理的基礎(chǔ)依據(jù)。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織逐步健全并有效開(kāi)展工作

2009年，全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 315）獲批成立，主要負(fù)責(zé)全國(guó)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。此外，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國(guó)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 264）、全國(guó)殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC 148）也在一定程度上參與了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究、標(biāo)準(zhǔn)制修訂與歸口管理工作，共同推動(dòng)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

山東省成立了山東省社會(huì)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)及山東省服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，負(fù)責(zé)全省的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。

3 煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

煙臺(tái)市先后出臺(tái)《煙臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)管理及評(píng)定辦法》《關(guān)于做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可和管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》《煙臺(tái)市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市級(jí)專項(xiàng)資金補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》等政策文件，養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)走在了全省的前列。目前，煙臺(tái)市民政局正在牽頭開(kāi)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)規(guī)范、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)涵建設(shè)。煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要存在以下問(wèn)題。

3.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平發(fā)展不均衡

煙臺(tái)市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含敬老院）230余家，根據(jù)煙臺(tái)市民政局2017年開(kāi)展的煙臺(tái)市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)化工作開(kāi)展較好的僅有十幾家。比如，煙臺(tái)市老年福利服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)開(kāi)展較早，建立比較完善的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，是山東省質(zhì)監(jiān)局服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)和山東省民政廳養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位。大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化水平較弱。

3.2 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立

標(biāo)準(zhǔn)體系是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的基石，建立科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)體系是有效開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的重要基礎(chǔ)。由于煙臺(tái)市以前沒(méi)有地方標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)，因此尚未建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)科學(xué)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，目前只是貫徹執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)盡快從市級(jí)層面形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的有序開(kāi)展。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)有效供給不足

當(dāng)前，煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的主要矛盾是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)日益增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化需求與標(biāo)準(zhǔn)有效供給相對(duì)不足之間的矛盾。煙臺(tái)市目前執(zhí)行的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)通用、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)保障和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理等方面的標(biāo)準(zhǔn)還欠缺。在養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)方面還沒(méi)有突破。

4 煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)策略

4.1 健全標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

以養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查為契機(jī)，進(jìn)一步協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老行業(yè)各領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)煙臺(tái)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行調(diào)研，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究工作，初步建立居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。在體系框架的基礎(chǔ)上明確養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的范圍和重點(diǎn)，整體識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象，制定標(biāo)準(zhǔn)的制修訂計(jì)劃。在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)有效供給。

4.2 建立標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作機(jī)制

建立以民政行政部門(mén)為主導(dǎo)，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)為主體，各級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)組織為承載，企事業(yè)單位共同參與的全市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理和運(yùn)行機(jī)制。在成立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)工作者參與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織活動(dòng)。充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化專家隊(duì)伍，發(fā)揮專家咨詢與技術(shù)指導(dǎo)作用。在加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究， 推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的同時(shí)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用型科研成果向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，建立科研成果與標(biāo)準(zhǔn)制修訂的良性銜接機(jī)制。

4.3 搜集標(biāo)準(zhǔn)制修訂需求，加強(qiáng)重要標(biāo)準(zhǔn)研制

新《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》已于2018年1月1日正式實(shí)施，其賦予設(shè)區(qū)的市（比如煙臺(tái)）地方標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)，賦予團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)法律地位。煙臺(tái)市應(yīng)該以此為契機(jī)，以滿足老年人服務(wù)需求，保障其合法權(quán)益為重點(diǎn)，在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合煙臺(tái)實(shí)際，加緊制定包括健康服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)、教育服務(wù)、老年金融保險(xiǎn)服務(wù)、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域的養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)空缺。

4.4 加大宣貫力度，提高全行業(yè)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力

聯(lián)合全市各系統(tǒng)力量，通過(guò)組織會(huì)議交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，有計(jì)劃、有步驟地普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化工作知識(shí)，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化成果的示范應(yīng)用，循序漸進(jìn)地推進(jìn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)成果的宣貫工作，確保制定一項(xiàng)、發(fā)布一項(xiàng)、落實(shí)一項(xiàng)。

此外，應(yīng)積極加強(qiáng)與工作基礎(chǔ)較好、積極性較高的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，探索養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)方式、運(yùn)行規(guī)律與體制機(jī)制，在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)一步推廣，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的深入開(kāi)展。

4.5 開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作

2017年3月，民政部、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委等六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》，我國(guó)要在2017年年底建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系的雛形，到2020年，基本建立全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。提出要加快養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)證建設(shè)。建立全面涵蓋養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)證工作體系，推動(dòng)形成養(yǎng)老院分類等級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管機(jī)制，探索開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證工作。

目前，已有認(rèn)證機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證工作。煙臺(tái)市應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證工作，以此來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

4.6 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)，提升信息化 水平

為應(yīng)對(duì)煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)的新形勢(shì)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)建立煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)上查詢、申報(bào)、公示，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)需求的征集與評(píng)議、標(biāo)準(zhǔn)成果的宣傳推廣和應(yīng)用反饋，為各級(jí)有關(guān)部門(mén)、標(biāo)委會(huì)、企業(yè)以及利益相關(guān)方提供信息互通及資源共享的渠道，提升煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的信息化水平。