關注！過敏對心理的影響

本刊編輯部

PART1

孩子過敏與孩子感冒發(fā)燒給孩子、父母和家庭生活帶來的影響，是完全不同的。家有過敏的孩子，無論是父母還是孩子，心理都會受到影響，盡管這種影響很多人都沒有察覺。

除此之外，家庭生活質量也會因為孩子的過敏而受到影響。

過敏的影響，不僅僅是身體

在對過敏孩子及父母的一項調查中發(fā)現(xiàn)，過敏正在悄悄改變著父母及孩子的心理及他們的家庭生活。

1食物過敏對孩子生活質量的影響

·對花生過敏的孩子的生活質量明顯低于糖尿病患兒的生活質量。

·有對花生或堅果過敏的孩子與他的兄弟姐妹相比，在情感、社交、身體和心理相關的發(fā)展上都會有所降低。

·對意外攝入過敏原造成反應的擔憂、對每天的生活情緒和社交的影響超過了過敏反應本身。

2食物過敏對父母的影響

·孩子有急性過敏病史和對多種食物過敏，家長的焦慮、痛苦及心理受到的影響都更顯著。

·家長對過敏的擔心、焦慮和害怕會出現(xiàn)在每天24小時、每周7天，可能發(fā)生在不同的場合：

如度假、聚會、公共交通、學校、工作地、餐館及在家中。

·過敏孩子的年齡越小，家長的焦慮和痛苦越多，因為他們擔心過敏對孩子的身體和發(fā)育造成影響。

·家長總是處于需要持續(xù)監(jiān)護孩子的緊張當中。

·家長常常因孩子處于對暴露過敏原而進入害怕、不確定性的狀態(tài)中。

·突發(fā)的危及生命的過敏事件會給父母和其他看護者造成心理負擔。

3家長對食物過敏的認識與態(tài)度

·媽媽發(fā)現(xiàn)很難信任他人照顧孩子?；橐鲫P系變得緊張或有沖突發(fā)生。

·因為家人缺乏躲避過敏原的意識和過敏的潛在風險而造成情緒緊張。

·家長因為孩子出現(xiàn)過敏而害怕、內疚和焦慮。

·擔心對孩子限制過多可能會產生副作用。

4食物過敏對家庭生活質量的影響

·孩子對很多食物過敏，家長不敢?guī)Ш⒆釉谕饷婢筒汀?/p>

·孩子對小麥、大米過敏，家里只能天天吃粗糧。

·食物過敏相比其他慢性疾病，如糖尿病等，對孩子和家庭的生活質量影響更大。

·平時購買食品時，無論是什么食物，都要仔細閱讀食品成分標簽，防止意外發(fā)生，就這樣小心翼翼仍然不能完全放心。

·擔心食物過敏的突發(fā)會嚴重影響生活質量。

調查分析：

孩子過敏的影響，比想象的大得多！

影響：過敏無論在心理、生活或社交等方面都對孩子、家長及家庭生活造成了影響，而且這些影響不是暫時的、短暫的，而是時時的、長久的。精神上持續(xù)的緊張、焦慮，會影響自身和身邊的人，也會影響到家庭關系的和諧。

改變：孩子過敏，不僅僅是孩子一個人的事，會影響到整個家庭的飲食、生活習慣和生活方式，對于家庭來說，是一次重大的調整，每個人都需要適應這種變化，并做出改變。而這種改變因為是被動的、無奈的，又是必須的，所以對每個人來說，這種改變并不怎么美妙、愉快。

可以說，過敏這個身體外在的疾病與孩子和家長的心理健康息息相關，我們對有過敏癥狀的孩子及家長應該給予更多心理的關注與支持，才能促進孩子身心全面健康的發(fā)展！

PART2

家有過敏兒，家長的心態(tài)不一樣，表現(xiàn)出來的行為也不一樣。我們來做個歸納，看看過敏兒的家長都有哪些類型。

家長心態(tài)素描

緊張焦慮型

小乖長濕疹了，聽說濕疹是過敏引起的，小乖媽媽緊張得不得了：“我家孩子喝的是配方奶，是不是對牛奶過敏？對了，小乖開始加輔食了，給他做了雞蛋羹，是不是對雞蛋過敏？”最終確定小乖是雞蛋過敏，于是，全家總動員，把雞蛋及所有和雞蛋有關的食物都請出了門。

