便便學(xué)堂開講了!

盛曉陽

給寶寶換尿布是養(yǎng)育寶寶過程中繞不開的“大麻煩”，即使有一次性紙尿褲，家是該換紙尿褲了。如果寶寶能早日學(xué)會自己控制大小便，就可以輕松擺脫紙尿褲了！只是，過早訓(xùn)練寶寶大小便會造成寶寶緊張、焦慮，對寶寶的健康和成長不利，因此，如何訓(xùn)練寶寶的大小便就成了家長的必修課。

0～1歲寶寶課堂

一般來說，1歲以下的寶寶排便完全沒有章法，大小便次數(shù)比較多，爸爸媽媽必須及時給寶寶更換紙尿褲或尿布。為了減少寶寶的“紅屁屁”，紙尿褲白天每2個小時就需要換一次，如果有便便需要馬上更換。當(dāng)然，晚上也需要及時更換紙尿褲，可以在夜間給寶寶喂奶時更換紙尿褲。如果給寶寶用尿布，同樣也需要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)尿濕或有便便時就必須馬上更換。

原則上來說，沒必要訓(xùn)練0～1歲寶寶的大小便，及時更換紙尿褲或尿布就可以。但是，如果家長能及早發(fā)現(xiàn)寶寶的便前信號，可大大減少手腳亂的情況發(fā)生。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶的便前信號？

看表情

一般寶寶會有突然停止活動、臉色漲紅、凝神屏氣的表現(xiàn)。

看準(zhǔn)時間

寶寶喝飽奶或進(jìn)食后更容易拉便便。因此，爸爸媽媽如在寶寶吃飽后發(fā)現(xiàn)有想便便的表情時，應(yīng)及時檢查寶寶的紙尿褲或尿布，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶排便，要盡快更換。

少數(shù)“特殊寶寶”的如廁訓(xùn)練

由于寶寶不及時排出便便，有可能造成便便中的水分被過分吸收而使便便干硬，因此，對于少數(shù)便便次數(shù)一直比較少、比較干硬的寶寶，可以在4～6個月后能靠坐時訓(xùn)練他排便（最好先征求醫(yī)生的意見）。

建議在寶寶吃飽喝足后15分鐘左右，讓寶寶在小便盆上坐3～5分鐘，鼓勵寶寶拉便便。寶寶坐便盆時，爸爸媽媽或其他照顧者需要全程陪同，并發(fā)出“嗯嗯”的聲音，誘導(dǎo)寶寶用力排便。要注意，不能強(qiáng)迫寶寶，寶寶坐3～5分鐘不排便要及時停止。

揭發(fā)0～1歲寶寶的便便表

由于寶寶的胃腸道還處于生長發(fā)育期，因此，處于不同月齡的1歲以下的小寶寶有些特殊的排便表現(xiàn)，對于這些表現(xiàn)，家長要做到心中有數(shù)，科學(xué)應(yīng)對。

新生寶寶

新生兒期的寶寶便便次數(shù)較多，甚至每次喂奶都會拉一點(diǎn)兒，每塊尿布上都有便便的蹤跡。這大多屬于正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，隨著寶寶成長，便便次數(shù)會逐漸減少。

2～3個月的寶寶

少數(shù)2～3個月的寶寶有排便困難的問題。這些寶寶會哭鬧、屏氣十多分鐘，然后才勉強(qiáng)擠出一些軟糊狀的便便，似乎排便很痛苦。其實(shí)，這是因?yàn)閷殞氝€沒有學(xué)會協(xié)調(diào)腹壓升高和肛門括約肌放松之間的關(guān)系而造成的。寶寶用力憋氣，但肛門括約肌沒有及時放松，似乎很用力，但什么也排不出?？梢苑判牡氖?，一般1～2個月后的寶寶就能很快學(xué)會如何協(xié)調(diào)肛門括約肌，讓它正常工作了。

3～4個月的寶寶

3～4個月的寶寶，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，便便次數(shù)會特別少，可能三四天拉一次，甚至一周才拉一次，但便便還是軟糊狀，量也不多。這可能與寶寶的消化吸收能力提高，母乳容易被消化吸收有關(guān)。所以，寶寶便便少時，只要觀察寶寶有沒有不適表現(xiàn)即可，不必過于擔(dān)心。

