集智發(fā)力推進分級診療

文 本刊記者 秦煥鈞

2018年6月7日，北京市政協(xié)召開本屆政協(xié)首次年度提案辦理協(xié)商會，就“深化醫(yī)療體制改革、推進分級診療有效實施”議題，委員、專家圍繞完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)生薪酬、促進全科醫(yī)生建設等方面進一步建言獻策，與提案承辦單位進行了充分、深入的協(xié)商交流。

分級診療制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內容，也是十三五期間深化醫(yī)改的重要任務。2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上把抓好分級診療制度建設放在5項改革任務的第一位。

2018年北京市政協(xié)十三屆一次會議期間，農工黨市委、九三學社市委、市政協(xié)教文衛(wèi)體委和多位委員提出了8件涉及分級診療問題的提案，共提出建議39條，主要集中在加強和完善醫(yī)聯(lián)體建設促進分級診療、提升基層醫(yī)療服務能力、公立醫(yī)院改革及財政支持政策、充分發(fā)揮信息化作用、醫(yī)保支付方式和報銷政策改革、城市副中心規(guī)劃醫(yī)療布局、分級診療制度強制實施建議、下沉優(yōu)質資源途徑、加強督導等方面。經過整合，最終確定“深化醫(yī)療體制改革，推進分級診療有效實施” 成為2018年度市政協(xié)提案辦理協(xié)商會議題。作為年度提案辦理協(xié)商會議題，由市政協(xié)主席吉林領銜，多位副主席和秘書長參加，由提案委員會、教文衛(wèi)體委員會聯(lián)合組織，以提案辦理協(xié)商會的形式開展年度提案辦理協(xié)商工作。

市政協(xié)組織委員多次深入實地進行調研，先后去過世紀壇醫(yī)院、羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務中心、豐臺醫(yī)院和盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心等地，并召開座談會詳細了解分級診療工作推進進展。委員、專家們提出了許多反映民意、匯聚民智的提案建議，并積極推動提案的辦理協(xié)商。同時北京市政協(xié)還召開分級診療懇談會，邀請10余位市民代表到市政協(xié)機關直抒胸臆，建言獻策。

在此次提案辦理協(xié)商會上，市衛(wèi)計委通報了相關提案辦理協(xié)商總體情況，39條建議中，37條完全采納，2條部分采納。其中九三學社北京市委提出的0014號關于推進北京市分級診療制度建設的提案，由市政府盧彥副市長領銜答復。

針對提案提出的問題建議，市衛(wèi)計委主任雷海潮當場給予了回應。市衛(wèi)計委將此次提案辦理協(xié)商作為深入推進本市分級診療工作的重要契機，實行一把手負責，多次組織專題研究提案提出的意見，積極參與辦理工作，借助各種機會與黨派、政協(xié)專委會和政協(xié)委員溝通交流。作為主辦單位，市衛(wèi)計委還與市發(fā)展改革委、市經信委、市財政局、市人力社保局、市規(guī)劃國土委等會辦單位溝通交流，針對提案中的建議反復協(xié)商研究，逐一提出初步的答復意見，并多次征求有關黨派和委員的意見，結合意見不斷修改完善，形成最終的答復意見。

市衛(wèi)計委在答復意見里表示，針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、人民群眾和大醫(yī)院三個參與方，通過提升基層能力、引導群眾基層就診、下沉大醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源的方式，極大地推動了分級診療相關的價格調整、信息化建設、資金支持、醫(yī)保支付方式改革等工作。下一步，市衛(wèi)計委將以醫(yī)聯(lián)體為抓手，對分級診療建設工作進行更加深入系統(tǒng)的謀劃，扎實推進分級診療制度建設。

2018年度北京市政協(xié)提案辦理協(xié)商會

參加此次會議的市政府副市長盧彥表示，我市去年開展的醫(yī)藥分開綜合改革和近年來開展的分級診療制度建設等醫(yī)改工作，得到了市政協(xié)的大力支持和幫助，醫(yī)改取得的進展是大家共同努力的結果。在推進分級診療制度建設中需深入研究四方面問題：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員短缺；二是基層醫(yī)療機構人員激勵機制不夠健全；三是大醫(yī)院下沉優(yōu)質醫(yī)療資源的動力還不強；四是醫(yī)療服務價格、醫(yī)保政策引導尚需完善。針對這些具體問題，下一步將充分發(fā)揮“三醫(yī)”聯(lián)動的作用，充分調動相關部門力量，在加強基層衛(wèi)生人員培訓、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度、加大財政投入、完善醫(yī)療機構價格補償機制等方面全面推動我市分級診療工作。

市政協(xié)主席吉林指出，提案辦理協(xié)商是政協(xié)協(xié)商民主的重要形式，在這個協(xié)商平臺上，相關政府部門和委員圍繞全市重點工作和人民群眾普遍關心的問題，把相關提案集中起來辦理并進行充分協(xié)商，凝聚各界共識，推動問題解決。近幾年，市政協(xié)圍繞醫(yī)改問題開展了“連續(xù)劇”式的調研，每年都選取不同主題進行深入調研。希望相關部門和政協(xié)委員深入學習習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神，繼續(xù)多角度關注深化醫(yī)療體制改革，在完善分級診療、改革醫(yī)護人員薪酬機制、建設緊密型醫(yī)聯(lián)體、完善醫(yī)保政策等關鍵性問題上進一步加強研究，力爭在認真調研的基礎上提出更多良策實招，為北京衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展貢獻智慧力量。