過了一段時間，小乖媽媽又開始焦慮了：“孩子不能吃雞蛋，營養(yǎng)怎么跟得上？營養(yǎng)不可夠的話，肯定影響生長發(fā)育啊……”

緊張焦慮型的家長通常會有這些表現(xiàn)

?從孩子一出生就做了各種準備，生怕孩子過敏，在飲食方面非常小心，什么都不敢輕易給孩子吃。

?哺乳媽媽對自己的飲食小心又小心，孩子一出現(xiàn)疑似過敏癥狀，媽媽就會變得格外焦慮不安：“我吃東西已經很小心了，但為了‘下奶那段時間多吃了些雞蛋和牛骨湯，會不會是這個原因導致孩子出現(xiàn)了腹瀉？

?孩子對牛奶過敏，媽媽對于要換成氨基酸配方粉心存懷疑：氨基酸配方粉要吃多久？能滿足孩子的生長發(fā)育需要嗎？會不會影響智力發(fā)育？

給緊張焦慮型家長的處方：減壓

面對家長的緊張和焦慮，如果醫(yī)生在診療時不把孩子出現(xiàn)過敏的可能原因跟家長講解清楚，不把家長的心結解開，只是給出結果和處方，即便解決了孩子身體方面的問題，也不能很好地緩解家長的焦慮。哺乳媽媽可能因孩子在母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)過敏而產生強烈的內疚感和負罪感，并且因不能再繼續(xù)喂奶，在心理上產生了巨大的失落與糾結，嚴重的甚至會出現(xiàn)產后抑郁。因此，過敏絕不僅僅是孩子身上的皮疹這一單純性的問題，它更涉及包括家長心理等諸多方面的問題，如果處理不當，不僅會導致媽媽出現(xiàn)心理問題，甚至可能會波及孩子。

正是因為對孩子過敏的不了解，不知道該怎么做，家長才會產生焦慮和緊張。而且孩子年齡越小，過敏種類越多，家長的焦慮和擔心就會越嚴重。向家長普及基本的過敏常識和護理方法，家長心里有了底，緊張情緒就會得到一定程度的緩解，這才是給家長減壓的正確方式。

過度關注型

米卡的孩子患了嚴重濕疹，醫(yī)生確認為牛奶蛋白過敏。之后，米卡對過敏這件事就高度關注起來，上網搜索了大量信息，朝身邊的人打聽各種注意事項，一發(fā)現(xiàn)孩子有“異常”，就趕緊帶孩子去醫(yī)院，這個月已經去醫(yī)院次了：

第1次，孩子脖子上長了紅疹，米卡認為是孩子出現(xiàn)了過敏，后來證實是痱子。

第2次，孩子的大便比以往稍稀了一些，但仍然是成形形的，米卡擔心孩子是過敏引起了腹瀉，其實一切正常。

第3次，奶奶帶孩子出去玩，讓孩子吃了一塊小朋友給的小餅干，媽媽擔心會引起孩子過敏，趕緊帶孩子去了醫(yī)院。

不能保證不會有第4次……

過度關注型的家長通常會有這些表現(xiàn)

?上班前，媽媽會千叮嚀萬囑咐，讓保姆記好白天給孩子吃的每一樣東西。晚上一回到家，就檢查保姆的記錄情況。

?孩子有輕度牛奶過敏，帶孩子去朋友家玩時，朋友家的東西絕對不讓孩子吃，擔心里面的成分會導致孩子出現(xiàn)過敏，甚至不讓孩子離開身邊，否則擔心孩子自己拿東西吃。

?每天都從頭到腳檢查孩子是否有過敏癥狀，每次孩子大便后都仔細檢查看有沒有血……

?孩子咳嗽，媽媽：“是不是過敏了？”孩子鼻塞，媽媽：“是不是過敏了？”孩子大便太硬，肛門撐破了，大便里有血絲，媽媽：“是不是過敏了？”