6個月的寶寶

6個月剛添加輔食的寶寶則很容易出現(xiàn)便秘，尤其是給寶寶添加的輔食只有米粉、蔬菜、水果等植物性食物時，寶寶更容易出現(xiàn)大便干硬。需要額外添加一定量的脂肪，最好是植物油如核桃油、亞麻籽油等，可讓寶寶的便便更軟綿。

課堂總結(jié)：

0～1歲的寶寶還不需要進(jìn)行大小便訓(xùn)練，但可以觀察寶寶排便的信號，如果觀察到寶寶排便的信號，記得及時應(yīng)對。對于少數(shù)便便比較干硬的寶寶，可以在4～6個月能靠坐后，嘗試引導(dǎo)寶寶便便。

一對一答疑

Q晚上要不要起來給寶寶把一次尿？

對于1歲以內(nèi)的寶寶，完全沒必要晚上起來給寶寶把尿，穿上紙尿褲就好。

Q晚上穿紙尿褲是不是可以讓寶寶睡得更好？

晚上寶寶穿上紙尿褲不見得會睡得更好，但是由于爸爸媽媽不用擔(dān)心寶寶尿濕，對寶寶睡眠的干擾會減少，進(jìn)而能讓寶寶更快學(xué)會自己睡、睡得會更安穩(wěn)。

另外，雖然建議白天每2個小時要為寶寶更換一次紙尿褲，但夜間可以相應(yīng)延長更換紙尿褲的間隔時間，可以在寶寶夜間喝奶時順便檢查

F紙尿褲是否已經(jīng)滿負(fù)荷，及時更換。

當(dāng)然，如果寶寶已出現(xiàn)“紅屁屁”，那么夜間紙尿褲的更換就需要及時，在寶寶有翻身、哭鬧時，就應(yīng)及時給寶寶更換紙尿褲。

1～2歲寶寶課堂

1～2歲的寶寶需不需要訓(xùn)練大小便？近年來隨著紙尿褲的廣泛應(yīng)用，專家建議的開始對寶寶進(jìn)行大小便訓(xùn)練的時間越來越延后了。此外，由于紙尿褲的吸水性、透氣性等越來越好，寶寶尿濕后感覺不到不舒服，因此寶寶對擺脫紙尿褲的迫切性也越來越低了。

由于大多數(shù)寶寶需要在3歲左右才能真正學(xué)會白天自己控制大小便，而且晚一點(diǎn)開始大小便訓(xùn)練，寶寶學(xué)會更輕松。因此，建議爸爸媽媽耐心等待寶寶發(fā)出準(zhǔn)備好自己嘗試控制大小便的信號后，才開始對寶寶進(jìn)行訓(xùn)練。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶準(zhǔn)備好的信號？

每個寶寶的生長發(fā)育進(jìn)程不同，少數(shù)寶寶可以更早些開始大小便訓(xùn)練，但絕大多數(shù)寶寶要到18個月以后，大多是2歲以后才需要開始大小便訓(xùn)練，但無論怎樣都應(yīng)該以寶寶準(zhǔn)備好為前提。那究竟哪些信號的出現(xiàn)說明寶寶已經(jīng)準(zhǔn)備好了呢？

行動信號

寶寶已經(jīng)學(xué)會自己穩(wěn)穩(wěn)地走路，而且可以聽從指令安靜地坐一會兒。

控制信號

寶寶白天能保持2個小時以上不尿尿，或白天午睡醒時紙尿褲或尿布仍能保持干爽。

能力信號

寶寶會脫下和提起自己的褲子。

行為信號

寶寶對爸爸媽媽上廁所感興趣，而且愿意嘗試;尿濕以后會自己去拉紙尿褲或尿布，表示不舒服;或在需要尿尿、便便時會用語言或肢體語言表示;或明確表示不想再用紙尿褲或尿布。

