解讀《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》

許婕

2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》，三干

多字的意見(jiàn)中明確了20項(xiàng)老年人照顧服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)，涵蓋老年人衣、食、住、用、行、娛

等多個(gè)方面，惠及每一個(gè)老年人和每一個(gè)家庭。截止到本文發(fā)刊前，經(jīng)過(guò)半年的醞釀和籌

劃，全國(guó)三個(gè)省（區(qū)）結(jié)合自身實(shí)際情況，印發(fā)了本省《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)

目的實(shí)施意見(jiàn)》。

在國(guó)家大力加強(qiáng)為老建設(shè)的主旋律下，家庭服務(wù)企業(yè)如果能快速地把握機(jī)會(huì)，在市場(chǎng)

上做出一些反應(yīng)，切實(shí)為老年人做好服務(wù)，在新一輪消費(fèi)升級(jí)對(duì)企業(yè)的洗牌中，才能夠爭(zhēng)取

一席之地。

《家庭服務(wù)》記者全面搜集資料、整合信息，選取了政策中與家庭服務(wù)企業(yè)息息相關(guān)的

內(nèi)容進(jìn)行了二次梳理，希望能帶給家庭服務(wù)企業(yè)一些啟示，幫助企業(yè)迅速?zèng)Q策、找準(zhǔn)突破口。

國(guó)家部委如何分工？

備部門(mén)將如何組織實(shí)施，讓各項(xiàng)惠老政策落

到實(shí)處？2017年7月，全國(guó)老齡辦、民政部、教育

部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委

聯(lián)合舉辦《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目

的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）新聞發(fā)布會(huì)。

建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人津貼制度

【意見(jiàn)要求】全面建立針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失

能老年人的補(bǔ)貼制度，并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的

銜接。

民政部：截至2016年底，全國(guó)已有27個(gè)省份

出臺(tái)了高齡津貼政策，20個(gè)省份建立了養(yǎng)老服務(wù)

補(bǔ)貼制度，17個(gè)省份建立了老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

下一步，民政部將積極爭(zhēng)取加大公共財(cái)政支持力

度，盡快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)以省級(jí)為單位制定經(jīng)濟(jì)困難的

高齡、失能老年人補(bǔ)貼政策全覆蓋。同時(shí)，民政部

將指導(dǎo)各地加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，規(guī)范補(bǔ)

貼發(fā)放方式，加強(qiáng)資金監(jiān)管，不斷提升老年人的

養(yǎng)老保障水平。

加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度

【意見(jiàn)要求】加大推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，鼓勵(lì)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，逐步建立完善

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)合作機(jī)制。

原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委：近年來(lái)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在各

地蓬勃發(fā)展，目前全國(guó)已有29個(gè)省區(qū)市出臺(tái)了

省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一

步鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制，

2017年實(shí)現(xiàn)80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)設(shè)提

供掛靠就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，50%以上的養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為人住的老年人提供醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)，使老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的可及性得到

明顯提升。

此外，將老年人作為重點(diǎn)人群納入家庭醫(yī)生

簽約服務(wù)，為老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和

約定的健康管理服務(wù)，2017年底簽約覆蓋率約為

60%。

加強(qiáng)適老化設(shè)施改造

【意見(jiàn)要求】加強(qiáng)社區(qū)、家庭的適老化設(shè)施

改造，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電

梯等。

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部：目前，我國(guó)無(wú)障礙社區(qū)

環(huán)境建設(shè)和改造較為薄弱，特別是老年人居住比

例高的多層住宅加裝電梯受底層住戶(hù)協(xié)調(diào)難和建

設(shè)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的約束，改造難度大。住房城鄉(xiāng)建設(shè)

部已發(fā)布“住宅建筑功能改造技術(shù)規(guī)范”，明確規(guī)

定加裝電梯要因地制宜，選擇質(zhì)量輕、便捷、影

響小的加裝方案，確保電梯加裝可靠。有些地方

政府在既有住宅加裝電梯方面進(jìn)行了積極探索和

實(shí)踐，如北京、上海、南京、福州、佛山等，住房

城鄉(xiāng)建設(shè)部將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極推廣。

豐富老年教育

【意見(jiàn)要求】老年教育資源向老年人公平有序

開(kāi)放，減免貧困老年人進(jìn)入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習(xí)

的學(xué)費(fèi)。鼓勵(lì)社會(huì)教育機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)展學(xué)習(xí)活

動(dòng)提供便利和優(yōu)惠服務(wù)。

教育部：教育部將推動(dòng)優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老

年教育，促進(jìn)各級(jí)備類(lèi)學(xué)校開(kāi)展老年教育，鼓勵(lì)

社會(huì)力量參與老年教育，加強(qiáng)老年教育的內(nèi)涵建

設(shè)，有效擴(kuò)大老年教育資源供給，不斷滿足老年

人多樣化的精神文化需求。

加強(qiáng)老年人健康管理

【意見(jiàn)要求】鼓勵(lì)通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

目，為老年人免費(fèi)建立電子健康檔案，每年為65

周歲及以上老年人免費(fèi)提供包括體檢在內(nèi)的健康

管理服務(wù)。

原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一就是為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住