?孩子被診斷為過敏后，媽媽就再沒給孩子接種疫苗，生怕引起過敏。

?以前愛帶著孩子到處玩，自從孩子出現(xiàn)花粉過敏后，全家人再沒出去旅行過。

給過度關注型家長的處方：松綁

由于對孩子過敏問題的過度關注或過于恐懼，使得一部分家長很容易把孩子身上出現(xiàn)的一點點問題都往過敏上靠，生怕沒有及時診斷而耽誤了孩子。但其實無論遇到什么樣的問題，都首先要搞清楚原因，先不要慌了手腳，自己嚇唬自己。其實，很多大便有血絲的孩子，只是由于單純的肛裂所導致的。

家長只要在專業(yè)醫(yī)生的指導下正確并理性地對待和處理孩子的過敏問題，別把自己的弦繃得過緊，給自己松松綁，就不會感覺那么累，也不會令全家人身心疲憊了。

當然，有一些孩子的過敏情況確實需要家長高度關注，就是孩子曾經出現(xiàn)過急性的、嚴重的過敏，可能會危及孩子的健康甚至生命，這種反復的心理應激會令家長對過敏心存畏懼。雖然這樣的情況相對并不多見，但卻需要家長時刻警惕。

不以為然型

豆豆有嚴重的濕疹，而且經常不以反復。經過醫(yī)生檢查判斷，豆為然型，豆是雞蛋過敏。媽媽叮囑奶奶，不要再給豆豆吃雞蛋了，果然豆點的濕疹明顯見好?？蛇^了半個月，媽媽發(fā)現(xiàn)濕疹又出現(xiàn)了，問了奶奶才知道，她最近又開始給豆豆吃雞蛋了：“已經停了半個月雞蛋，孩子都好了，我就又給她吃了。雞蛋有營養(yǎng)，小孩子不吃雞蛋怎么行？！”

不以為然型家長通常會有這些表現(xiàn)

?蒸雞蛋時把蛋清撇出去，認為沒有蛋清就不會過敏了。

?兒童酸奶是專門給小寶寶喝的，肯定很安全。

?醫(yī)生不建議給孩子喝普通牛奶，那就不喝，改給孩子吃餅干和面包，喝酸奶。

?孩子最愛吃腰果了，不可能過敏。

?什么營養(yǎng)價值高、什么時髦，給孩子吃什么，比如牛油果、燕麥等。

給不以為然型家長的處方：提醒

與大部分對孩子過敏異常敏感的家長相比，也有一小部分家長對過敏似乎不以為然，認為有營養(yǎng)的東西應該給孩子吃，否則孩子的生長發(fā)育會受影響。而且，在孩子的輔食添加及進食方面，有的家長沒有考慮到種族、地域、文化等方面的因素與過敏的關系，很多家長認為國外的、進口的食物質量好、營養(yǎng)價值高，希望給孩子吃最好的，但不同地域的人對不同食物的接受程度是不同的，適合別人的未必適合自己的孩子，由此造成孩子過敏的情況很多。

還有的家長對選擇什么樣的食物給孩子吃，多大的孩子不適宜吃什么，如何從飲食上面避免過敏的發(fā)生等知識并不十分了解，也不知道孩子過敏的其實不僅是食物，而是過敏原分子，所以會出現(xiàn)孩子對牛奶過敏，家長不再給孩子喝普通牛奶，卻給他吃奶油蛋糕、冰激凌等情況。

對于這類家長，需要給他們提個醒，給孩子選擇輔食時要參考自己家庭的進食習慣，遵循科學的添加原則，因為很多食物并不適合1歲以下的孩子。另外，要讓家長了解到更多與過敏相關的知識，認識到遵循科學的原則添加輔食的重要性，以正確的心態(tài)來為孩子補充營養(yǎng)，才能避免因家長的忽視、大意或盲目所導致的過敏問題的發(fā)生。

PART3

孩子出現(xiàn)過敏，身體上的不舒服和心理上的恐懼、忐忑、不解，

會影響到他的情緒、心理，不同年齡段的孩子會受到不同程度的心理影響。

過敏孩子的心理陰影面積

孩子出現(xiàn)過敏，身體上的不舒服和心理上的恐懼、忐忑、不解，會影響到他的情緒、心理，不同年齡段的孩子會受到不同程度的心理影響，而且由于過敏不得不采取的各種各樣的限制，對孩子的生活和社交的影響及對隨時隨地可能發(fā)生過敏風險的擔憂，甚至已經超過了過敏本身對孩子的影響。

