靜脈留置針在兒科護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)分析

張博

摘 要：靜脈留置針又被稱之為套管針，對(duì)患兒完成一次穿刺后能夠多次使用。因?yàn)槠淇梢蚤L(zhǎng)時(shí)間對(duì)患兒留置、針對(duì)患兒血管造成的刺激較小等系列優(yōu)點(diǎn)，于醫(yī)院兒科護(hù)理過(guò)程中獲得廣泛應(yīng)用。因?yàn)榛純鹤陨砟挲g較小，并且自身的依從性較差，對(duì)此需要對(duì)患兒多次實(shí)施穿刺，較易導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出靜脈損傷的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)理學(xué)

一、靜脈留置針

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。

二、資料和方法

（一）一般資料選取

某院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。

對(duì)患兒實(shí)施穿刺。在對(duì)觀察組患兒實(shí)施穿刺過(guò)程中，首先選擇酒精棉球（75%）針對(duì)患兒的皮膚實(shí)施消毒，具體為患兒穿刺點(diǎn)直徑為5厘米范圍之內(nèi)的皮膚。在準(zhǔn)備對(duì)患兒實(shí)施穿刺之前，旋緊患兒的肝素帽，之后根據(jù)常規(guī)對(duì)患兒實(shí)施穿刺。利用拇指以及食指將患兒的留置針針柄握住，有效將針刺入，發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生回血后，將針繼續(xù)刺入，控制深度為2毫米。針對(duì)留置針外套管，選擇左手加以固定，之后利用右手將抽出枕芯，選擇透明敷貼有效固定留置針，并且將時(shí)間準(zhǔn)確標(biāo)注。在對(duì)患兒實(shí)施封管的過(guò)程中，需要密切注意。經(jīng)過(guò)患兒肝素帽輸液頭，將封管液（3毫升-5毫升）推入，確保速度緩慢，觀察推入2毫升-3毫升的劑量之后，將剩余的封管液推入，并且將輸液頭皮針緩慢拔出。選擇靜脈留置針對(duì)患兒實(shí)施留置的時(shí)間為4天。

（二）方法

1.觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。

2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用

在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。三、結(jié)果分析

護(hù)理評(píng)分。觀察組穿刺技術(shù)評(píng)分為（93.3±2.7）分；輸液情況評(píng)分為（92.9±2.1）分；健康宣教評(píng)分為（94.1±1.9）分；對(duì)照組穿刺技術(shù)評(píng)分為（81.3±2.3）分；輸液情況評(píng)分為（82.5±2.2）分；健康宣教評(píng)分為（85.7±1.9）分；在穿刺技術(shù)滿意度、健康宣教滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組兒科患者（P<0.05）。

并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組兒科患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%（2/75），對(duì)照組為20.00%（15/75），觀察組明顯低于對(duì)照組兒科患兒（P<0.05）。

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

三、小結(jié)

醫(yī)院在實(shí)施兒科護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，無(wú)法將患兒的疼痛程度加以緩解，并且無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)患兒實(shí)施穿刺，臨床存在一定概率出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，導(dǎo)致患兒以及患兒家屬的滿意度呈現(xiàn)為一定程度的降低。對(duì)患兒選擇靜脈留置針進(jìn)行干預(yù)，可以對(duì)患兒的靜脈進(jìn)行有效保護(hù)，將患兒的痛苦感有效減少，最終將護(hù)理人員的工作效率顯著提高，降低出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率。

對(duì)于兒科患兒在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，選擇靜脈留置針對(duì)患兒實(shí)施穿刺，可以有效將穿刺次數(shù)減少，將患兒痛苦感緩解，有效避免出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，最終顯著提高兒科患兒生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，7（22）

[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，（24）

[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（24）

[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[A].2014全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C].2012

（作者單位：齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)）