居民提供健康管理服務(wù)，每年免費(fèi)提供一次。凡

是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無(wú)論戶(hù)籍和

非戶(hù)籍人口，都能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康

管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括：生活方式和健康狀

況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。同

時(shí)要建立健康檔案，將每次的健康管理結(jié)果記

錄在內(nèi)，并持續(xù)進(jìn)行管理。

江蘇省《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服

務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》

江蘇省的《意見(jiàn)》從總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、組

織實(shí)施三個(gè)大的方面展開(kāi)，其中重點(diǎn)任務(wù)從發(fā)展

居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、拓展基本公共養(yǎng)老服務(wù)范

圍、加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)力度等十五個(gè)主要方面進(jìn)

行了具體部署。主要特點(diǎn)如下：

1.實(shí)施路徑：進(jìn)一步整合服務(wù)資源，提升服

務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制。

2.推進(jìn)原則：充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

中的主導(dǎo)作用，堅(jiān)持社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，在保障

特定老年人群托底服務(wù)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)社會(huì)力量

參與老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。養(yǎng)老護(hù)理或服

務(wù)補(bǔ)貼可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的方式為符

合條件的老年人提供上門(mén)服務(wù)。

3.主要導(dǎo)向：制定實(shí)施差別化的支持服務(wù)政

策，推動(dòng)老年人照顧服務(wù)向農(nóng)村傾斜、向居家和

社區(qū)養(yǎng)老傾斜、向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合傾斜。推動(dòng)各地建立

健全居家養(yǎng)老扶持政策體系，制定居家養(yǎng)老基本

服務(wù)清單，不斷擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)范圍，積

極探索建立失能、失智和高齡獨(dú)居老年人的家庭

照護(hù)支持政策，引導(dǎo)老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。

4.主要目標(biāo)：改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)

構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給與老年人需求的精準(zhǔn)對(duì)接，

積極培育發(fā)展基層為老服務(wù)組織，立足社區(qū)，上

門(mén)為行動(dòng)不便的老年人提供助浴、助醫(yī)、助潔、助

購(gòu)等服務(wù)。

5.政策支持：對(duì)在本省連續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理崗

位工作滿5年的高等院校、中等職業(yè)院校畢業(yè)生，

由縣級(jí)以上地方財(cái)政給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。

黑龍江省《關(guān)于老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的

實(shí)施意見(jiàn)》

黑龍江省的《意見(jiàn)》從總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、

推進(jìn)措施、組織保障四個(gè)方面展開(kāi)，《意見(jiàn)》后面

附有“黑龍江省老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目清單”，是黑

龍江省區(qū)別于其他省份的主要特色。

主要特點(diǎn)如下：

1.實(shí)施方案：推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)

施和人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為

依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，

更好地滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.工作方式：社區(qū)、社會(huì)組織和社會(huì)工作師

采取“三社聯(lián)動(dòng)”方式，為居家生活的老年人提供

助餐、助潔、助醫(yī)、助康、助浴、助購(gòu)、助行等生

活服務(wù)以及康復(fù)保健、心理疏導(dǎo)、短托照料等專(zhuān)

項(xiàng)服務(wù)。

3.重點(diǎn)任務(wù)：《意見(jiàn)》中明確了具體的任務(wù)，

將老年人照顧的各個(gè)方面都囊括其中，包括老有

所養(yǎng)、老有所居、老有所助、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、

老有所樂(lè)、老有所安、老有所為。

4.主要制度：《意見(jiàn)》中提到，將施行“居家

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單制度”，這次隨《意見(jiàn)》發(fā)布的

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單制度，規(guī)定了黑龍江省內(nèi)

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)提供的8大類(lèi)、200余個(gè)服

務(wù)項(xiàng)目。目前，結(jié)合“12349”“96700”等助老服務(wù)

熱線的應(yīng)用，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單制度已經(jīng)在

哈爾濱市、大慶市、鶴崗市、牡丹江市、齊齊哈爾

市實(shí)施。今后，隨著“12349”助老服務(wù)熱線平臺(tái)的

建設(shè)提速，“智慧養(yǎng)老+居家服務(wù)”的新模式將在

全省所有市地全面推開(kāi)。

內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于老年人照顧服務(wù)項(xiàng)

目的實(shí)施意見(jiàn)》

內(nèi)蒙古自治區(qū)的《意見(jiàn)》立足老年人法定權(quán)益

保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓寬服務(wù)內(nèi)容，

創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，對(duì)加快推進(jìn)老齡

事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義。主要特點(diǎn)如下：

1.重要意義：《意見(jiàn)》全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院

辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意

見(jiàn)》精神，是內(nèi)蒙古自治區(qū)首個(gè)老年人照顧服務(wù)工

作指導(dǎo)性意見(jiàn)。

2.推行原則：《意見(jiàn)》明確，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)

力量開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、多元化照顧服務(wù)；鼓勵(lì)有條件

地區(qū)探索創(chuàng)新、先行先試，逐步擴(kuò)大照顧服務(wù)內(nèi)

容和范圍；逐步加大推進(jìn)基本公共服務(wù)資源向農(nóng)

村牧區(qū)傾斜配置力度，強(qiáng)化照顧服務(wù)過(guò)程中的代

際支持。

3.重點(diǎn)任務(wù)：《意見(jiàn)》提出了的25個(gè)方面的重

點(diǎn)任務(wù)，其中多項(xiàng)與家庭服務(wù)行業(yè)相關(guān)。具體包括

以下幾項(xiàng)：發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)

企業(yè)發(fā)展提供政策支持；積極探索推進(jìn)安全、便

利、舒適、和諧的老年宜居社區(qū)和老年友好城市建

設(shè)；建立老年人電子健康檔案，每年為65周歲及

以上老年人免費(fèi)提供體檢等健康管理服務(wù)。