我不舒服我很煩！

有人會說，孩子還小，過敏頂多讓孩子覺得有些癢、不舒服，會導致心理問題嗎？答案是肯定的。

過敏不僅會出現(xiàn)皮膚癥狀、消化道癥狀和呼吸道癥狀，讓孩子感覺很不舒服，對孩子的進食、喂養(yǎng)、睡眠及日常生活甚至社交帶來嚴重影響，并且這些影響一定會沖擊孩子的心理，比如，濕疹嚴重會導致孩子煩躁、哭鬧、難以安撫，更換水解配方粉時孩子可能會出現(xiàn)拒奶、厭奶，從而因饑餓而哭鬧不止。

所以，家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子過敏引發(fā)的心理問題，幫助他緩解過敏的不適，耐心安撫。

別人能吃的東西我不能吃，我很饞！

孩子上幼兒園了，別的小朋友都吃雞蛋、喝牛奶，自己卻不能吃;小朋友生日會，大家都在分吃蛋糕，自己只能在旁邊看著。孩子都是小饞貓，尤其是越不讓他吃，他就越想吃?？粗鴦e人吃自己卻只能咽門水，這樣的體驗會讓孩子的情緒很低落，容易出現(xiàn)發(fā)脾氣、逆反等不良情緒及行為，需要及時為孩子進行心理疏導。

可以給孩子準備一些他能吃的可口的食物，讓他多帶一些，分給小朋友吃，這樣他能體會到大家一起分享食物的樂趣，不再只感受到沮喪和失望。

我跟別人不一樣，我很怕！

如果孩子已經到了學齡期仍有嚴重的過敏問題，會導致他無不一樣，法參加一些正常的社交活動，學習生活也可能受到影響，比如和同伴一起外出就餐時需要自備食物，生日聚會中不能吃別人分享的食物、不能參加某些體育活動或戶外活動等，他們怕被別人嘲笑、被同伴孤立，也對不可預知的過敏感到恐慌和焦慮，這些都會給孩子的心靈留下創(chuàng)傷。

另外，很多過敏的孩子由于反復出現(xiàn)一些過敏癥狀如鼻塞、咳嗽、流涕等，家長為了避免孩子的過敏癥狀反復出現(xiàn)，基本上不讓孩子到公共場所，盡可能待在家里，孩子的能量沒有地方釋放、不能正常與同伴交往，會出現(xiàn)性格孤僻、愛發(fā)脾氣，甚至動不動就打人等行為。

發(fā)現(xiàn)！過敏與神經心理發(fā)育有關聯(lián)

提到過敏對孩子心理的影響，還要介紹一種疾病，就是兒童自閉癥（全稱為自閉癥譜系障礙）。自閉癥是一種神經心理發(fā)育障礙性疾病，患自閉癥的孩子除了有語言和社交方面的障礙以及刻板的行為問題外，相比一般孩子更容易出現(xiàn)消化道問題，如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘以及食物過敏、食物不耐受。

有研究指出，患自閉癥的孩子有“腸漏”，即孩子的消化道內膜通透性增高，使本不能透過屏障進入血液的食物大分子滲透入血，從而導致過敏的發(fā)生。

有研究顯示，在給一些自閉癥孩子進食含有牛奶和麥膠（小麥中的成分）的食物后，他們的癥狀會加重。而不再給他們吃含麥膠和牛奶的飲食，或是給他們提供單純不含牛奶的飲食后，發(fā)現(xiàn)他們的社交、認知功能和交流技能都有所改善。從這個結果分析，如果避免攝入過敏食物（牛奶、小麥等），可能會有助于改善自閉癥孩子胃腸和疾病本身的核心癥狀。

還有一種稱為“腸腦軸”的理論，說的是攝入的過敏原通過破損的腸上皮處進入自閉癥兒童體內，引起免疫反應并釋放免疫因子，免疫因子進入血液或通過腸神經等最終作用于孩子的腦組織，則會導致孩子的大腦出現(xiàn)神經心理功能異常，這種理論也闡明了過敏與神經心的之間的作用關系。