家長做好前期準(zhǔn)備工作

雖然說2歲以前的寶寶還沒有必要著急進(jìn)行大小便訓(xùn)練，但是，提前做好準(zhǔn)備工作還是有必要的。這些準(zhǔn)備工作包括什么呢？

選擇合適的坐便器

18個月后的寶寶如果發(fā)出一些已經(jīng)準(zhǔn)備好的信號時，爸爸媽媽就需要給寶寶選擇一個合適的坐便器了。寶寶大多喜愛顏色鮮艷、造型可愛的坐便器，但每個寶寶的喜好不一樣，建議爸爸媽媽帶寶寶一起去商場選購。選購的坐便器一定要適合寶寶使用。具體來說，當(dāng)寶寶坐在坐便器上時，雙膝的水平應(yīng)高于臀部，雙足可以完全著地，這樣寶寶坐著才會有安全感，并且有利于排便時用力。當(dāng)然，也可以在家用的成人坐便器上加裝一個小馬桶圈讓寶寶用，不過，一定要再加上一個墊腳凳，讓寶寶能坐穩(wěn)并且雙足有支點(diǎn)。

讓寶寶熟悉便盆和衛(wèi)生間

培養(yǎng)寶寶逐漸熟悉便盆、熟悉衛(wèi)生間。為寶寶購買的坐便器應(yīng)放在寶寶活動比較多的客廳、臥室，如此可以讓寶寶有機(jī)會熟悉，并愿意坐上去試試。爸爸媽媽還可以讓寶寶觀摩如何上廁所，男孩子應(yīng)該由爸爸帶著上廁所，女孩子則由媽媽帶著上廁所。寶寶便便以后，爸爸媽媽可以帶著寶寶到衛(wèi)生間，讓寶寶看到便便被倒進(jìn)馬桶里沖走，使寶寶知道便便的去向。

適當(dāng)嘗試

如果寶寶愿意使用自己的坐便器，可以在起床時、上床前，讓寶寶嘗試坐坐，如成功就給予表揚(yáng)和鼓勵。特別是上床前坐一下坐便器，可以作為睡眠儀式的一部分，讓寶寶逐漸適應(yīng)和習(xí)慣。對于便便比較規(guī)律的寶寶，爸爸媽媽可以預(yù)見性地在寶寶便便前鼓勵寶寶嘗試坐到坐便器上，讓寶寶先學(xué)會控制便便。而對少部分便便干硬、容易便秘的寶寶，則需要在餐后鼓勵寶寶便便。

課堂總結(jié)：

寶寶發(fā)出“準(zhǔn)備好自己便便”的信號，大多在2歲左右，所以1～2歲的寶寶并不需要著急地進(jìn)行大小便訓(xùn)練。要特別注意的是，家長定不要強(qiáng)迫寶寶自己如廁，即使寶寶愿意嘗試坐便盆，每天嘗試的次數(shù)也不要超過3次，每次坐便盆的時間不應(yīng)超過5分鐘。每、欠寶寶坐便盆時，定要有爸爸媽媽或者其他照顧者的全程陪伴，讓寶寶感覺安全、愉快。

一對一答疑

Q寶寶坐便盆就是玩，拉不出來，怎么破？

1～2歲的寶寶坐便盆就是玩，拉不出來是正常的。即便如此，爸爸媽媽還是要給予表揚(yáng)和鼓勵。為了增加寶寶坐便盆的成功率，爸爸媽媽要找對寶寶坐便盆的時間，如午睡剛起床的寶寶紙尿褲或尿布是干的，這時候坐便盆小便的概率比較高，而一天沒拉便便的寶寶，吃飽晚餐后坐便盆，大便的成功概率會大大增加。

Q寶寶1歲多了還穿紙尿褲，合適嗎？

寶寶1歲多穿紙尿褲沒有任何不合適，讓1歲多的寶寶穿開襠褲、光著小屁屁才不合適，因?yàn)楹苋菀自斐蓪殞毜拿谀蛏诚到y(tǒng)感染，而且寶寶穿著開襠褲還容易養(yǎng)成隨地大小便的壞習(xí)慣。符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的紙尿褲有良好的吸水性和透氣性，寶寶會感覺舒適，對寶寶的健康和生長發(fā)育沒有任何不良影響。其實(shí)，即使2歲前的寶寶能學(xué)會用便盆，還是很容易尿濕褲子的。因此，1歲多的寶寶穿紙尿褲沒有任何問題。

另外，很多二寶媽媽發(fā)現(xiàn)，家里兩三歲的大寶本來已經(jīng)能自己上廁所了，可自從有了二寶，大寶卻變得常常尿褲子。這可能是由于媽媽對大寶的關(guān)注減少而引起的，此時切不能訓(xùn)斥大寶，而是應(yīng)該給予大寶更多的關(guān)注。

