胰島素聯(lián)合格列美脲治療糖尿病的臨床觀察與護理分析

蔡艷陽

在臨床上糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝疾病, 機體血糖升高是其典型的特征, 糖尿病可能和遺傳有關系, 也可能和環(huán)境因素變化有關系。隨著社會經濟發(fā)展, 人們生活水平有了大幅度提高, 生活方式發(fā)生了很大的變化, 膳食結構有了根本性改變, 高熱量、高脂肪、高蛋白等能量攝入比較多, 運動量卻沒有明顯的增加, 導致了糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)

不斷上升趨勢, 從而導致各種并發(fā)癥出現(xiàn), 給人們生命安全造成了非常嚴重的影響［1,2］。目前臨床上治療糖尿病時往往首選胰島素和格列美脲。為了探討胰島素聯(lián)合格列美脲治療與護理糖尿病的效果, 作者選擇了本院2016年1月～2017年1月收治的160例糖尿病患者進行分組研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月收治的160例糖尿病患者, 隨機分成對照組和觀察組, 每組80例。所有患者均符合糖尿病臨床診斷的標準。觀察組患者中男52例, 女28例, 年齡38～77歲。對照組患者中男50例, 女30例, 年齡37～78歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均選擇胰島素聯(lián)合格列美脲進行治療,治療前對患者各項臨床指標進行檢查。對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者在常規(guī)護理基礎上進行護理干預, 具體如下。①心理護理。糖尿病病程較長, 導致的并發(fā)癥也較多,患者治療時心理負擔往往較重, 護理人員在態(tài)度上要和藹可親, 在語言上采取合適的方式和患者進行交流和溝通, 緩解和消除患者的不良情緒, 對于患者的各種問題運用專業(yè)知識進行耐心和詳細解答, 幫助患者樹立治療糖尿病的信心［3,4］。②飲食管理。合理飲食對于控制血糖減少并發(fā)癥非常重要,醫(yī)護人員根據(jù)糖尿病患者的實際情況和需要來幫助患者制定飲食計劃［5］。③加強用藥指導。糖尿病的病程長, 要求患者必須根據(jù)規(guī)律服藥, 絕對不能夠隨意的換藥、減藥和停藥,確?；颊吒鶕?jù)醫(yī)囑用藥［6］。④開展出院指導。指導患者在出院后根據(jù)糖尿病后續(xù)治療方案治療, 合理飲食、適度運動、合理用藥是治療糖尿病保證療效的三部曲, 指導患者及家屬掌握正確注射胰島素及測定血糖的方法, 確保能夠及時監(jiān)測血糖情況［7］；養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣, 合理搭配食物,需隨身攜帶糖果, 以應對因使用降糖藥后未能及時進食出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象, 生活作息時間規(guī)律, 適度運動, 在生活中還需特別注意皮膚、足部等皮膚較薄、皺褶較多、遠離心臟等身體部位的護理, 降低或避免皮膚潰爛、糖尿病足等一系列并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率［8-10］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血糖水平及治療達標時間、低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較 治療后, 兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療達標時間和低血糖發(fā)生情況比較 觀察組患者的治療達標時間(7.4±1.2)d明顯短于對照組的(8.5±1.7)d, 低血糖發(fā)生率1.25%低于對照組的8.75%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較( ±s, mmol/L)

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較( ±s, mmol/L)

注：與治療前比較, aP＜0.05；與對照組比較, bP＜0.05

對照組 80 治療前 10.3±12.5 15.5±3.6治療后 6.9±1.8a 10.5±2.7a t 2.41 9.94 P<0.05 <0.05觀察組 80 治療前 10.4±2.7 15.7±3.4治療后 5.5±1.7ab 9.3±2.0ab t 13.74 14.51 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者治療達標時間和低血糖發(fā)生情況比較［( ±s), n(%)］

表2 兩組患者治療達標時間和低血糖發(fā)生情況比較［( ±s), n(%)］

注：與對照組比較, aP＜0.05

對照組 80 8.5±1.7 7(8.75)觀察組 80 7.4±1.2a 1(1.25)a

3 小結

本次研究結顯示, 治療后, 兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的治療達標時間(7.4±1.2)d明顯短于對照組的(8.5±1.7)d, 低血糖發(fā)生率1.25%低于對照組的8.75%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此說明對患者進行干預護理能夠更好的控制患者的病情, 對患者的早日康復是有利的［7］。所以, 在進行糖尿病治療時選擇胰島素聯(lián)合格列美脲, 并對患者進行針對性較強的護理, 能夠改善患者的血糖, 降低低血糖出現(xiàn)的幾率, 值得在臨床上推廣。