PART4

家長的焦慮、緊張、不在意等態(tài)度都是因為對過敏不夠了解。

所以，多掌握一些過敏知識，才能有效緩解不良情緒。

了解，是最有效的心理疏導

了解這些過敏常識，對孩子、對家長都好！

這些表現(xiàn)是急性食物過敏

年齡小的孩子當中，絕大部分的過敏是食物過敏。而食物過敏當中，主要以雞蛋、牛奶、大豆、小憒花生、海魚、殼類海鮮、堅果為主，95%的食物過敏都是這些食物引起的。對大米、蘋果、西藍花等食物過敏的孩子非常少見，也很少會引起嚴重反應。

速發(fā)性食物過敏一般在進食后5分鐘至2個小時之內出現(xiàn)皮疹、紅斑、風團，或者出現(xiàn)口腔黏膜水腫、口周速發(fā)腫脹，也可能出現(xiàn)呼吸道喉頭水腫、氣促，這是嚴重的急性過敏反應，家長通常能在第一時間察覺到。

慢性食物過敏以皮膚和消化道癥狀為主

有些家長認為孩子突發(fā)咳嗽、打噴嚏、流鼻涕是食物過敏引起的。其實，食物過敏最觀的是皮膚癥狀、消化道癥狀，比如濕疹、腹瀉、腹痛、嘔吐等，食物過敏很少表現(xiàn)為單一的呼吸道癥狀。

消化系統(tǒng)的表現(xiàn)往往是慢性的、持續(xù)的癥狀，比如腹痛、腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，大便性狀不良，大便中帶血或血便等，這些情況更多發(fā)生于1歲以內的孩子中。皮膚的癥狀也是慢性的、反復發(fā)生的，比如濕疹反復出現(xiàn)，遷延不愈。

消化系統(tǒng)的慢性癥狀，一般會被家長誤認為是孩子消化不良，忽略了過敏的問題。而皮膚濕疹如果不嚴重，用藥就好，家長也不太容易意識到其與過敏有關。

食物中毒、食物不耐受不是過敏

食物過敏是體內產生IgE抗體參與的免疫反應或細胞免疫反應，它的癥狀與食物中毒和乳糖不耐受癥狀應予以鑒別，食物中毒和乳糖不耐受不是免疫性炎癥反應，所以與過敏無關。

食物中毒是因為食物本身有毒素或被污染了，比如毒蘑菇、沒有做熟的扁豆、食物腐敗、食物發(fā)霉等，從而出現(xiàn)毒性反應，使人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。這是食物本身出現(xiàn)了問題，所有吃了有毒食物的人都會發(fā)病，而不是孩子的身體出現(xiàn)問題，與過敏無關。

乳糖不耐受是因為孩子體內缺乏消化乳糖的酶，不能消化乳糖，所以出現(xiàn)消化道的癥狀，比如孩子腹瀉時，就容易出現(xiàn)乳糖酶缺乏，導致孩子出現(xiàn)乳糖不耐受，并不是說孩子出現(xiàn)了過敏。

同樣的過敏抗體濃度，年齡越小癥狀越嚴重

孩子出現(xiàn)過敏時，通過檢測血液中的IgE抗體可以查到體內過敏抗體的濃度，但相同的抗體濃度，在不同年齡的孩子身上，表現(xiàn)的過敏程度是不一樣的。孩子年齡越小，產生抗體的能力還不健全，表現(xiàn)出的癥狀會越嚴重，一個5個月的孩子和一個5歲的孩子，體內查到相同單位的IgE抗體，5個月的孩子過敏反應會很明顯，而5歲的孩子發(fā)生過敏的可能性卻要小得多?？梢?，隨著年齡增大，抗體濃度的解讀意義是不一樣的。

致敏不是過敏

有的家長在拿到孩子檢測過敏原的結果時，看到化驗報告上顯示牛奶、大豆都有過敏可能，可孩子經常喝牛奶、豆?jié){，卻從來沒有皮疹、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)，這是怎么回事？用不用停掉牛奶、豆?jié){？這種情況不是食物過敏，只是提示孩子曾經有過致敏表現(xiàn)。

