芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率研究

趙春明　劉麗萍

【摘要】目的 分析芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 選擇2016年11月22日到2017年11月11日來(lái)我院就醫(yī)的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。分別進(jìn)行常規(guī)藥物、芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療，對(duì)比2組療效、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ①觀察組痊愈例數(shù)有47例，對(duì)照組有25例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）；②觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（89.98±3.66）分，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；③觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有3例，對(duì)照組有11例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論 芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全有效，可推廣。

【關(guān)鍵詞】芍藥湯；痛瀉要方；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；不良反應(yīng)；研究

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

Study on the Effect of Shaoyang Decoction Plus Tongxie Yaofang

on Treating Chronic Ulcerative Colitis and the Incidence of

Adverse Drug Reactions

ZHAO Chun-ming，LIU Li-ping

（Fourth People's Hospital of Zibo City， Shandong，Shandong Zibo 255000，China）

【Abstract】Objective To analyze the therapeutic effect and side effects of the combination of Shaoyao Decoction and Tongxie Decoction in the treatment of chronic ulcerative colitis.Methods Patients with chronic ulcerative colitis who had come to our hospital for treatment（100 cases， November 22，2016 to November 11，2017） were divided into two groups according to the method of random color ball sampling.Routine drugs， peony and diarrhea prescriptions were added to the treatment，and the treatment effects，quality of life scores， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results 1 There were 47 cases recovered in the observation group and 25 cases in the control group.The difference between the data was significant （P<0.05）.The quality of life score in the observation group was （89.98±3.66） points， which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；3There were 3 cases of adverse reactions in the observation group and 11 cases in the control group.There was a significant difference between the data（P<0.05）.Conclusion The combination of Shaoyao Decoction and Tongxie Decoction in the treatment of chronic ulcerative colitis is effective， the incidence of adverse reactions is low，safe and effective，and can be popularized.

【Key words】Peony soup；Diarrhea prescription；Chronic ulcerative colitis； Adverse reactions；Study

慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾病是較為常見(jiàn)的一種腸道性疾病，其發(fā)病原因尚未闡明，而臨床針對(duì)其一般選擇西醫(yī)進(jìn)行治療[1]，但是療效不佳，甚至后續(xù)的復(fù)發(fā)幾率也較高，影響患者的生活以及工作，因此，需要選擇較為合適的方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到一定的應(yīng)用價(jià)值。本文研究主要針對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者分別選擇不同手段進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月22日到2017年11月11日來(lái)我院就醫(yī)的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾??；b：簽署同意書；

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：溝通障礙不良；b：不能堅(jiān)持且主動(dòng)退出；c：臨床資料不全；

對(duì)照組，男：女=30/20，年齡22～67歲，平均（45.36±2.22）歲，觀察組男/女=29∶21，年齡23～68歲，平均（45.89±2.41）歲。2組資料對(duì)比，并不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇常規(guī)藥物進(jìn)行治療：

①口服柳氮磺胺吡啶，每天3次，每次0.5 g；

②將100 mL甲硝唑（2%）與5 mg地塞米松進(jìn)行保留灌腸，每天1次；

觀察組：進(jìn)行芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療：

將25 g白芍、25 g炒白術(shù)、10 g地榆、10 g甘草、15 g陳皮、20 g木香、10 g防風(fēng)、6 g黃連、12 g白頭翁、15 g枳殼、10 g柴胡等藥物作為基本方，之后根據(jù)患者病情進(jìn)行加減藥物治療：a：出現(xiàn)大便赤血多為紫色暗沉者，即加黃柏；b：出現(xiàn)食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；c：出現(xiàn)腹部脹滿感，則加以當(dāng)歸、牡丹皮；根據(jù)患者具體情況將藥物與200 ml水進(jìn)行煎熬，每天1劑，每劑分早晚兩次服用；

2組均治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組療效、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效—痊愈：患者經(jīng)過(guò)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變已經(jīng)消失，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀逐漸減輕，經(jīng)過(guò)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變得到明顯改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，經(jīng)過(guò)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變依舊存在；

不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括惡心、嘔吐、頭暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組痊愈47例，對(duì)照組有25例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（89.98±3.66）分，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有3例，對(duì)照組有11例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討 論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾病主要是在黏膜以及黏膜下層，其表現(xiàn)為水腫、充血等，若患者自身炎癥較為劇烈，則會(huì)并發(fā)穿孔現(xiàn)象，甚至可能還會(huì)使得結(jié)腸逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致巨結(jié)腸，因此，及時(shí)有效的治療十分重要。

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)中表示，慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾病主要屬于“泄瀉”、“痢疾”的范疇，其主要是因?yàn)榛颊咦陨砥⑽柑撊酢嬍巢还?jié)所導(dǎo)致的[2]，因此，需要對(duì)癥進(jìn)行治療。芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減主要是由白芍、炒白術(shù)、地榆、甘草、陳皮、木香、防風(fēng)、黃連、白頭翁、枳殼、柴胡等藥物組成，之后根據(jù)患者具體情況進(jìn)行加減治療，出現(xiàn)大便赤血多為紫色暗沉者[3]，即加黃柏；出現(xiàn)食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；出現(xiàn)腹部脹滿感，則加以當(dāng)歸、牡丹皮等?；A(chǔ)方中，芍藥可緩急止痛，木香可行氣倒滯，柴胡可還苦寒沉降，黃連可瀉火燥濕，多種藥物聯(lián)合治療，可達(dá)到一定的相輔相成的作用。

相關(guān)資料也曾經(jīng)表示[4]，根據(jù)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的具體情況進(jìn)行選擇合適的方法治療，而芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減主要是根據(jù)患者情況逐漸制定的，因此，在選擇劑量方面需要根據(jù)患者情況，制定最佳的劑量進(jìn)行煎熬治療，可有效提高患者疾病的效果，改善患者的臨床療效，具有顯著的效果。

本文研究中從表1、表2、表3中可以看出，①觀察組痊愈例數(shù)有47例，對(duì)照組有25例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）；②觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（89.98±3.66）分，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；③觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有3例，對(duì)照組有11例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明，芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可達(dá)到較佳的效果，還可穩(wěn)定患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較低，安全有效，因此臨床使用頻率較高，其治療效果也較佳，深受患者青睞。徐鶴明學(xué)者曾經(jīng)在《探究芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果》中表示[5]，選擇芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療，可提高生活質(zhì)量，治療效果高達(dá)90%，與本文研究結(jié)果相似，因此，本文研究存在一定的參考價(jià)值。

綜上，芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全有效，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 寧.加味芍藥湯保留灌腸治療80例濕熱夾雜型慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效評(píng)測(cè)[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2017.

[2] 王 威，周至軍.芍藥湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2017，24（3）：239-242.

[3] 李廣宣.芍藥湯與痛瀉藥方聯(lián)用治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：47.

[4] 秦正威.慢性潰瘍性結(jié)腸炎芍藥湯與痛瀉要方聯(lián)用的臨床療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（51）：214.

[5] 徐鶴明.探究芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（20）：183-184.

本文編輯：吳宏艷