醫(yī)學生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對策

李霞 姜大巍 梁亞男

本文為哈爾濱醫(yī)科大學2016年人文創(chuàng)新課題《“立德樹人”視域下加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的途徑與思考》（編號：2016RWZX26）

【摘 要】 本課題組在某醫(yī)科大學開展了醫(yī)學生人文素質(zhì)方面的調(diào)查，結合調(diào)查結果分析，對目前的醫(yī)學人文素質(zhì)教育的改進提出了一些建設性意見：完善醫(yī)學人文課程體系的建設；營造校園人文環(huán)境的育人氛圍；拓展醫(yī)學生社會實踐的渠道；強化臨床實習階段的醫(yī)學人文實踐；發(fā)揮網(wǎng)絡傳媒平臺的育人功能。

【關鍵詞】 醫(yī)學生；人文素質(zhì)教育；對策

目前，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的發(fā)展依舊是困難重重：理念上，人文素質(zhì)教育的重要性不斷被肯定；而實踐中，人文素質(zhì)教育的重要性又不斷被淡化，[1]之所以出現(xiàn)這樣的問題與矛盾，主要原因是人文素質(zhì)教育仍然沒有明確的定性與定位，缺乏人文素質(zhì)教育的全景描述，尚未找到人文素質(zhì)教育和醫(yī)學教育的有效結合方式。因此，我們需要對目前醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀進行調(diào)查和分析，尋找改進醫(yī)學人文素質(zhì)教育的突破口，促進醫(yī)學人文教育與專業(yè)教育有效結合。

本課題組對某醫(yī)科大學部分大學生進行了人文素質(zhì)的問卷調(diào)查，調(diào)研了醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)況，為醫(yī)學生人文素質(zhì)的改進和發(fā)展提供了有針對性的指導建議。

一、調(diào)查內(nèi)容和方法

1、調(diào)查對象和研究方法

本次調(diào)查的研究對象為某醫(yī)科大學2015級、2016級護理學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床藥學、藥學專業(yè)的在校大學生。我們采用隨機整群抽樣的方式發(fā)放問卷500份， 參與調(diào)查的人員在同一時間內(nèi)閉卷完成調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷487份，問卷的有效回收率97.4%。數(shù)據(jù)采集、整理和分析由課題組成員和統(tǒng)計教師共同完成，課題組采用Epidata3.1軟件對獲得的所有調(diào)查數(shù)據(jù)進行雙錄入糾錯，校對后對全部數(shù)據(jù)進行了嚴格的分析。

2、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查的主要內(nèi)容為：對醫(yī)學人文教育必要性的認識；醫(yī)學生人文知識的掌握情況和課外閱讀情況；對人文素質(zhì)教育課程和人文講座的滿意度；醫(yī)學生人文課程的選課意愿和興趣愛好。

二、調(diào)查結果分析

1、學生對醫(yī)學人文素質(zhì)教育的必要性認識不夠深刻

總體來說，87.2%的醫(yī)學生認為“很有必要”加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，僅有4.8%的醫(yī)學生認為“專業(yè)課還學不過來，沒有必要學習人文課程”，還有8%的醫(yī)學生認為“說不清楚是否有必要”。關于“你認為人文知識應包括哪些方面”，81.2%的同學認為應包括政治經(jīng)濟、哲學、道德法律、歷史知識、文學藝術等各方面， 18.8%的同學選擇的不夠全面，認為只有文學藝術、哲學等內(nèi)容屬于人文知識。這表明絕大部分的醫(yī)學生認為人文素質(zhì)教育是重要的，但是部分學生不清楚具體內(nèi)涵和范圍。

2、醫(yī)學生對人文知識掌握的情況不理想，大部分學生沒有養(yǎng)成課外閱讀習慣

調(diào)查問卷中，設計了一些歷史、文學、哲學、藝術等領域的常識問題讓學生回答。10 道問題均回答正確的占14.5%，答對6-9道的占47.4%，答對5道及以下的占38.1%。結果表明，大部分學生對人文知識比較感興趣，但人文知識掌握的情況還不是很好。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生的課外閱讀時間不夠，僅有15%的學生每月有閱讀人文社科書籍的習慣，而70%以上的學生認為沒有時間讀文學類書籍，閱讀量和閱讀內(nèi)容還不夠豐富。由于醫(yī)學生“重技術，輕人文”的思想依然廣泛存在，鼓勵醫(yī)學生養(yǎng)成良好的課外閱讀習慣非常必要。