相當一部分孩子存在致敏表現(xiàn)，即體內有過敏的免疫反應，免疫系統(tǒng)對這類過敏反應保留了免疫記憶，所以能查到IgE抗體濃度較低，但并不發(fā)生過敏反應，這種情況是可以正常吃這些食物的，無需規(guī)避進食。

吃某種食物反復出現(xiàn)相同癥狀，高度懷疑食物過敏

有的孩子吃了某種食物后，出現(xiàn)了皮疹、腹瀉等過敏反應，停吃這種食物后，癥狀減輕或消失，再次吃這種食物，又出現(xiàn)了相同的癥狀，這種情況要高度重視，因為孩子很可能對這種食物過敏，這就類似于食物回避激發(fā)試驗。

過敏的3種檢測方法

過敏通常有3種檢測方法：靜脈血檢測IgE，皮膚點刺試驗（SPT）和食物回避激發(fā)試驗。

1靜脈血檢測是患兒經采血樣本后，在實驗室里做檢測，過敏原沒有直接和機體接觸，是體外檢測，完全沒有風險，但靈敏度不及皮膚點刺。

2皮膚點刺試驗是將過敏原刺入皮膚后等待15～20分鐘，觀察皮膚上是否出現(xiàn)風團或皮疹等過敏反應，類似于做藥物皮試。皮膚點刺試驗有一定風險，對食物過敏的診斷也不是完全準確，檢測出來的陽性結果準確率不會高于50%，也就是說，檢測結果為陽性，也不見得一定不能吃這種食物。而如果檢測結果是陰性反應，卻能夠肯定孩子完全可以吃這種食物。從這個意義上來說，陰性結果的提示意義要比陽性結果意義更大。

3真正診斷食物過敏的標準是食物回避激發(fā)試驗。就是說，孩子吃了某種食物，出現(xiàn)了過敏反應。停吃后過敏反應消失，再次吃這種食物，又出現(xiàn)了相同的過敏反應，說明孩子對這種食物過敏的可能性很大。通過食物回避激發(fā)試驗來證實食物過敏的風險較高，要在醫(yī)生的監(jiān)測、觀察下執(zhí)行，對可能出現(xiàn)速發(fā)嚴重過敏反應要予以搶救。

不能只看化驗結果，更要看日常表現(xiàn)

判斷過敏的方法除了上面提到的3種檢測手段，更重要的是要根據孩子的日常生活表現(xiàn)來判斷。最不可取的是拿到化驗單就主觀地認為孩子的癥狀與化驗單上提示陽性的東西一定有關系，把雞蛋、牛奶等食物都回避了。這樣做又會導致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的問題。另外，檢測出孩子體內有對某種食物的抗體，但是抗體的濃度很低，并沒有引發(fā)過敏反應，家長卻因為擔心而讓孩子避食，這種做法也不可取。

減壓過敏家庭的10大擔憂

擔憂1牛奶過敏的孩子如何安排飲食才能保擔憂證營養(yǎng)？

奶是年齡小的孩子最主要的營養(yǎng)來源。孩子牛奶蛋白過敏，家長都會擔心孩子的營養(yǎng)問題。

母乳喂養(yǎng)是最不可能發(fā)生過敏反應的，孩子都是對牛奶蛋白過敏，因此母乳喂養(yǎng)是很安全的。但如果是配方粉喂養(yǎng)，則要用特殊配方粉來替代。

如果孩子的過敏癥狀很嚴重，影響到了生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)了營養(yǎng)丟失，導致低蛋白血癥，這種情況一定要用氨基酸配方粉，這種配方粉不含有任何完整蛋白質的成分，不會引發(fā)過敏反應。

90%牛奶蛋白過敏的孩子，可以改用深度水解蛋白配方粉代替。

無論是氨基酸配方粉還是深度水解蛋白配方粉，轉換時間至少要達到3個月，否則孩子的耐受還沒形成，免疫功能還不健全時，很快又轉換回普通配方粉，有可能導致過敏重新發(fā)生。3個月以后，要在?？漆t(yī)生的指導下進行更替，由氨基酸配方粉轉換到深度水解蛋白配方粉，再轉換成部分水解蛋白配方粉。