2～3歲寶寶課堂

寶寶滿2歲后，爸爸媽媽可以認(rèn)真考慮如何訓(xùn)練寶寶大小便了，但同樣不要著急。不少寶寶在3歲進(jìn)入幼兒園前臨時抱佛腳，訓(xùn)練1～2周也能很快學(xué)會。相比較而言，寶寶2歲時爸爸媽媽可能需要費(fèi)盡心機(jī)才能教會寶寶這項(xiàng)新技能。因此，還是要耐心等待寶寶發(fā)出準(zhǔn)備好自己控制大小便的信號。

如廁訓(xùn)練的技巧

寶寶能夠進(jìn)行如廁訓(xùn)練了，只是，具體要如何做呢？

選對時間

訓(xùn)練寶寶大小便最好從天氣暖和、寶寶穿衣較少的時候開始，這樣寶寶穿脫褲子方便，也能減輕媽媽在寶寶不慎弄臟衣褲后清洗的麻煩，并可減少寶寶受涼的可能。在寶寶知道并學(xué)會將大小便拉進(jìn)坐便器后，還需要學(xué)會自己脫、穿褲子，這樣才算是真正學(xué)會自己上廁所了。為了方便寶寶自己脫、穿褲子，給寶寶選擇的褲子一定不能太復(fù)雜，而應(yīng)該穿脫方便。

有足夠的耐心

訓(xùn)練寶寶大小便，爸爸媽媽一定要有充分的耐心，一步步來。當(dāng)寶寶發(fā)生“事故”時，如玩得太瘋以至于來不及上廁所等，不能訓(xùn)斥、責(zé)備寶寶。初期可以先在家里嘗試不用紙尿褲或尿布，但出門、睡覺時還是需要用的。即使在寶寶學(xué)會控制大小便后，出門時媽媽最好還是帶上備用的衣褲，以免“意外”發(fā)生。

課堂總結(jié)：

大多數(shù)寶寶在3歲以后才上幼兒園，因此，只要上幼兒園之前寶寶可以學(xué)會控制大小便，爸爸媽媽就不必?fù)?dān)心。需要注意的是，寶寶剛上幼兒園時，爸爸媽媽還是要為寶寶準(zhǔn)備好備用的衣褲、紙尿褲，因?yàn)樯嫌變簣@對寶寶來說是個巨大的挑戰(zhàn)，如廁技能可能因?yàn)樾睦韷毫虿僮鞑划?dāng)而引發(fā)“意外”。要注意的是，不少寶寶因?yàn)椴涣?xí)慣幼兒園的廁所而不愿意在幼兒園大便，會忍著不拉。如此一來，大便在腸道中停留時間過長，水分被過分吸收，會使大便變得更加干硬，不易排出。因此，如果發(fā)現(xiàn)寶寶一天沒拉大便，晚餐后應(yīng)鼓勵他大便。最后，爸爸媽媽要教會寶寶上完廁所洗手！

一對一答題

Q要不要讓寶寶學(xué)會蹲著大小便？

A目前大部分幼兒園的廁所都是馬桶，和家里的差不多，孩子應(yīng)該可以適應(yīng)。即使是蹲坑，孩子嘗試一下就可以學(xué)會，不必在家里練習(xí)。

Q用不用訓(xùn)練寶寶定時排便，比如早上或晚上，這樣上幼兒園就不用擔(dān)心他有大便不敢說了。

A對于習(xí)慣坐著拉大便的幼兒園小朋友來說，蹲著拉大便確實(shí)會有些不習(xí)慣，再加上如果小朋友還不會拉完大便自己用衛(wèi)生紙擦屁股，更會忍著不大便。想解決這個問題，幫寶寶養(yǎng)成每天規(guī)律排便的習(xí)慣是個不錯的方法，可以安排在早餐后、晚餐后排便，這樣就可以減少小朋友在幼兒園中拉大便的需要。當(dāng)然，爸爸媽媽更應(yīng)該做的是盡早教會小朋友自己用衛(wèi)生紙擦屁股，特別是一定要教會小女孩用衛(wèi)生紙從前往后擦屁股。