3、對學校開設人文課程和人文講座持不同看法

總體來說， 僅有32.5%學生對目前開設的人文課程教學效果感到“非常滿意”和“較滿意”，認為“教學質(zhì)量一般”的占 47.4%，認為“不滿意”的為20.1%。很多學生認為有些人文課程授課方式單一，上課枯燥，缺乏趣味性和吸引力，和專業(yè)關系不密切，所以不愿意上一些人文選修課。關于參加人文社科類講座的情況，有43.3%的學生認為這類講座開展的“太少了”，還有39.5%的學生表示“講座的數(shù)量還行，但是缺少好講座”，還有17.2%的學生認為“不好說”。學生們對于“很少參加人文社科類講座可能的原因”，47.5%的學生覺得“缺少自己喜歡聽的講座”，21.4%的學生認為“專業(yè)壓力大，沒時間參加”，17.3%表示“對這類講座不太感興趣”，還有13.8%的小部分學生認為“很多人文講座質(zhì)量不高，不吸引人，浪費時間”。

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)學生愿意提高自身的人文修養(yǎng)，也迫切希望能夠更好的開展人文素質(zhì)教育，但是部分學生卻認為本校的人文課程的授課質(zhì)量還需要提高；另外，由于醫(yī)學專業(yè)的特點，專業(yè)知識的學習占用了學生絕大部分時間，導致很多醫(yī)學生沒有時間和精力投入到人文知識的學習中，很多醫(yī)學生人文知識相對匱乏，人文素質(zhì)和人文修養(yǎng)都需要進一步改善和提高。[2]

4、醫(yī)學生人文課程的選課意愿和興趣愛好基本一致

按學生感興趣程度進行排序，醫(yī)學生最喜歡選修的人文素質(zhì)課程分別是：醫(yī)學倫理學、藝術鑒賞、古代歷史與文化、心理學史等。學生最愿意參加的人文類專題講座是：名人名家講座、文學類、藝術類、學科進展等方面的講座。學生普遍認為最有必要開設的醫(yī)學人文課程有：醫(yī)學倫理學、心理學、交流與溝通技能、藝術鑒賞、詩詞賞析等。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，選修《傳統(tǒng)文化與詩詞賞析》課程的學生90%以上認為這個課程可以提高自己的文學修養(yǎng)，在詩詞文化的熏陶中，讓學生感受到傳統(tǒng)文化的魅力，更增加了學生的愛國主義情懷，所以這樣的人文課程對學生更具吸引力。

三、提高醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的對策

目前，醫(yī)學生總體人文社會科學知識不足，學生選修部分人文課程意愿不強，人文課程的教學質(zhì)量還有待提高。與醫(yī)學專業(yè)課程相比，學生選擇人文課程的時候，更多的是按照自己的興趣選擇，多數(shù)學生認為，如果人文課程的老師照本宣科講課的話，這樣的課程就太沒意思了，因此，人文課程對于師資授課水平的要求往往更高，任課教師的能力和水平往往直接決定了學生是否喜歡上這樣的課程。[3]因此，針對調(diào)查中出現(xiàn)的問題，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的對策如下：

1、完善醫(yī)學人文課程體系的建設

通過醫(yī)學人文核心課程的開設，引導醫(yī)學生能認識生命的價值，從而敬畏生命、感恩生命，并且能夠?qū)W會無條件尊重患者的權利，體會患者遭遇的不幸，承擔其自身的社會責任，并且真正踐行人文精神。目前，一些醫(yī)學院校的課程體系中已經(jīng)包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學導論等人文學科，這些人文學科的學時量大約占整個教學課程學時的15%左右，除這些必修的人文課程以外，不同的高校還根據(jù)各自的情況開設豐富多彩的人文選修課程。尤其是要將傳統(tǒng)文化教育融入到人文課程中，讓學生在詩詞賞析、文化鑒賞等課程中，體驗傳統(tǒng)文化中的人文精神，提高學生的綜合文化素養(yǎng)。[4]調(diào)整醫(yī)學人文課程的考核方式， 與醫(yī)學課程相比，人文課程的考核方式應該更加靈活，要減少死記硬背的命題，而是要考核學生對于人文知識和理解和運用，尤其是要增加學生自己思考、提出見解、靈活運用所學人文理論來分析實際情況的考題?？荚囆问缴?，不能拘泥于傳統(tǒng)的筆試，而應該把筆試和面試結合起來，面試可以包括課堂發(fā)言、即興演講、主題辯論等，充分提高學生在課堂上實際鍛煉的能力，有助于提高人文課程的實際效果。