擔憂2雞蛋過敏的孩子不能吃雞蛋會不會缺乏營養(yǎng)？

孩子對雞蛋過敏，不能吃雞蛋，可以用其他的動物蛋白來代替，比如肉類。沒有一種食物是不可替代的，家長不要因為擔心孩子缺乏營養(yǎng)而堅持給孩子吃雞蛋。

其實，家長不必擔心孩子不吃雞蛋會造成營養(yǎng)缺乏，應該引起重視的是，對雞蛋嚴重過敏的孩子可能會誤食雞蛋的問題。因為很多食物中都含有雞蛋，比如蛋糕、面包、冰棍、冰激凌等，如果不小心吃了含有雞蛋的食物，就容易引發(fā)嚴重的過敏反應。這種風險是需要嚴格回避的。

擔憂3孩子出現(xiàn)過敏癥狀，為什么檢測不到lgE抗體？

不是所有的食物過敏都是IgE抗體免疫反應參與發(fā)生的。越是年齡小的孩子，比如6個月以內的孩子，過敏以消化系統(tǒng)反應為主，如腹瀉、便秘、大便性狀不好、大便帶血等，有這些癥狀的孩子往往很少出現(xiàn)急性的食物過敏反應，而且出現(xiàn)過敏的時間比較短，所以lgE檢測不出來，這種情況就叫非IgE介導的過敏反應，它是通過機體的細胞免疫反應參與下發(fā)生的。而在當下，細胞免疫反應介導的食物過敏還缺乏靈敏便捷的檢測方法，所以還是食物回避激發(fā)試驗來診斷食物過敏最為準確。

擔憂4孩子對牛奶、雞蛋等食物過敏，是不擔優(yōu)是一輩子不能碰這些食物了

確認過敏原后，避吃這種食物是最好的治療方式。讓很多家長焦慮的是，孩子是不是永遠不能吃這些食物了。

其實，食物過敏在很大程度上可以隨著年齡的增長而慢慢耐受，也就是說，原來不能吃的食物，長大以后就能吃了，至于多大年齡能解除禁食，要因人而異、因食物而異。

有研究數據表明，50%～80%牛奶蛋白過敏的孩子，在5歲以后能夠耐受牛奶了，不再出現(xiàn)過敏反應。孩子對雞蛋耐受的年齡和比例也與牛奶類似。

不太容易耐受的食物是堅果、帶殼的海鮮，有研究顯示，只有20%的孩子長大后對堅果能產生耐受，而80%的孩子即使長大了，仍然對堅果過敏，而且堅果過敏發(fā)生的反應通常比較嚴重，如腰果過敏、核桃過敏。所以，孩子如果小時候對這類食物過敏，不要輕易讓他繼續(xù)嘗試。

擔憂5有食物過敏的孩子是不是要推遲添加輔食？

6個月以上的孩子，即使有食物過敏反應，也不能推遲添擔憂加輔食的時間，還是應該按照正常孩子的喂養(yǎng)來添加輔食，只不過要避免添加容易致敏的食物。大米、豬肉、淡水魚、蔬菜、水果一般都可以正常添加，因為這些食物很少會引起過敏。

家長除了要給孩子提供必要的營養(yǎng)，滿足他生長的需要外，還要注意食物的多樣性，讓孩子能夠嘗試多種食物，如果過晚添加輔食，雖然避免了孩子出現(xiàn)過敏，但會出現(xiàn)其他問題，比如塊狀食物可以練習孩子的咀嚼功能，不同味道的食物可以訓練孩子的味覺功能，推遲輔食添加的時間，孩子的咀嚼能力和味覺功能得不到鍛煉，可能會錯過發(fā)育敏感期。

擔憂6孩子1歲時并沒有花粉過敏，為什么到了3歲以后會出現(xiàn)花粉過敏？

過敏的類型和表現(xiàn)隨年齡而不同。越小的孩子，越多表現(xiàn)為食物過敏，比如1歲以內的孩子，絕大多數是食物過敏。歲以后，孩子開始對吸入性過敏原敏感起來。而且吸入性過敏也是有規(guī)律的，先是室內，然后是室外。

