我在桑給巴爾做醫(yī)生

秦勤

2017年6月12日，我參加援非醫(yī)療隊來到桑給巴爾，進行為期一年的醫(yī)療援助。

納茲莫加醫(yī)院眼科中心不在醫(yī)院里面，而是在距離駐地6千米遠的郊區(qū)，共3層小樓，這里周一、周三是門診，周二、周四是手術(shù)日，周五是特殊手術(shù)日。每次門診，醫(yī)院的黑人司機開車接我去眼科中心。

這兒的門診習(xí)慣是看到下午2點或者更晚，將所有的患者都看完再下班。每天2點多回到駐地，看到大廚和其他隊友為我留的可口飯菜，雖然很累，心里卻很暖，感謝我們這個團結(jié)的團隊。

剛走進納茲莫加醫(yī)院眼科手術(shù)室時，我震驚于患者、護士都衣著混亂地坐在準(zhǔn)備間里?；颊呱碇阊b，不戴帽子，并且赤足；護士們雖然穿著手術(shù)室的工作服，頭上卻裹著伊斯蘭教的頭巾。她們的無菌觀念很薄弱，這讓我很擔(dān)心。患者們不懂英語，都不吭一聲，可能即使有疼痛或者其他不適，也在默默忍受，讓人很心疼，不禁讓我想為他們做更多一些。

第一周的兩個手術(shù)日，我共做了10臺手術(shù)，其中8臺是白內(nèi)障，我的手術(shù)助手是45歲的默罕默德。手術(shù)室護士有4個，但通常我只能看到1～2個，年齡大多超過50歲，其中的法萊曼護士人最好，對患者也很認真負責(zé)，愿意在休息日來陪我查術(shù)后的患者。

非洲氣溫高、患者經(jīng)濟困難、衛(wèi)生條件差，白內(nèi)障又都是門診手術(shù)，患者做完就回家，眼科中心也沒有規(guī)范的白內(nèi)障術(shù)后宣教，我很擔(dān)心會發(fā)生術(shù)后感染。于是我求助國內(nèi)鼓樓醫(yī)院眼科的同事，黃宏、江靜兩位護士長用最快的速度分別發(fā)來了白內(nèi)障術(shù)后宣教和手術(shù)室護士術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范。我連夜翻譯成英文，帶到納茲莫加醫(yī)院眼科中心，希望能讓這兒的白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備及護理更加規(guī)范，對患者的指導(dǎo)更加細致。

桑給巴爾的艾滋病發(fā)病率比較高，我的第一例艾滋患者，是一位60歲的女性，常規(guī)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)主切口做在上方角膜緣處，但她在幾年前雙眼因為青光眼做過抗青光眼手術(shù)，因此上方做主切口的位置剛好有濾過泡。于是我把顯微鏡轉(zhuǎn)了90度，改在了患者的顳側(cè)做切口，粘貼巾還是常規(guī)的粘貼方法，積液袋在患者的顳側(cè)。

手術(shù)進行到一半時，我感覺自己的肚子和右側(cè)大腿涼涼的。我的眼睛沒有離開顯微鏡，于是請助手默罕默德看一看怎么回事。助手說，因為在顳側(cè)手術(shù)，積液袋被壓住了，從患者眼內(nèi)流出的灌注液都流到了我的身上。我也沒多想，繼續(xù)做著手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者從床上坐起來用英語對我說了一句：“感謝你為我手術(shù)?！?/p>

我換下手術(shù)衣匆匆趕回駐地，來不及吃飯，趕緊先洗澡，畢竟沾染了艾滋患者手術(shù)中的灌注液，好在我的肚子和腿上沒有傷口。第二天患者來復(fù)查，門診的護士并不知道她有艾滋病，為她換完藥后還在我的提醒下才及時洗手。我想這還需要我們和當(dāng)?shù)貑T工進行溝通，完善這類預(yù)防制度，這是對患者負責(zé)，也是對自己的保護！

忙碌的日子，總覺得時間過得很快，來到桑給巴爾之后，治療的患者無數(shù)，每次看到患者臨走時微笑著對我揮手，我覺得再累也值得。我會全力以赴為這兒淳樸的患者們帶來更多光明！

（編輯 林 妙）

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