淺析PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉宇卉 趙陽(yáng)

摘 要：本篇文章主要研究PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，分析這種教學(xué)模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，以及應(yīng)用特點(diǎn)。嘗試以這種方法提高學(xué)生綜合閱片分析能力和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范其報(bào)告書(shū)寫(xiě)形式。希望本文的研究能夠?yàn)樽x者提供有益參考。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；PACS系統(tǒng)

前言：國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，常應(yīng)用PBL教學(xué)法，這種方法相比于傳統(tǒng)教學(xué)法取得顯著成效。PACS系統(tǒng)主要作用是傳輸、收集、管理、采集醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息，并且以上過(guò)程實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化。將其引入到醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床工作，實(shí)現(xiàn)了以上內(nèi)容的數(shù)字模式轉(zhuǎn)變。如何將PBL教學(xué)法與PACS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，是本文的重要研究課題。

一、PBL教學(xué)法結(jié)合PACS系統(tǒng)應(yīng)用于教學(xué)的挑戰(zhàn)

結(jié)合兩種方法用于教學(xué)具有一定的先進(jìn)性，但是由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，不可避免地出現(xiàn)一些問(wèn)題，主要集中在：第一，PBL教學(xué)對(duì)于教師的要求更高，需要其完全掌握教學(xué)的節(jié)奏，對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題，能夠及時(shí)為他們解答；第二，這種教學(xué)方法對(duì)于學(xué)生也有著嚴(yán)格的要求，需要其進(jìn)行深入思考，查閱大量的資料。

將PACS系統(tǒng)與PBL相結(jié)合，教師需提高自身素質(zhì)，深入、滲透和理解教學(xué)內(nèi)容，并引導(dǎo)學(xué)生自主思考，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。此外，PACS系統(tǒng)是純數(shù)字化、電子化系統(tǒng)，利用其作為教學(xué)平臺(tái)，需要教師掌握一定的設(shè)備操作技巧，如此才能取得較好的教學(xué)成效[1]。

二、PBL教學(xué)法結(jié)合PACS系統(tǒng)的教學(xué)應(yīng)用

（一）具體應(yīng)用方法

相比于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)法，PACS系統(tǒng)擁有著豐富的影像資源，基于此系統(tǒng)結(jié)合PBL教學(xué)法，能夠最大程度提高系統(tǒng)影像資源利用率。在開(kāi)始教學(xué)前，教師可根據(jù)教學(xué)大綱，先為學(xué)生布置教學(xué)環(huán)節(jié)涉及知識(shí)的思考題，鼓勵(lì)他們利用課余時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，嘗試獨(dú)立解決問(wèn)題。

在具體授課階段，教師為學(xué)生展示PACS系統(tǒng)上的病例圖片，學(xué)生可連接至系統(tǒng)上自行瀏覽，并根據(jù)影像圖片進(jìn)行分組討論，分析其影像學(xué)特點(diǎn)。鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言，最后讓學(xué)生組成的小組，統(tǒng)一內(nèi)部結(jié)論，并以小組為單位闡述他們討論的成果。

例如，針對(duì)教學(xué)影像所展示的檢查方法、影像學(xué)特征、診斷結(jié)果等內(nèi)容，學(xué)生小組派代表進(jìn)行發(fā)言，要求下一組補(bǔ)充上一組發(fā)言的不足之處，待所有小組完成發(fā)言后，再由教師進(jìn)行總結(jié)。詳細(xì)、全面地為學(xué)生講解教學(xué)片涉及疾病的典型影像學(xué)表現(xiàn)，基于教學(xué)片又在此基礎(chǔ)上拓展，將容易被學(xué)生忽視的影像學(xué)表現(xiàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行講解。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂上應(yīng)用PACS系統(tǒng)搭配PBL教學(xué)法，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并確立學(xué)生在教學(xué)的主體地位，給予他們足夠的思考空間，自主發(fā)現(xiàn)病例的細(xì)節(jié)，鍛煉他們的思考和觀察能力，有助于其養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣。利用小組合作的形式，鍛煉學(xué)生之間的團(tuán)體協(xié)作能力，這對(duì)于后期工作有大的助益。在教學(xué)中給予學(xué)生更多的發(fā)言機(jī)會(huì)和思考空間，有助于鞏固新的知識(shí)，印象會(huì)更加深刻[2]。

（二）實(shí)例分析

根據(jù)某醫(yī)院2015、2017年共60名實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)研究，2015年的實(shí)習(xí)生采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)法，2017年的實(shí)習(xí)生采用PBL結(jié)合PACS系統(tǒng)教學(xué)法，兩組學(xué)生分別為30例。其中傳統(tǒng)組男女人數(shù)分別為12、18，年齡構(gòu)成19～23歲；研究組男女人數(shù)分別為10、20，年齡構(gòu)成20～22歲。

傳統(tǒng)組的學(xué)生由教師以親身帶教、根據(jù)教材重點(diǎn)講解的形式，為學(xué)生解答學(xué)習(xí)上的問(wèn)題。研究組的學(xué)生則是以PBL結(jié)合PACS的方式進(jìn)行授課，這種教學(xué)方式分為以下四個(gè)階段：1、在教師開(kāi)始授課前，先設(shè)置好教學(xué)問(wèn)題，讓學(xué)生們?cè)谡n余時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)，如對(duì)放射科檢查的影像進(jìn)行分析；2、學(xué)生利用開(kāi)課前的時(shí)間，自行搜集資料，如患者的臨床資料、影像檢查資料、內(nèi)鏡檢查結(jié)果等；3、上課階段，讓學(xué)生分組討論、學(xué)習(xí)，最后統(tǒng)一小組結(jié)論，派一位代表闡述討論結(jié)果；4、教師根據(jù)各個(gè)小組的發(fā)言，指出各小組的錯(cuò)誤以及判斷病例容易忽視的細(xì)節(jié)，同時(shí)針對(duì)學(xué)生理解不透徹的內(nèi)容進(jìn)一步講解。例如，可結(jié)合MRI、CT、X線(xiàn)等資料闡述疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

根據(jù)上表的數(shù)據(jù)，可以看到研究組在綜合閱片分析、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)以及報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范的平均成績(jī)均高于傳統(tǒng)組，由此得出結(jié)論采用PBL教學(xué)法結(jié)合PACS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)具有較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。PACS系統(tǒng)為學(xué)生查閱資料提供了更多的便利，學(xué)生可將這些資料刻錄成光盤(pán)進(jìn)行反復(fù)研習(xí)；PBL教學(xué)法是啟發(fā)式教學(xué)法，它是以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生搜集資料、分析病理鍛煉學(xué)生的自主思考和分析能力。

結(jié)論：綜合上述，基于PACS系統(tǒng)的教學(xué)平臺(tái)已越來(lái)越完善，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)利用PBL教學(xué)法，這種啟發(fā)式的教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生之間互相交流，為今后工作、學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合的教學(xué)模式，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的改革。

參考文獻(xiàn)

[1]朱輝嚴(yán).PBL教學(xué)法和PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（20）：239.

[2]申寶忠，趙東亮，王可錚，等.PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（03）：529-532.

作者簡(jiǎn)介

劉宇卉（第一作者），籍貫：遼寧大連，職稱(chēng)和學(xué)歷：助理實(shí)驗(yàn)師，本科，研究方向或?qū)I(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)，單位（學(xué)校）名稱(chēng)：大連醫(yī)科大學(xué)。

通訊作者：趙陽(yáng)，大連醫(yī)科大學(xué)。

（作者單位：大連醫(yī)科大學(xué)）