淺談微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用

郝強 滕家松 喬添柱

微創(chuàng)技術(shù)指的是以最小的侵襲與生理干擾以獲得最佳的手術(shù)治療效果的一種技術(shù)。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步與經(jīng)濟的發(fā)展, 微創(chuàng)技術(shù)由于具有創(chuàng)傷性小、手術(shù)精確、效果顯著以及恢復快等特點被廣泛應用于臨床治療中［1-3］。而為探究微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科疾病中的治療效果, 故對本院應用常規(guī)治療與微創(chuàng)技術(shù)治療的84例創(chuàng)傷骨科疾病患者進行了回顧性對比分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年6月～2017年11月本院所收治的84例創(chuàng)傷骨科疾病患者的臨床資料, 按照治療方式的不同分為對照組與研究組, 每組42例。對照組男女比例25∶17；年齡21～53歲, 平均年齡(32.51±7.65)歲；疾病類型：髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷16例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷12例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷14例。研究組男女比例24∶18；年齡23～55歲, 平均年齡(33.41±7.41)歲；疾病類型：髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷15例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷14例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷13例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。本研究獲得本院倫理委員會批準, 同時患者均為自愿參與研究并簽訂知情同意書；排除手術(shù)前發(fā)生血管系統(tǒng)、神經(jīng)功能系統(tǒng)損傷的患者。

1.2 方法 對照組根據(jù)患者疾病不同部位與類型, 采用相應常規(guī)手術(shù)治療。研究組患者采用微創(chuàng)技術(shù)進行治療, 具體方法為：手術(shù)前, 采用石膏或內(nèi)固定支架對患處進行固定制動, 固定4～12 d后實施手術(shù)；給予患者全身麻醉, 同時準備好止血帶；而后在其患肢的前外側(cè)做一個小切口, 并將內(nèi)窺鏡經(jīng)切口置入, 對其內(nèi)部創(chuàng)傷情況進行觀察, 針對影響視野的物質(zhì), 如凝血塊、滑膜等, 采用動力系統(tǒng)進行清理；在視野清晰后, 對其半月板、軟骨和交叉韌等部位進行觀察, 看是否存在損壞或卡壓等情況；最后對骨折端實施復位。注意在手術(shù)過程中必須處于無菌狀態(tài)下進行, 而針對傷口有異物的患者, 需及時用鑷子將異物取出。除此之外, 在引流環(huán)節(jié),采用0.25%的復方氯霉素地塞米松紗條進行。術(shù)后, 采用無菌棉墊對患者進行包扎, 每隔2 d換1次藥, 直至傷口愈合。由于患者患病部位以及疾病程度的差異, 故醫(yī)護人員需要對患者準確診斷, 才能更好地制定或選擇適當?shù)闹委煼桨浮?/p>

1.3 觀察指標與療效判定標準 觀察并比較兩組患者手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、創(chuàng)口愈合時間以及臨床治療效果。治療效果分為優(yōu)、良、一般三個等級, 其中, 優(yōu)：術(shù)后患者患處功能恢復正常、無疼痛或其他不良反應, 日常生活正常；良：術(shù)后患者患處功能基本恢復正常, 偶有疼痛, 但對日常生活無影響或影響程度較??；一般：術(shù)后患處功能有所改善,但基本活動困難, 存在較大疼痛, 對生活帶來較大的影響。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%［4,5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較 研究組患者手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量以及創(chuàng)口愈合時間均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組臨床治療效果比較 研究組治療優(yōu)良率為92.86%,高于對照組的76.19%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較( ±s)

表1 兩組患者手術(shù)情況比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

研究組 42 6.58±2.03a 122.35±15.36a 12.76±2.56a對照組 42 11.41±2.24 186.87±20.55 25.23±3.02 t 10.35 16.30 20.41 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域中的應用, 其所追求的目標不僅僅是切口小, 同時更注重的是常規(guī)外科手術(shù)的療效, 通過在此基礎(chǔ)上的精準定位, 從而降低手術(shù)對病患處及其周圍組織造成的傷害或是對患者生理等功能帶來的干擾, 進而達到促進患者快速康復的目的［6-8］。

而在本次研究中, 通過對研究結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn), 研究組患者手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量以及創(chuàng)口愈合時間均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由這一結(jié)果可以表明,將微創(chuàng)技術(shù)應用于創(chuàng)傷骨科疾病的臨床治療中, 相對于常規(guī)的手術(shù)治療, 具有切口小、出血量少以及術(shù)后康復快等優(yōu)勢。這就表明, 微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的治療中, 能夠減少手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷, 有助于促進患者術(shù)后康復。與此同時, 本次研究結(jié)果還顯示, 研究組治療優(yōu)良率為92.86%, 高于對照組的76.19%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而這一結(jié)果實際上是對上述結(jié)果的補充, 進一步證明, 微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中, 不僅能夠達到創(chuàng)傷小、恢復快的目標, 同時其通過利用微創(chuàng)特殊器械, 如內(nèi)窺鏡或穿刺針等, 能夠使手術(shù)治療更精準, 故而治療效果也就更顯著［9,10］。

綜上所述, 微創(chuàng)技術(shù)應用于創(chuàng)傷骨科臨床治療中, 不僅能夠降低手術(shù)對患者造成的損傷、促進其康復, 而且有助于臨床治療效果的提升, 具有很高的應用價值。