健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療效果的影響

董巧玲

摘 要：目的 觀察健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓治療效果的影響及其改善患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法 選取2013 年9月～2015 年10月我院診治的原發(fā)性高血壓患者160例，所有患者均進(jìn)行健康教育，分析教育前后患者血壓改善情況及軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、情緒功能及生活質(zhì)量總體評(píng)分情況。結(jié)果 健康教育前患者舒張壓為（153.7±7.9）mmHg，收縮壓為（97.6±7.9）mmHg，教育后患者舒張壓為（133.5±5.2）mmHg，收縮壓為（82.4±6.3）mmHg，與健康教育前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；健康教育后患者軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、情緒功能及總體評(píng)分均高于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性高血壓患者采取健康教育，可有效控制患者血壓水平，改善患者生活質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；軀體功能

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.060

文章編號(hào)：1006-1959（2018）09-0180-02

Abstract：Objective To observe the effect of health education on the treatment of essential hypertension and the value of improving the quality of life.Methods 160 patients with essential hypertension who were diagnosed and treated in our hospital from September 2013 to October 2015 were selected.All patients were given health education，the improvement of blood pressure and the scores of somatic function， role function，social function，emotional function and quality of life were analyzed before and after education.Results The diastolic blood pressure and systolic blood pressure were（153.7±7.9）mmHg and（97.6±7.9）mm Hg before health education， respectively.After education，the diastolic blood pressure was（133.5±5.2）mm Hg and systolic blood pressure was（82.4±6.3）mmHg，the difference was statistically significant compared with that before health education（P<0.05）；The scores of somatic function，role function， social function，emotional function and total score after health education were significantly higher than those before education，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Health education for patients with essential hypertension can effectively control the blood pressure level and improve the quality of life of patients.It has high application value and is worth popularizing.

Key words：Hypertension；Health education；Somatic function

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的一個(gè)很重要的危險(xiǎn)因素，如果治療不當(dāng)，會(huì)發(fā)展成較嚴(yán)重的腦卒中、心肌梗死和腎衰竭等[1]。2002 年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓患病率為18.8%，目前約有2億高血壓患者，具有三高（發(fā)病率高、致殘率高、病死率高）、三低（知曉率低、治療率低、控制率低）的特點(diǎn)[2]。為提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，糾正不良生活習(xí)慣，提高依從性，我們對(duì)160例原發(fā)性高血壓患者的治療效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2013 年9月～2015 年10月我院收治的原發(fā)性高血壓患者160例，所有患者均符合2010年中國(guó)高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者本人愿意配合調(diào)查；無(wú)嚴(yán)重心血管、糖尿病、精神異常史等；無(wú)嚴(yán)重聽(tīng)力障礙、老年癡呆，意識(shí)清晰；無(wú)家族性高血壓；無(wú)嚴(yán)重的腎、肝、心功能不全等病癥。所有患者中男87例，女73例，年齡39～70歲，平均（56.81±8.92）歲，高血壓病史2～19年，平均（7.53±2.12）年。

1.2方法

1.2.1健康教育 針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教，讓其了解和認(rèn)識(shí)高血壓病及其癥狀、危害、血壓測(cè)量等相關(guān)知識(shí)；宣傳用藥知識(shí)，使患者意識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性，確?；颊甙磿r(shí)、按量、合理的服用藥物，不可自行停藥或更換藥物，避免由于血藥濃度的驟降或驟升而損害腎、腦、心等重要器官；宣傳健康的生活方式、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓疾病的影響，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，掌握自我管理辦法，改變不良習(xí)慣；進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病，消除患者應(yīng)激與焦慮心態(tài)，加強(qiáng)患者自我管理能力。

1.2.2生活方式指導(dǎo) 深入了解每個(gè)患者的基本情況之后，針對(duì)不同患者的情況來(lái)制定飲食方案，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣和生活方式，培養(yǎng)患者樹(shù)立正確的飲食觀念。飲食方面倡導(dǎo)以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、粗纖維飲食為主，減少鈉鹽攝取，適當(dāng)增加鉀鹽攝取，避免誘發(fā)危險(xiǎn)因素；多食用水果、蔬菜等，增加維生素?cái)z取，飲食盡量選取山楂、冬瓜及豆制品等食物，宣傳保持理想體重的好處；禁絕煙酒，過(guò)量飲酒會(huì)增加發(fā)生心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響血壓水平；對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，提倡散步，適量運(yùn)動(dòng)不僅能減肥，也能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能有效降低血壓水平，減少發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，有助于血液脂類代謝改善；鼓舞他們積極參加活動(dòng)，努力讓他們?cè)谏钪信囵B(yǎng)一個(gè)健康積極的生活方式；緩解患者焦躁緊張的情緒，減輕壓力，從心理因素方面對(duì)高血壓實(shí)施干預(yù)。

1.2.3相關(guān)宣傳 發(fā)放相關(guān)知識(shí)資料、手冊(cè)，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)，使其對(duì)自身疾病狀態(tài)形成正確的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者健康教育前后的血壓；生活質(zhì)量評(píng)分：采用SF-36生活質(zhì)量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、情緒功能及總體評(píng)分5個(gè)維度，滿分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1健康教育前后患者血壓變化情況 健康教育前患者舒張壓為（153.7±7.9）mmHg，收縮壓為（97.6±7.9）mmHg，治療后患者舒張壓為（133.5±5.2）mmHg，收縮壓為（82.4±6.3）mmHg，與健康教育前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較 教育后患者軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、情緒功能及生活質(zhì)量總體評(píng)分均高于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活壓力的提高，高血壓逐漸成為我國(guó)的重要疾病之一，因高患病率、低治療率和控制率以及嚴(yán)重的疾病結(jié)局，已成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題[5]。經(jīng)過(guò)多年的研究以及臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病與人們的生活方式以及飲食習(xí)慣有著密不可分的聯(lián)系。以往的治療中，都是通過(guò)藥物抑制高血壓的發(fā)生發(fā)展，隨著人們認(rèn)識(shí)的加深，患者逐漸參與到了治療當(dāng)中，可以通過(guò)健康教育提高患者的自我管理意識(shí)和自我監(jiān)督意識(shí)，從而提高治療效果。

高血壓本身具有終身伴有的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)工作者面臨的主要問(wèn)題是做好高血壓患者的防治，必須努力提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)的了解，通過(guò)各種有效途徑傳播相關(guān)信息，有效改善高血壓患者的患病情況，大大降低高危人群的發(fā)病率。蔡學(xué)軍等[6]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效的社區(qū)規(guī)范化管理，引起人們對(duì)健康教育的重視，可以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。本研究也觀察到了這一現(xiàn)象，我們認(rèn)為對(duì)原發(fā)性高血壓的有效治療，最終還是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定相應(yīng)的防范，通過(guò)健康教育可以改變患者不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，堅(jiān)持、規(guī)律地服用降壓藥，幫助患者有效控制血壓，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，教育后患者的生活方式發(fā)生了很大的改變，治療效果及生活質(zhì)量均明顯高于教育前，表明通過(guò)健康教育可提高原發(fā)性高血壓患者的血壓控制效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究近況及展望[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（10）：111-114.

[4]王黎.左旋氨氯地平治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（6）：8-9.

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[6]蔡學(xué)軍，周秀蘭，馬春燕，等.社區(qū)高血壓患者規(guī)范化管理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（35）：154.

收稿日期：2017-5-2；修回日期：2017-6-2

編輯/成森