2、營造校園人文環(huán)境的育人氛圍

一個充滿勃勃生機的醫(yī)學院校，一定擁有一個充滿育人環(huán)境的人文校園，人文素質(zhì)教育會融入到校園的每一個角落。從校史、校訓的文化宣傳，邀請專家做人文素質(zhì)教育相關的講座，到開展“品書香，凈心靈，共成長”的讀書活動等等，讓經(jīng)典文化活動成為人文素質(zhì)教育的品牌和特色。另外，在校園中要開發(fā)建設一些和人文素質(zhì)教育有關的人文景點，包括校訓石、文化長廊、校史紀念館等，讓學生在校園中能感受到濃郁的人文氣息和氛圍。

3、拓展醫(yī)學生社會實踐的渠道

對于今天的醫(yī)學生來說，社會實踐就是他們接觸社會、感知社會、發(fā)揮自我價值的重要平臺，因此，醫(yī)學院校要積極鼓勵醫(yī)學生積極參與志愿服務和社會調(diào)查、廣泛開展“科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”和“紅十字十百千萬工程”活動，讓我們的大學生以志愿者的身份到山區(qū)、農(nóng)村開展義診、支教或者社會調(diào)查活動，通過這些真正深入到基層的實踐活動引領大學生體會到民間疾苦，也更深刻體會了“醫(yī)者父母心”的仁愛。

4、強化臨床實習階段的醫(yī)學人文實踐

臨床實習是醫(yī)學生從理論走向?qū)嵺`的交界點，老師在帶領學生進行實習的過程中，需要有意識地引導學生從人文醫(yī)學的角度對患者進行臨床治療，激發(fā)學生的責任感和愛心，樹立救死扶傷、人道主義的職業(yè)理想，引導他們樹立積極正面的職業(yè)態(tài)度，同時，要教給學生如何有效地去跟病人及家屬交流溝通，醫(yī)學生要在實踐中具備同理心，能夠感受患者的語言和心理，并且學會與患者交往的語言和技巧，更好地為患者服務，學生要用自己的行動來踐行醫(yī)學人文精神，達到醫(yī)學人文教育的最終目的。

5、發(fā)揮網(wǎng)絡傳媒平臺的育人功能

在互聯(lián)網(wǎng)技術高度發(fā)達的今天，我們可以通過微信、QQ、微博等各種社交網(wǎng)絡平臺，宣傳優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的思想和內(nèi)容，賞析優(yōu)秀的名篇佳句等，廣大學生通過手機就可以學習各種人文知識，提高人文素養(yǎng)和文學底蘊。此外，校園廣播也是宣傳人文知識和文化的有利平臺，在校園廣播中經(jīng)常宣傳一些和人文素養(yǎng)有關的內(nèi)容，可以讓學生在漫步校園、食堂就餐過程中不知不覺地陶冶和提高自己的人文精神。另外，新媒體時代的到來，讓互聯(lián)網(wǎng)文化和思想的傳播已經(jīng)深入影響到人們生活的各個方面，如何正確、有效引導網(wǎng)絡輿論、讓紅色文化成為校園網(wǎng)絡文化的主流更是高校不可推卸的責任。

總之，醫(yī)學人文素質(zhì)教育不是某一階段就能完成的教育，它具有連續(xù)性和關聯(lián)性，要貫穿醫(yī)學生從入學到畢業(yè)的整個過程，甚至到未來的從醫(yī)生涯，因此，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育更需要全校師生的共同參與，結合課堂教育、環(huán)境熏陶、社會實踐等多種形式來進行實施。因此，構建一個系統(tǒng)化的醫(yī)學人文教育模式依然是一個長期的研究過程。

【參考文獻】

[1] 王建芬.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育論[D].南京師范大學，2004.

[2] 李英，陳俊國.對當前醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的調(diào)查分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011.8.31-32.

[3] 杜德嬌，李許良，劉惠軍.天津市醫(yī)學生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2011.24（5）644-646.

[4] 李霞，劉樹林，姜大巍，馬文超.中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)學生人文素質(zhì)教育[J].藥學教育，2014.30（4）14-16.

【作者簡介】

李 霞（1978-）女，黑龍江漠河人，博士，副教授，研究方向：藥學教育與大學生思想政治教育.