人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析

莫志萍 彭愛梅

（廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 511495）

惡性腫瘤又稱為癌癥，屬于臨床常見病，是由細胞生長的增殖機制失常引起的隨著年齡的增長，其發(fā)病率逐漸升高，嚴重時會出現(xiàn)劇烈疼痛，有的甚至會出現(xiàn)惡化導致死亡，應用有效的護理方法可以緩解患者的臨床癥狀[1]。人文關懷是在治療過程中給予患者生理、社會、精神等全方位的支持和尊重，常規(guī)護理針對性較差，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，應用人文關懷護理對惡性腫瘤有一定的效果[2]。本次旨在分析人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果，現(xiàn)做如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年6月—2017年12月收治的120例惡性腫瘤患者，按照隨機信封法分為實驗組和對照組，每組患者60例。

入選標準：符合惡性腫瘤診斷標準的患者、意識清醒患者。

排除標準：有嚴重心、腦、肝、腎等臟器病變患者、精神疾病患者、血液循環(huán)障礙患者、失語患者、腦卒中患者。

實驗組：男30例，女30例，年齡51～83歲，平均年齡（66.5±11.5）歲；對照組：男31例，女29例，年齡52～85歲，平均年齡（68.5±12.5）歲。將兩組患者基本資料進行精細對比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進行相應體征檢查，病情確診后，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組給予人文關懷護理，具體方法如下：（1）病房環(huán)境：每天定時對患者生命體征進行檢測，定時查房，每天定時為患者擦浴、洗頭、剪指甲、更換衣服和床單，做好皮膚護理；做好病房的通風、清潔、對患者基本護理、并發(fā)癥的預防工作，減輕患者痛苦，保持室內(nèi)溫度適宜，避免大聲喧嘩；室溫控制在20～24℃，濕度在50～70%之間，通風時間15～30min之間，保持適宜的住院環(huán)境[3]。（2）塑造良好的形象：患者住院期間與護士接觸最多，護理人員的神經(jīng)面貌不僅代表這醫(yī)院的形象，展現(xiàn)醫(yī)院的風貌，更影響著患者及其家屬的心情。護理人員應穿著得體、舉止優(yōu)雅、真誠開朗，對患者進行細致入微的照顧，消除患者的不良心理情緒，促進患者康復。（3）飲食指導：惡性腫瘤患者隨著病情的加重，會出現(xiàn)精神狀態(tài)較差、進食困難等癥狀，應少食多餐，多進食高維生素、高蛋白、高纖維的易消化飲食，切忌暴飲暴食[4]。（4）心理護理：成立專門的輔導班，與患者對進行溝通了解患者的不良情緒，并對其進行心理疏導，患者在住院期間由于擔心病情等原因會出現(xiàn)一定程度的失眠、焦慮、恐懼等，對于這類患者，護理人員應密切關注其精神狀態(tài)的變化，多與患者進行溝通，了解其心理活動、建立和諧的醫(yī)護關系，在護理過程中應向患者灌輸正能量，讓患者感覺有所依靠。根據(jù)患者治療實際情況，合理安排親朋好友的訪視，讓他們多陪伴和鼓勵患者，同時也可讓治愈或治療效果確切的患者現(xiàn)身說法，向患者講解其治療經(jīng)驗，以消除患者的顧慮，讓患者得到良好的社會支持，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信念和信心[5]。（5）健康教育宣傳：定期進行疾病健康教育知識宣傳，密切監(jiān)測患者的精神狀態(tài)情況，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，根據(jù)患者的不同需求，進行針對性的指導，向患者及其家屬發(fā)放疾病相關知識的宣傳材料，使患者了解不良生活方式和飲食方式對機體康復的影響[6]。（6）出院護理：術后要及時與患者及其家屬溝通，為患者治療合理的治療方案，改制家屬相關注意事項，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標

觀察兩組惡性腫瘤患者的治療效率、護理滿意度、相關知識掌握度、焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量。惡性腫瘤患者臨床治療的評價標準。顯效：患者臨床疼痛癥狀明顯減輕、睡眠質(zhì)量好。有效：患者臨床疼痛癥狀減輕、睡眠質(zhì)量較好。無效：患者臨床疼痛癥狀未消失，睡眠質(zhì)量較差[7]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量屬于計量資料采用t檢驗，采取平均值±標準差表示；臨床效果、護理滿意度、相關知識掌握度屬于計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，以P＜0.05表示兩差異具有明顯統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效率對比

兩組患者臨床效果對比顯示，實驗組高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組非常滿意43（71.7%）例、一般14（23.3%）例、不滿意3（5%）例，臨床護理滿意度95%（57/60）；對照組滿意35（58.3%）例、一般15（25%）例、不滿意10（16.7%）例，臨床護理滿意度83.3%（50/60），兩組患者臨床護理滿意度對比，差異顯著P＜0.05，χ2=4.227。

2.3 兩組患者相關知識掌握度對比

實驗組掌握較好36（60%）例、掌握一般19（31.7%）例、掌握較差5（8.3%）例，相關知識掌握度91.7%（55/60）；對照組掌握較好35（58.3%）例、掌握一般11（18.3%）例、掌握較差14（22.3%）例，相關知識掌握度76.7%（46/60），兩組患者相關知識掌握度對比，差異顯著P＜0.05，χ2=5.065。

2.4 兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量對比

兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量對比，實驗組焦慮評分、抑郁評分低于對照組，睡眠質(zhì)量高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量對比（±s）

表2 兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量對比（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分 睡眠質(zhì)量實驗組 60 70.23±2.82 76.62±3.11 65.31±2.95對照組 60 43.81±2.63 43.72±3.76 42.15±2.42 t值 / 53.072 53.227 47.016 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.5 兩組患者生活質(zhì)量對比

實驗組生理功能評分86.41±4.52、社會角色功能評分81.53±4.13、心理功能評分87.45±5.26、情感質(zhì)量評分82.21±4.02；對照組生理功能評分72.35±4.42、社會角色功能評分70.61±4.33、心理功能評分71.11±4.15、情感質(zhì)量評分71.34±4.17，兩組患者生活質(zhì)量評分對比，差異顯著P＜0.05，t1=17.227、t2=14.136、t3=16.634、t4=14.881。

3.討論

惡性腫瘤數(shù)由于機體內(nèi)的細胞增殖，使組織偏離了原本的生長環(huán)境。其嚴重威脅著人類的健康，目前尚無完全根治的手段和方法。人文關懷護理又來減輕患者由于疾病所產(chǎn)生的痛苦，可以明顯改善患者的生存狀態(tài)[8]。

本次研究結果表明，實驗組臨床效果、護理滿意度、相關知識掌握度、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量高于對照組，焦慮評分、抑郁評分低于對照組，P＜0.05。具體分析如下：人文關懷護理是對患者進行針對性、個性化的護理，可以有效的促進患者康復。良好的病房環(huán)境可以緩解患者壓抑的心情，使其不良心理情緒得到一定程度的緩解，患者進行講課教育宣傳可以提高患者及其家屬對疾病的認知，促進好的生活習慣的養(yǎng)成，減低誘發(fā)疼痛的危險因素[9]。良好的飲食習慣可以減少對機體的刺激，減少惡性腫瘤患者的疼痛，優(yōu)質(zhì)、貼心、滿意的護理服務既可以提高護理人員自身的人文素質(zhì)、還可以提高護理滿意度[10]。

綜合上述，人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果顯著，患者滿意度高，睡眠質(zhì)量較好，值得臨床推廣和應用。