孩子3歲之前以室內吸入性過敏為主，塵螨、蟑螂、貓狗毛屑為主要過敏原。3歲以后，以室外吸入性過敏為主，比如對春季開花樹木的花粉、秋季雜草類的花粉過敏，另外，還有一部分孩子對霉菌過敏。而花粉刺激人體產生敏感，至少要經過兩三年度的同一季節(jié)性過敏原暴露，所以孩子1歲時基本上不會出現(xiàn)花粉過敏，到了3歲，已經經過了兩三個花粉季，發(fā)生花粉過敏的可能就大大增多了。

擔憂7花粉過敏的孩子難道在花粉季只能閉門不出嗎？

花粉過敏是可以采取防范措施的。傳統(tǒng)的措施是外出時戴口罩?，F(xiàn)在還有一種稱為“隱形口罩”的護理措施，就是使用鼻腔黏膜涂抹劑或噴劑，將它們涂抹或噴在鼻腔里，能夠在鼻腔黏膜表面形成比較致密的類似凝膠樣阻隔層，阻止花粉直接接觸到鼻黏膜，從而有效地避免出現(xiàn)過敏反應，使用后可以減少藥物的應用，但不能代替藥物。

擔憂8濕疹都是過敏引起的嗎？

相當一部分濕疹與過敏關系不是很大，只是皮膚的敏感反應，通過基本皮膚護理加上用藥就能改善，痊愈的比例非常高。濕疹治療第一步就是基本皮膚護理，如皮膚保濕，第二步是在基本皮膚護理的基礎上進行局部治療，第三步才是考慮可能與過敏有關。

哪些孩子的濕疹與過敏有關系呢？如果濕疹板復出現(xiàn)，遷延不愈，同時孩子還有其他系統(tǒng)的過敏癥狀，這種情況才考慮濕疹是過敏反應其中的一種癥狀，過敏可能與食物有關，也可能與吸入物有關。

擔憂9小時候有濕疹是不是以后一定會出現(xiàn)鼻炎和哮喘？

人們把過敏的過程稱為過敏進行曲：濕疹——鼻炎——咳喘，所以家長擔心孩子小時候長濕疹，以后會出現(xiàn)鼻炎、哮喘。實際上，小時候長濕疹，長大后并不是所有孩子都會出現(xiàn)鼻炎、哮喘。濕疹、鼻炎、咳喘這幾個癥狀50%都是獨立的，就是很多孩子只出現(xiàn)其中的一種癥狀。

那么哪些孩子可能出現(xiàn)進行曲的現(xiàn)象？一個重要因素就是遺傳。父母有過敏疾病的、父母雙方都患有同一種過敏疾病的，或父母中的一方只有一種過敏性疾病的，遺傳的概率都不一樣。

越早出現(xiàn)吸入性過敏原致敏的孩子，而且持續(xù)在各個年齡段都檢測到過敏抗體的，他們從濕疹到鼻炎再發(fā)展到哮喘的可能性就越大。

3歲以內出現(xiàn)過哮喘的孩子，80%到了學齡期、青春期都能自愈。他們沒有過敏體質，沒有特應性，父母也沒有過敏史，只要早期得到規(guī)范的治療，治愈的比例很高。但3歲以內出現(xiàn)過3次以上喘息性支氣管炎的孩子，未來出現(xiàn)哮喘的可能性比較大，而且程度越嚴重、發(fā)生頻率越高，可能性就越大。

擔憂10孩子可以做脫敏治療嗎？

塵蟎過敏可以做脫敏治療，但食物過敏不能做脫敏治療。塵螨是最容易引起孩子吸入性過敏的過敏原，脫敏治療是讓孩子由低濃度到高濃度去接觸過敏原，達到耐受劑量后維持足夠的療程，使孩子對這種過敏原產生免疫耐受，當他再次接觸該過敏原時，過敏癥狀明顯減輕或不再出現(xiàn)過敏。

4歲以上的孩子可以進行塵蟎脫敏治療，一種是舌下脫敏治療，將藥滴于舌下1～3分鐘后吞咽，每天一次，要在固定時間使用。另一種是5歲以上的孩子可以選擇皮下注射脫敏。脫敏治療需要持續(xù)的時間比較長，最好為3～5年。