腎移植術(shù)后圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理研究

劉瑜

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江西 南昌 330000）

腎移植患者在手術(shù)后在飲食上進(jìn)行嚴(yán)格控制，能夠?yàn)榛颊叩目焖倏祻?fù)提供保障[1]，并使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的提升，從而使得患者的生存時(shí)間得到延長(zhǎng)。在本次研究中我院對(duì)105例腎移植術(shù)后患者采取圍手術(shù)期飲食護(hù)理，取得了顯著性效果具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對(duì)象為2010年6月—2017年6月在我院進(jìn)行醫(yī)治的腎移植患者210例，將其隨機(jī)平均分為研究和參照兩組，研究組的105例患者中，所涉及到的男性患者例數(shù)為65例，余下40例患者為女性，患者的年齡分布范圍為23～53歲，年齡中間值為（38.6±1.2）歲。參照組的105例患者中，所涉及到的男性患者例數(shù)為55例，余下50例患者為女性，患者的年齡分布范圍為21～55歲，年齡中間值為（43.1±1.1）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯的差異，具有可比性P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理模式是參照組患者最為主要的護(hù)理模式，研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)加以飲食護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

患者在術(shù)后2d-7d所需要攝入的總能量范圍為5400kg～7500kg，而其中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等占據(jù)總熱能的比率分別為54%～60%、15%～17%、20%～25%[2]?；颊咴谛g(shù)后2d～5d內(nèi)，腎功能異常的患者應(yīng)當(dāng)多攝入含有優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物；在術(shù)后3d～7d內(nèi)患者的腎功能已經(jīng)有了明顯的改善，此時(shí)能夠攝入0.8～1.2g/（kg體重·g）的蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白含量大于50%，在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的傷口愈合、應(yīng)激狀態(tài)和免疫抑制劑的應(yīng)用進(jìn)行充分的考慮，給予患者隔天實(shí)施鮮血與白蛋白的輸入。而在術(shù)后7d～30d內(nèi)，患者的腎功能基本康復(fù)。患者在結(jié)束腎移植手術(shù)之后，需要補(bǔ)充足夠的動(dòng)物蛋白，比如說(shuō)多食用蛋類、瘦肉和牛奶等食物，患者更加容易吸收這些食物的蛋白。但是患者也需要注意術(shù)后不宜攝入過(guò)多膽固醇[3]，比如說(shuō)需要控制每日所食用的蛋類的數(shù)量，攝入蛋黃的數(shù)量應(yīng)該控制在每日1個(gè)。與此同時(shí)，患者需要進(jìn)行生化檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員可參照生化檢驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)患者每日蔬菜與水果的攝入量，確保每天攝入足夠的維生素。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)貧血癥狀，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)奶砑雍F量較為豐富的食物，比如說(shuō)雞蛋和紅棗等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為對(duì)比兩組患者的高血壓、高血脂、高血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]，以及對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度為非常滿意與滿意所占的比率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來(lái)表示，卡方作為檢測(cè)指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.76%）顯著低于參照組（18.09%），兩組數(shù)據(jù)的差異顯著，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)顯示，研究組的護(hù)理滿意度（95.24%）明顯高于參照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3.討論

腎移植患者在手術(shù)結(jié)束后，容易多種出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說(shuō)最為常見(jiàn)的高血壓、高血糖和高血脂等[5]。有相關(guān)研究表明，對(duì)腎移植術(shù)后患者在圍手術(shù)期采取飲食護(hù)理，能夠使得各種并發(fā)癥的發(fā)生率得到明顯的降低，確保腎移植術(shù)后能夠擁有良好的臨床效果。

在本次研究中參照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者采取圍手術(shù)期飲食護(hù)理，在飲食護(hù)理當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者多食用含有優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素的食物。結(jié)果表明，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，且研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組。

由此可說(shuō)明，在腎移植術(shù)后患者的醫(yī)治中，采取圍手術(shù)期飲食護(hù)理能夠使得不良反應(yīng)發(fā)生率得到明顯的降低，并且有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推薦廣泛應(yīng)用。